Studie: Essentiële vetzuren blokkeren de depressieve effecten van interferontherapie

Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-vetzuren om door interferon alfa-geïnduceerde depressie te voorkomen: resultaten van een gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Biopsychiatry . 2014; 76 (7): 559-566.â

Een enkele instelling (Liver Center van China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), dubbelblind, placebo-gecontroleerde studie

Een totaal van 162 proefpersonen, die allemaal werden behandeld voor hepatitis-C-infectie, werden gerandomiseerd voor de studie. Ernstige depressieve afleveringen werden binnen een jaar uitgesloten op het moment van evaluatie, alcohol of drugsgebruik, evenals onstabiele of chronische ziekten (bijv. Cardiovasculaire, nier-, endocriene) ziekten

De studie vergeleek het voedingssupplement met eicosapentaeniczuur (EPA), docosahexaeenzuur (DHA) of placebo om depressie te voorkomen veroorzaakt door interferon alfa (IFN α). Twee weken vóór het begin van de pinneron-a-2B-therapie ontvingen patiënten dagelijkse behandeling met 5 identieke capsules EPA (3,5 g/dag), DHA (1,75 g/dag) of placebo (olie met hoge olie- of zuurgehalte, 3,5 g/dag). . Honderdnestige patiënten werden geëvalueerd gedurende de hele 24 weken van Int-a-therapie

Het gebruik van het gestructureerde mini-internationale neuropsychiatrische interview werd beoordeeld aan het begin van de studie (vóór suppletie of placebo-interventie); Kort voor Inf-a-behandeling; In weken 2, 4, 6, 8, 12, 16 en 20; En aan het einde van de behandeling met INF-a (week 24). Het primaire eindpunt was het optreden van een aflevering van grote depressie op elk moment tijdens de behandeling. De vetzuursamenstelling van de erytrocytmembranen en het gehalte aan individuele vetzuren werden gemeten door chromatografie

De frequentie van depressie was significant lager bij patiënten die werden behandeld met EPA, maar niet met patiënten die werden behandeld met DHA ( p =. 037). Het verschijnen van depressie in de placebogroep was 30 %, in de EPA -groep 10 %en 28 %in de DHA -groep. Zowel de EPA- als de DHA-suppletie vertraagden het begin van de door IFN-a geïnduceerde depressie aanzienlijk, met de week van het begin 12 of week 11,7, vergeleken met week 5.3 voor placebo ( p =. 002). Zowel EPA als DHA werden goed verdragen door deze populatie. Met betrekking tot de bevindingen van de laboratorium verhoogde EPA -behandeling zowel het EPA- als de DHA -erytrocytniveaus, maar DHA verhoogde alleen de Dha erytrocytenniveaus. Er was geen verschil in de delen van het hoge hepatitis-C-virus (HCV) virusbelastingen tussen de groepen voor of na behandeling

Interferonen behoren tot de eiwitklasse van cytokines en zijn glycoproteïnen die bekend staan ​​om hun vermogen om virale replicatie te "verstoren" om hepatitis-C-infectie te regelen. Als bewijs van het belang van de cytokine-cascade bij depressieve ziekten, is er een hoge snelheid van door IFN-a geïnduceerde depressie.

Deze eenvoudige interventie van 2 weken eicosapentaeniczuur kan de noodzaak verminderen om antidepressiva voor te schrijven die schadelijke bijwerkingen kunnen hebben

De rol van ontsteking en de directe participatie van cytokines als de causale factor bij depressieverstoten in acceptatie. 2.3 Essentiële vetzuren zijn natuurlijke kandidaten voor therapeutische toepassing vanwege hun lage toxiciteit en bekende inflammatoire effecten. In feite werd het gebruik van visolie gevalideerd in depressieve symptomen in klinische studies.

a

Deze studie is interessant omdat de oorzaak van de depressie in deze populatie beter is gedefinieerd dan normaal. Pegtereron veroorzaakt een snelle en dramatische toename van pro -inflammatoire cytokines. Dit biedt een duidelijk gedefinieerd raamwerk voor het beoordelen van de kortetermijntoepassing van EPA en DHA. Het heeft ook een basis in dierexperimenten die de voordelen van essentiële vetzuren hebben aangetoond om door cytokine geïnduceerde ziektegedrag en andere gedragsveranderingen te verlichten. ^{6 dit alles kan duiden op voordelige effecten die kunnen helpen compenseren voor frequente cytokine -veranderingen die leiden tot depressieve symptomen en gedrag}

a

Merk op dat EPA in deze studie een groter voordeel lijkt te hebben ten opzichte van DHA, een resultaat dat ook wordt ondersteund door eerder onderzoek.

a

Deze eenvoudige interventie van 2 weken EPA kan de noodzaak verminderen om antidepressiva voor te schrijven die schadelijke bijwerkingen kunnen hebben. Het is bijvoorbeeld bekend dat serotonine heropname remmers het risico op gastro -intestinale bloedingen verhogen.

a

Er zijn een paar bedenkingen bij de huidige studie. De onderzoekspopulatie was etnisch homogeen, met alle Taiwanese deelnemers. Taiwan is ook een land met een hoog visverbruik, zodat dit de basiswaarden van de deelnemers aan vetzuren en vetzuurmetabolisme kan hebben beïnvloed. Een andere beperking is dat de placebo 15 % linolzuur bevatte samen met 75 % oliezuur. Hoewel de auteurs geloven dat deze kleine hoeveelheid niet voldoende is om inflammatoire effecten te hebben, kan deze verstorende factor worden geëlimineerd in toekomstige studies.

a

Vanuit klinisch oogpunt suggereert deze studie dat natuurgeneesgenoten een veilige, effectieve en gemakkelijk te gebruiken optie hebben om HCV-patiënten aan te bieden om zich voor te bereiden op het begin van interferontherapie. Het gebruik van EPA kan helpen het optreden van depressie te verminderen en kan de behoefte aan de behoefte aan meer giftige geneesmiddelen uitsluiten om depressieve bijwerkingen te regelen

1. Udina M, Castellvà P, Moreno-España J, et al. Door interferon geïnduceerde depressie bij chronische hepatitis C: een systematische review en meta-analyse. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
2. Felger JC, Lotrich Fe. Ontstekingscytokines bij depressie: neurobiologische mechanismen en therapeutische implicaties. Neurowetenschap. 2013 29 augustus; 246: 199-229.
3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl voorkomt de bijnieractivatie veroorzaakt door mentale stress bij gezonde mannen. Diabetes metab. 2003; 289-295.
4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. De effectiviteit van een omega-3-supplement in ernstige depressie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
5. Sublette Me, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Meta -analyse van het effect van eicosapentaeninezuur (EPA) in klinische studies bij depressie. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
6. Song C, Manku MS, Horror DF. Lange ketens meervoudig onverzadigde vetzuren moduleren interleukine 1 bèta-geïnduceerde gedragsveranderingen, monoaminerge neurotransmitter en hersenontsteking bij ratten. J NUTR . 2008; 138 (5): 954-96.3
7. Freeman MP. Omega-3-vetzuren in de psychiatrie: een overzicht. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
8. Dalton So, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Gebruik van selectieve serotonine heropname remmers en risico op bloedingen in het bovenste maagdarmkanaal: een populatiegerelateerd cohortonderzoek. Boogstagiair. 2003; 163 (1): 59-64.