Studija: Esencijalne masne kiseline blokiraju depresivne učinke terapije interferona

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-Fettsäuren zur Vorbeugung von Interferon-Alpha-induzierter Depression: Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie. Biopsychiatrie. 2014;76(7):559-566. Design Eine einzige Institution (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Insgesamt 162 Probanden, die alle wegen einer Hepatitis-C-Infektion behandelt wurden, wurden für die Studie randomisiert. Ausgeschlossen wurden schwere depressive Episoden zum Zeitpunkt der Bewertung, Alkohol- oder Drogenkonsum innerhalb eines Jahres sowie instabile oder chronische Erkrankungen (z. B. kardiovaskuläre, renale, endokrine) Erkrankungen Intervention Die Studie verglich die Nahrungsergänzung mit Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) oder Placebo zur Vorbeugung von durch Interferon alpha (IFN …
Referenca Su KP, Lai HC, Yang HT i sur. Omega-3 masne kiseline za sprečavanje depresije izazvane interferonom alfa: Rezultati randomiziranog, kontroliranog istraživanja. Biopsihijatrija. 2014; 76 (7): 559-566. "Dizajnirajte jednu ustanovu (jetreni centar Kineske medicinske sveučilišne bolnice, Taichung, Tajvan), dvostruko slijepi, sudionici studije kontrolirani placebo, koji su svi liječeni od infekcije hepatitisom-C, randomizirani su za studiju. Ozbiljne depresivne epizode bile su isključene u vrijeme procjene, uporabe alkohola ili droga u roku od godinu dana, kao i nestabilne ili kronične bolesti (npr. Kardiovaskularne, bubrežne, endokrine), Studija je uspoređivala dodatak prehrani s eikosapentaenskom kiselinom (EPA), appulbira (DHA), za preventinu (DHA), dokosahexaensic (DHA (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Su KP, Lai HC, Yang HT i sur. Omega-3 masne kiseline za sprečavanje depresije izazvane interferonom alfa: Rezultati randomiziranog, kontroliranog istraživanja. Biopsihijatrija . 2014; 76 (7): 559-566.â

Dizajn

Jedna ustanova (jetreni centar Kineske medicinske sveučilišne bolnice, Taichung, Tajvan), dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija

sudionik

Ukupno 162 ispitanika, koji su svi liječeni zbog infekcije hepatitisom-C, nasumično je bilo za ispitivanje. Ozbiljne depresivne epizode bile su isključene u vrijeme procjene, uporabe alkohola ili droga u roku od godinu dana, kao i nestabilne ili kronične bolesti (npr. Kardiovaskularne, bubrežne, endokrine) bolesti

Intervencija

Studija je uspoređivala dodatak prehrani s eikosapentainskom kiselinom (EPA), docosahexaenoičnom kiselinom (DHA) ili placebom kako bi se spriječila depresija uzrokovana alfa interferona (IFN α). Dva tjedna prije početka terapije Peginteron-α-2B, pacijenti su primali svakodnevno liječenje s 5 identičnih kapsula EPA (3,5 g/dan), DHA (1,75 g/dan) ili placeba (ulje s visokim sadržajem ulja ili kiseline, 3,5 g/dan). . Stotinu dugotrajnih pacijenata ocijenjeno je tijekom cijela 24 tjedna terapije INT-α

Ciljni parametar

Korištenje strukturiranog mini-internacionalnog neuropsihijatrijskog intervjua ocijenjen je na početku studije (prije suplementacije ili placebo intervencije); Neposredno prije liječenja inf-α; U tjednima 2, 4, 6, 8, 12, 16. i 20; I na kraju liječenja inf-α (24. tjedan). Primarna krajnja točka bila je pojava epizode glavne depresije u bilo kojem trenutku tijekom liječenja. Sastav masnih kiselina membrana eritrocita i sadržaj pojedinih masnih kiselina izmjeren je kromatografijom

Važno znanje

Učestalost depresije bila je značajno niža u bolesnika liječenih EPA, ali ne i s pacijentima liječenim DHA ( p =. 037). Pojava depresije u placebo skupini bila je 30 %, u skupini EPA 10 %i 28 %u grupi DHA. I dodaci EPA i DHA značajno su odgodili početak depresije izazvane IFN-α, s tjednima početka 12 ili 11.7, u usporedbi s 5.3 za placebo ( p =. 002). I EPA i DHA dobro su tolerirali ovu populaciju. S obzirom na nalaze laboratorija, liječenje EPA povećavalo je i razinu EPA i DHA eritrocita, ali DHA je samo povećala razinu DHA eritrocita. Nije bilo razlike u dijelovima virusa virusa visokog hepatitisa-C (HCV) između skupina prije ili nakon tretmana

