Tutkimus: välttämättömät rasvahapot estävät interferonihoidon masennusvaikutukset

Referenz Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-Fettsäuren zur Vorbeugung von Interferon-Alpha-induzierter Depression: Ergebnisse einer randomisierten, kontrollierten Studie. Biopsychiatrie. 2014;76(7):559-566. Design Eine einzige Institution (Liver Center of China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Insgesamt 162 Probanden, die alle wegen einer Hepatitis-C-Infektion behandelt wurden, wurden für die Studie randomisiert. Ausgeschlossen wurden schwere depressive Episoden zum Zeitpunkt der Bewertung, Alkohol- oder Drogenkonsum innerhalb eines Jahres sowie instabile oder chronische Erkrankungen (z. B. kardiovaskuläre, renale, endokrine) Erkrankungen Intervention Die Studie verglich die Nahrungsergänzung mit Eicosapentaensäure (EPA), Docosahexaensäure (DHA) oder Placebo zur Vorbeugung von durch Interferon alpha (IFN …
Viite Su KP, Lai HC, Yang HT, et ai. Omega-3-rasvahapot interferonin alfa-indusoiman masennuksen estämiseksi: satunnaistetun, kontrolloituneen tutkimuksen tulokset. Biopsykiatria. 2014; 76 (7): 559-566. Suunnittele yksi instituutio (Kiinan maksakeskus lääketieteellisestä yliopistollisesta sairaalasta, Taichung, Taiwan), kaksoissokkoutetut, lumelääkekontrolloidut tutkimuksen osallistujat, jotka kaikki hoidettiin hepatiitti-C-infektioon, satunnaistettiin tutkimusta varten. Vakavat masennusjaksot suljettiin pois arvioinnin, alkoholin tai huumeiden käytön yhteydessä vuoden kuluessa sekä epävakaat tai krooniset sairaudet (esim. Sydän- ja verisuoni-, munuaisten, endokriiniset) sairaudet. Tutkimuksessa verrattiin ravitsemuslisäainetta eicosapentaeenihappoon (EPA), docosaheksaensihapon (DHA) OR -lumelääkettä, joka estää Interferon AlphA: n. (Symbolbild/natur.wiki)

Tutkimus: välttämättömät rasvahapot estävät interferonihoidon masennusvaikutukset

Viite
Su KP, Lai HC, Yang HT, et ai. Omega-3-rasvahapot interferonin alfa-indusoiman masennuksen estämiseksi: satunnaistetun, kontrolloituneen tutkimuksen tulokset. biopsykiatria . 2014; 76 (7): 559-566.â

Design
yksi instituutio (Kiinan maksankeskus lääketieteellinen yliopistosairaala, Taichung, Taiwan), kaksoissokkoutetut, lumelääkekontrolloidut tutkimukset

osallistuja

Yhteensä 162 henkilöä, jotka kaikki hoidettiin hepatiitti-C-infektioon, satunnaistettiin tutkimusta varten. Vakavat masennusjaksot jätettiin pois arvioinnin, alkoholin tai huumeiden käytön yhteydessä vuoden kuluessa sekä epävakaat tai krooniset sairaudet (esim. Sydän- ja verisuoni, munuaisten, endokriiniset) sairaudet

interventio

Tutkimuksessa verrattiin ravitsemuslisäainetta eikosapentaeenihapolla (EPA), dokosaheksaeenihapolla (DHA) tai lumelääkkeellä alfa -interferoni (IFN α) aiheuttaman masennuksen estämiseksi. Kaksi viikkoa ennen Pegintereron-a-2B-hoidon alkua potilaat saivat päivittäistä hoitoa 5 identtisellä kapselilla EPA (3,5 g/päivä), DHA (1,75 g/päivä) tai lumelääke (öljy, jolla on korkea öljy- tai happopitoisuus, 3,5 g/päivä). . Satakasvua potilasta arvioitiin koko Int-α-hoidon koko 24 viikon ajan

Kohdeparametri
Strukturoidun mini-kansainvälisen neuropsykiatrisen haastattelun avulla arvioitiin tutkimuksen alussa (ennen täydentämistä tai lumelääkettä); Vähän ennen inf-α-hoitoa; Viikkoina 2, 4, 6, 8, 12, 16 ja 20; Ja Inf-a: n hoidon lopussa (viikko 24). Ensisijainen päätepiste oli suuren masennuksen jakson esiintyminen milloin tahansa hoidon aikana. Erytrosyyttikalvojen rasvahappokoostumus ja yksittäisten rasvahappojen pitoisuus mitattiin kromatografialla

