Uuring: olulised rasvhapped blokeerivad interferoniteraapia depressiivset toimet
Uuring: olulised rasvhapped blokeerivad interferoniteraapia depressiivset toimet
viide
Su KP, Lai HC, Yang HT jt. Omega-3 rasvhapped, et vältida interferooni indutseeritud depressiooni: randomiseeritud, kontrollitud uuringu tulemused. biopsühhiaatria . 2014; 76 (7): 559-566.â
disain
Üksik asutus (Hiina Meditsiiniülikooli haigla, Taichung, Taiwan), topeltpime, platseebokontrollitud uuring
osaleja
Kokku 162 isikut, keda kõiki raviti C-hepatiidi nakkuse pärast, randomiseeriti uuringu jaoks. Tõsised depressiivsed episoodid jäeti aasta jooksul välja hindamise, alkoholi või narkootikumide tarvitamise ajal, samuti ebastabiilsed või kroonilised haigused (nt kardiovaskulaarsed, neerud, endokriinsed) haigused
sekkumine
Uuringus võrreldi toitumislisandit eikosapentaeenihappe (EPA), dokosaheksaeenhappe (DHA) või platseeboga, et vältida interferooni alfa (IFN α) põhjustatud depressiooni. Kaks nädalat enne Pegintereron-α-2B ravi algust said patsiendid igapäevast ravi 5 identse kapsliga EPA (3,5 g/päevas), DHA (1,75 g/päevas) või platseeboga (õli kõrge õli või happesisaldusega õli, 3,5 g/päevas). . INT-α-ravi kogu 24 nädala jooksul hinnati sada radavat patsienti
sihtparameeter
Hinnati uuringu alguses (enne lisamist või platseebo sekkumist) struktureeritud mini-rahvusvahelist neuropsühhiaatrilist intervjuud; Vahetult enne INF-α ravi; 2., 4, 6, 8, 12, 16 ja 20; Ja ravi lõpus INF-α-ga (24. nädal). Esmane lõpp -punkt oli ravi ajal suure depressiooni episoodi esinemine. Erütrotsüütide membraanide rasvhapete koostist ja üksikute rasvhapete sisaldust mõõdeti
olulised teadmised
Depressiooni sagedus oli EPA -ga ravitud patsientidel oluliselt madalam, kuid mitte DHA -ga ravitud patsientidel ( p =. 037). Depressiooni ilmnemine platseeborühmas oli 30 %, EPA rühmas 10 %ja 28 %DHA rühmas. Nii EPA kui ka DHA lisamine lükkas märkimisväärselt edasi IFN-α-indutseeritud depressiooni algust, nädal 12 või 11.7, võrreldes nädal 5.3 platseebo kohta ( p =. 002). Nii EPA kui ka DHA olid selle elanikkonna poolt hästi talutud. Laboratoorsete leidude osas suurendas EPA -ravi nii EPA kui ka DHA erütrotsüütide taset, kuid DHA suurendas ainult DHA erütrotsüütide taset. Kõrge hepatiidi viiruse (HCV) viirusekoormuste osades rühmade vahel ei olnud erinevusi enne või pärast ravi
Harjutage mõju
interferoonid kuuluvad tsütokiinide valguklassi ja on glükoproteiinid, mis on tuntud nende võime tõttu "häirida" viiruse replikatsiooni, et kontrollida C-hepatiidi C-C-nakkust. Tsütokiini kaskaadi olulisuse tõestuseks depressiivsete haiguste korral on IFN-α-põhjustatud depressiooni kõrge määr.