Implikacije prakse

Interferoni pripadaju klasu proteina citokina i su glikoproteini koji su poznati po svojoj sposobnosti da "poremete" replikaciju virusa kako bi kontrolirali infekciju hepatitisom-C. Kao dokaz važnosti kaskade citokina u depresivnim bolestima, postoji visoka stopa depresije izazvane IFN-α. Ova jednostavna intervencija 2 tjedna eikosapentainske kiseline mogla bi umanjiti potrebu za propisivanjem antidepresiva koji mogu imati štetne nuspojave Uloga upale i izravno sudjelovanje citokina kao uzročnog faktora u depresiji u prihvaćanju. 2.3 Essential Masy kiseline su prirodni kandidati za terapijsku primjenu zbog njihove male toksičnosti i poznatih upalnih učinaka. U stvari, upotreba ribljeg ulja potvrđena je u depresivnim simptomima u kliničkim studijama. A
Ova je studija zanimljiva po tome što je uzrok depresije u ovoj populaciji bolje definiran nego inače. Peginteron uzrokuje brzo i dramatično povećanje profesionalnih zapaljivih citokina. To nudi jasno definiran okvir za procjenu kratkotrajne primjene EPA i DHA. Također ima osnovu u eksperimentima na životinjama koji su pokazali prednosti esencijalnih masnih kiselina za ublažavanje ponašanja bolesti izazvanih citokinom i drugim promjenama u ponašanju. 6 Sve to može ukazivati ​​na povoljne učinke koji mogu pomoći nadoknadi čestih promjena citokina koje dovode do depresivnih simptoma i ponašanja A
Imajte na umu da se čini da EPA ima veću prednost u odnosu na DHA u ovoj studiji, rezultat koji je podržan i prethodnim istraživanjima. A
Ova jednostavna intervencija 2 tjedna EPA mogla bi smanjiti potrebu za propisivanjem antidepresiva koji mogu imati štetne nuspojave. Na primjer, poznato je da inhibitori ponovne pohrane serotonina povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. A Postoji nekoliko rezervacija u vezi s trenutnom studijom. Studijska populacija bila je etnički homogena, sa svim Tajvanskim sudionicima. Tajvan je također zemlja s velikom konzumacijom ribe, tako da je to moglo utjecati na osnovne vrijednosti sudionika u masnim kiselinama i metabolizmu masnih kiselina. Drugo ograničenje je da je placebo sadržavao 15 % linoleinsku kiselinu zajedno sa 75 % oleinskom kiselinom. Iako autori vjeruju da ova mala količina nije dovoljna za upalne učinke, ovaj razorni faktor može se eliminirati u budućim studijama. A S kliničkog stajališta, ovo istraživanje sugerira da naturopati imaju sigurnu, učinkovitu i jednostavnu mogućnost ponude pacijenata s HCV-om koji će se pripremiti za početak terapije interferonom. Upotreba EPA može pomoći u smanjenju pojave depresije i može isključiti potrebu za potrebom za više toksičnih lijekova za kontrolu depresivnih nuspojava

  1. Udina M, Castellvà P, Moreno-España J i sur. Depresija izazvana interferonom u kroničnom hepatitisu C: sustavni pregled i meta-analiza. J Clin Psihijatrija. 2012; 73 (8): 1128-1138.
  2. Felger JC, Lotrich Fe. Upalni citokini u depresiji: neurobiološki mehanizmi i terapijske implikacije. Neuroznanost. 2013. 29. kolovoza; 246: 199-229.
  3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl sprječava aktivaciju nadbubrežne žlijezde potaknute mentalnim stresom kod zdravih muškaraca. Dijabetes metab. 2003; 289-295.
  4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St.-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Učinkovitost dodatka omega-3 u tešnjoj depresiji: randomizirana kontrolirana studija. J Clin Psihijatrija. 2011; 72 (8): 1054-1062.
  5. Sublette Me, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Meta analiza učinka eikosapentainske kiseline (EPA) u kliničkim studijama u depresiji. J Clin Psihijatrija. 2011; 72 (12): 1577-1584
  6. Pjesma C, Manku MS, horor DF. Dugolančane polinezasićene masne kiseline moduliraju interleukin 1 beta-inducirane promjene u ponašanju, monoaminergični neurotransmiter i upala mozga u štakora. j NuTH . 2008; 138 (5): 954-96.3
  7. Freeman MP. Omega-3 masne kiseline u psihijatriji: pregled. Ann Clin Psihijatrija. 2000; 12 (3): 159-165.
  8. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Upotreba selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina i rizika od krvarenja u gornjem gastrointestinalnom traktu: Kohortna studija povezana s populacijom. Arch Intern. 2003; 163 (1): 59-64.