Étude: les acides gras essentiels bloquent les effets dépressifs de la thérapie d'interféron
Étude: les acides gras essentiels bloquent les effets dépressifs de la thérapie d'interféron
référence
Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Acides gras oméga-3 pour prévenir la dépression induite par l'alpha d'interféron: résultats d'une étude contrôlée randomisée. biopsychiatrie . 2014; 76 (7): 559-566. »
conception
Une seule institution (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), en double aveugle, étude contrôlée par placebo
participant
Un total de 162 sujets, qui ont tous été traités pour une infection à l'hépatite-C, ont été randomisés pour l'étude. Des épisodes dépressifs graves ont été exclus au moment de l'évaluation, de l'alcool ou de la consommation de drogues dans un an ainsi que des maladies instables ou chroniques (par exemple, les maladies cardiovasculaires, rénales, endocriniennes)
Intervention
L'étude a comparé le supplément nutritionnel avec l'acide éicosapentaenique (EPA), l'acide docosahexaénoïque (DHA) ou le placebo pour prévenir la dépression causée par l'interféron alpha (IFN α). Deux semaines avant le début du thérapie Pegintereron-α-2b, les patients ont reçu un traitement quotidien avec 5 capsules identiques EPA (3,5 g / jour), DHA (1,75 g / jour) ou placebo (huile à haute teneur en huile ou acide, 3,5 g / jour). . Cent patients durables ont été évalués tout au long des 24 semaines de thérapie INT-α
Paramètre cible
en utilisant l'entretien neuropsychiatrique structuré mini-international a été évalué au début de l'étude (avant la supplémentation ou l'intervention placebo); Peu de temps avant le traitement INF-α; Dans les semaines 2, 4, 6, 8, 12, 16 et 20; Et à la fin du traitement par INF-α (semaine 24). Le critère d'évaluation principal a été l'occurrence d'un épisode de dépression majeure à tout moment pendant le traitement. La composition des acides gras des membranes érythrocytaires et la teneur en acides gras individuels ont été mesurés par chromatographie
Connaissance importante
La fréquence de dépression était significativement plus faible chez les patients traités par EPA, mais pas avec des patients traités par DHA ( p =. 037). L'apparition de la dépression dans le groupe placebo était de 30%, dans le groupe EPA 10% et 28% dans le groupe DHA. La supplémentation en EPA et en DHA a considérablement retardé le début de la dépression induite par l'IFN-α, avec la semaine du début 12 ou la semaine 11.7, par rapport à la semaine 5.3 pour le placebo ( p =. 002). L'EPA et le DHA ont été bien tolérés par cette population. En ce qui concerne les résultats de laboratoire, le traitement de l'EPA a augmenté à la fois les niveaux d'érythrocytes EPA et DHA, mais le DHA n'a fait qu'augmenter les niveaux d'érythrocytes DHA. Il n'y avait pas de différence dans les parties des charges de virus élevé du virus de l'hépatite-C (VHC) entre les groupes avant ou après le traitement
Pratique Implications
Les interférons Cette intervention simple de 2 semaines d'acide eicosapentaenique pourrait réduire la nécessité de prescrire des antidépresseurs qui peuvent avoir des effets secondaires nocifs
Le rôle de l'inflammation et la participation directe des cytokines comme facteur causal dans la dépression gagne en acceptation. 2.3 Les acides gras essentiels sont des candidats naturels à l'application thérapeutique en raison de leur faible toxicité et de leurs effets inflammatoires connus. En fait, l'utilisation d'huile de poisson a été validée dans les symptômes dépressifs dans les études cliniques.
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a
Cette étude est intéressante en ce que la cause de la dépression dans cette population est mieux définie que d'habitude. Pegintereron provoque une augmentation rapide et spectaculaire des cytokines pro-inflammatoires. Cela offre un cadre clairement défini pour évaluer l'application à court terme de l'EPA et du DHA. Il a également une base dans les expériences animales qui ont montré les avantages des acides gras essentiels pour soulager le comportement de la maladie induite par le cytokine et d'autres changements de comportement. 6 Tout cela peut indiquer des effets avantageux qui peuvent aider à compenser les changements fréquents de cytokines qui conduisent à des symptômes et comportements dépressifs
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Notez que l'EPA semble avoir un plus grand avantage sur le DHA dans cette étude, un résultat qui est également soutenu par des recherches antérieures.
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Cette intervention simple de 2 semaines de l'EPA pourrait réduire la nécessité de prescrire des antidépresseurs qui peuvent avoir des effets secondaires nocifs. Par exemple, il est connu que les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine augmentent le risque de saignement gastro-intestinal.
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Il y a quelques réservations sur la présente étude. La population étudiée était ethniquement homogène, avec tous les participants taïwanais. Taiwan est également un pays à forte consommation de poisson, de sorte que cela peut avoir influencé les valeurs de base des participants aux acides gras et au métabolisme des acides gras. Une autre restriction est que le placebo contenait 15% d'acide linoléique avec 75% d'acide oléique. Bien que les auteurs pensent que cette petite quantité n'est pas suffisante pour avoir des effets inflammatoires, ce facteur perturbateur peut être éliminé dans les études futures.
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D'un point de vue clinique, cette étude suggère que les naturopathes ont une option sûre, efficace et facile à utiliser pour offrir aux patients du VHC pour se préparer au début de l'interféron. L'utilisation de l'EPA peut aider à réduire la survenue de dépression et peut exclure la nécessité de la nécessité de plus de médicaments plus toxiques pour contrôler les effets secondaires dépressifs