Tärkeä tieto

Masennuksen tiheys oli merkittävästi alhaisempi potilailla, joita hoidettiin EPA: lla, mutta ei DHA: lla hoidetuilla potilailla ( p =. 037). Masennuksen esiintyminen lumelääkeryhmässä oli 30 %, EPA -ryhmässä 10 %ja 28 %DHA -ryhmässä. Sekä EPA- että DHA-lisäys viivästyi merkittävästi IFN-a: n aiheuttaman masennuksen alkua 12: n alun tai viikon 11.7 viikon viikolla 5.3 lumelääkkeen ( p =. 002). Tämä väestö sietää sekä EPA: ta että DHA: ta hyvin. Laboratoriohavaintojen osalta EPA -hoito lisäsi sekä EPA- että DHA -punasolujen tasoja, mutta DHA lisäsi vain DHA: n punasoluustasoja. Ryhmien välillä ei ollut eroa korkean hepatiitti-C-viruksen (HCV) viruksen kuormitusten osissa ennen hoitoa tai sen jälkeen

käytännön vaikutukset

-interferonit kuuluvat sytokiinien proteiiniluokkaan ja ovat glykoproteiineja, jotka tunnetaan kyvystään "häiritä" viruksen replikaatiota hepatiitti-C-infektion hallitsemiseksi. Todistuksena sytokiini-kaskadin tärkeydestä masennus sairauksissa, IFN-a: n aiheuttama masennus on korkea.
Tämä 2 viikon eikosapentaeenihapon yksinkertainen interventio voisi vähentää tarvetta määrittää masennuslääkkeitä, joilla voi olla haitallisia sivuvaikutuksia
tulehduksen rooli ja sytokiinien suora osallistuminen syy -tekijänä masennuksen saavuttamisessa. 2,3 välttämättömät rasvahapot ovat luonnollisia ehdokkaita terapeuttiseen levitykseen niiden alhaisen myrkyllisyyden ja tunnettujen tulehduksellisten vaikutusten vuoksi. Itse asiassa kalaöljyn käyttö validoitiin masennusoireissa kliinisissä tutkimuksissa.
a
Tämä tutkimus on mielenkiintoinen siinä mielessä, että tämän populaation masennuksen syy on määritelty paremmin kuin tavallisesti. Pegintereron aiheuttaa nopean ja dramaattisen lisääntymisen in -tulehduksellisissa sytokiineissa. Tämä tarjoaa selkeästi määritellyn kehyksen EPA: n ja DHA: n lyhyen aikavälin soveltamisen arvioimiseksi. Sillä on myös perusta eläinkokeissa, jotka ovat osoittaneet välttämättömien rasvahappojen etuja sytokiinin aiheuttaman sairauden käyttäytymisen ja muiden käyttäytymisen muutosten lievittämiseksi. ;
a
Huomaa, että EPA: lla näyttää olevan suurempi etu DHA: ta verrattuna tässä tutkimuksessa, tulosta, jota myös aiempi tutkimus tukee.
a
Tämä 2 viikon EPA: n yksinkertainen interventio voisi vähentää tarvetta määrittää masennuslääkkeitä, joilla voi olla haitallisia sivuvaikutuksia. Esimerkiksi tiedetään, että serotoniinin takaisinoton estäjät lisäävät maha -suolikanavan verenvuodon riskiä.
a
Nykyisestä tutkimuksesta on muutama varaus. Tutkimuspopulaatio oli etnisesti homogeeninen, kaikkien taiwanilaisten osallistujien kanssa. Taiwan on myös maa, jolla on korkea kalankulutus, joten tämä on saattanut vaikuttaa rasvahappojen ja rasvahappojen aineenvaihdunnan osallistujien perusarvoihin. Toinen rajoitus on, että lumelääke sisälsi 15 % linolihappoa yhdessä 75 -prosenttisen öljyhapon kanssa. Vaikka kirjoittajat uskovat, että tämä pieni määrä ei ole riittävä tulehduksellisiin vaikutuksiin, tämä häiritsevä tekijä voidaan eliminoida tulevissa tutkimuksissa.
a
Kliinisestä näkökulmasta tämä tutkimus viittaa siihen, että naturopaatteilla on turvallinen, tehokas ja helppokäyttöinen vaihtoehto tarjota HCV-potilaita valmistautumaan interferonihoidon alkamiseen. EPA: n käyttö voi auttaa vähentämään masennuksen esiintymistä ja voi sulkea pois tarpeen, että enemmän myrkyllisempiä lääkkeitä masennusvaikutusten hallitsemiseksi

  1. Udina M, Castellvà P, Moreno-Esaña J, et ai. Interferonin aiheuttama masennus kroonisessa hepatiitti C: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
  2. Felger JC, Lotrich Fe. Tulehdukselliset sytokiinit masennuksessa: neurobiologiset mekanismit ja terapeuttiset vaikutukset. neurotiede. 2013 29. elokuuta; 246: 199-229.
  3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl estää terveiden miesten henkisen stressin aiheuttaman lisämunuaisen aktivoinnin. diabeteksen metab. 2003; 289-295.
  4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Omega-3-lisäravinteen tehokkuus vaikeassa masennuksessa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
  5. Sublette Me, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Eikosapentaeenihapon (EPA) vaikutuksen Meta -analyysi kliinisissä tutkimuksissa masennuksessa. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
  6. Laulu C, Manku MS, Horror DF. Pitkäketjuiset monityydyttymättömät rasvahapot moduloivat interleukiini 1 beeta-aiheuttamia käyttäytymismuutoksia, monoaminergisiä välittäjäaineita ja aivojen tulehduksia rotilla. J Nutr . 2008; 138 (5): 954-96,3
  7. Freeman -kansanedustaja. Omega-3-rasvahapot psykiatriassa: yleiskatsaus. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
  8. Dalton So, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien käyttö ja ruuansulatuskanavan yläosassa oleva verenvuotoriski: väestöön liittyvä kohorttitutkimus. kaari harjoittelija. 2003; 163 (1): 59-64.