See 2 -nädalase eicosapentaeenihappe lihtne sekkumine võib vähendada antidepressantide väljakirjutamise vajadust, millel võivad olla kahjulikud kõrvaltoimed
Põletiku roll ja tsütokiinide otsene osalemine depressiooni põhjusliku tegurina suureneb aktsepteerimisel. 2,3 Osaldavad rasvhapped on madala toksilisuse ja teadaoleva põletikulise toime tõttu terapeutiliseks kasutamiseks looduslikud kandidaadid. Tegelikult valideeriti kalaõli kasutamine depressiivsete sümptomite korral kliinilistes uuringutes.
a
See uuring on huvitav, kuna selle elanikkonna depressiooni põhjus on tavalisest paremini määratletud. Pegintereron põhjustab põletikuliste tsütokiinide kiiret ja dramaatilist suurenemist. See pakub selgelt määratletud raamistikku EPA ja DHA lühiajalise rakenduse hindamiseks. Sellel on ka alus loomkatsetes, mis on näidanud oluliste rasvhapete eeliseid tsütokiini põhjustatud haiguste käitumise leevendamiseks ja muude käitumismuutustena. 6 Kõik see võib näidata soodsaid mõjusid, mis aitavad kompenseerida sagedasi tsütokiini muutusi, mis põhjustavad depressiivseid sümptomeid ja käitumist
a
Pange tähele, et EPA -l näib selles uuringus DHA ees suurem eelis - tulemust, mida toetavad ka varasemad uuringud.
a
See 2 -nädalase EPA lihtne sekkumine võib vähendada vajadust välja kirjutada antidepressante, millel võivad olla kahjulikud kõrvaltoimed. Näiteks on teada, et serotoniini tagasihaarde inhibiitorid suurendavad seedetrakti verejooksu riski.
a
Käesoleva uuringu osas on mõned reservatsioonid. Uuringupopulatsioon oli etniliselt homogeenne, koos kõigi Taiwani osalejatega. Taiwan on ka kõrge kalatarbimisega riik, nii et see võis mõjutada rasvhapete ja rasvhapete metabolismi osalejate põhiväärtusi. Veel üks piirang on see, et platseebo sisaldas 15 % linoolhapet koos 75 % oleiinhappega. Ehkki autorid usuvad, et see väike kogusest ei piisa põletikulise mõju avaldamiseks, võib selle häiriva teguri tulevastes uuringutes kõrvaldada.
a
Kliinilisest vaatepunktist viitab see uuring sellele, et naturopaatidel on ohutu, tõhus ja hõlpsasti kasutatav võimalus pakkuda HCV-ga patsientidele, et valmistuda interferoonravi alguseks. EPA kasutamine võib aidata vähendada depressiooni esinemist ja välistada vajaduse vajaduse järele rohkem toksilisi ravimeid depressiivsete kõrvaltoimete kontrollimiseks
Udina M, Castellvà P, Moreno-Espoña J, et al. Interferooni põhjustatud depressioon kroonilise C-hepatiidi korral: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. J Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
Felger JC, Lotrich FE. Põletikulised tsütokiinid depressioonis: neurobioloogilised mehhanismid ja terapeutilised mõjud. neuroteadus. 2013 29. august; 246: 199-229.
Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl takistab neerupealiste aktiveerimist, mille põhjustab tervetel meestel vaimne stress. diabeet metab. 2003; 289-295.
Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Omega-3 toidulisandi tõhusus raske depressiooni korral: randomiseeritud kontrollitud uuring. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
Sublette ME, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Eikosapentaenhappe (EPA) mõju metanalüüs depressiooni kliinilistes uuringutes. J Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
Laul C, Manku MS, Horror DF. Pika ahelaga polüküllastumata rasvhapped moduleerivad interleukiini 1 beeta-indutseeritud käitumismuutusi, monoaminergilist neurotransmitterit ja aju põletikku rottidel. J Nutr . 2008; 138 (5): 954-96,3
Freeman parlamendiliige. Omega-3 rasvhapped psühhiaatrias: ülevaade. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
Dalton So, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kasutamine ja verejooksu oht seedetrakti ülemises osas: populatsiooniga seotud kohordi uuring. kaare praktikant. 2003; 163 (1): 59-64.