Undersøgelse: Væsentlige fedtsyrer blokerer de depressive effekter af interferonbehandling

Su KP, Lai HC, Yang HT, et al. Omega-3-fedtsyrer for at forhindre interferon-alfa-induceret depression: resultater af en randomiseret, kontrolleret undersøgelse. biopsykiatri . 2014; 76 (7): 559-566.â

En enkelt institution (Liver Center på China Medical University Hospital, Taichung, Taiwan), dobbeltblind, placebo-kontrolleret undersøgelse

I alt 162 forsøgspersoner, som alle blev behandlet for hepatitis-C-infektion, blev randomiseret til undersøgelsen. Alvorlige depressive episoder blev udelukket på tidspunktet for evaluering, alkohol eller stofbrug inden for et år såvel som ustabile eller kroniske sygdomme (f.eks. Kardiovaskulære, nyre, endokrine) sygdomme

Undersøgelsen sammenlignede ernæringstilskuddet med eicosapentaeninsyre (EPA), docosahexaensyre (DHA) eller placebo for at forhindre depression forårsaget af interferon alpha (IFN α). To uger før begyndelsen af ​​Peginaderon-a-2B-terapien modtog patienter daglig behandling med 5 identiske kapsler EPA (3,5 g/dag), DHA (1,75 g/dag) eller placebo (olie med højt olie- eller syreindhold, 3,5 g/dag). . Et hundrede vidtgående patienter blev evalueret gennem hele 24 ugers Int-a-terapi

under anvendelse af det strukturerede mini-internationale neuropsykiatriske interview blev vurderet i begyndelsen af ​​undersøgelsen (før tilskud eller placebo-intervention); Kort før INF-a-behandling; I uger 2, 4, 6, 8, 12, 16 og 20; Og ved afslutningen af ​​behandlingen med INF-a (uge 24). Det primære slutpunkt var forekomsten af ​​en episode af større depression til enhver tid under behandlingen. Fedtsyresammensætningen af ​​erytrocytmembranerne og indholdet af individuelle fedtsyrer blev målt ved kromatografi

Hyppigheden af ​​depression var signifikant lavere hos patienter behandlet med EPA, men ikke med patienter behandlet med DHA ( p =. 037). Udseendet af depression i placebogruppen var 30 %i EPA -gruppen 10 %og 28 %i DHA -gruppen. Både EPA- og DHA-tilskuddet forsinkede signifikant begyndelsen af ​​den IFN-a-inducerede depression med ugen i begyndelsen 12 eller uge 11.7 sammenlignet med uge 5.3 for placebo ( p =. 002). Både EPA og DHA tolereres godt af denne population. Med hensyn til laboratoriefundne øgede EPA -behandlingen både EPA- og DHA -erytrocytniveauerne, men DHA øgede kun DHA -erytrocytniveauerne. Der var ingen forskel i de dele af høje hepatitis-C-virus (HCV) virusbelastninger mellem grupperne før eller efter behandling

interferoner hører til proteinklassen af ​​cytokiner og er glycoproteiner, der er kendt for deres evne til at "forstyrre" viral replikation for at kontrollere hepatitis-C-infektion. Som bevis på vigtigheden af ​​cytokinkaskaden ved depressive sygdomme er der en høj hastighed af IFN-a-induceret depression.

Denne enkle indgriben på 2 ugers eicosapentaeninsyre kunne reducere behovet for at ordinere antidepressiva, der kan have skadelige bivirkninger

betændelse og den direkte deltagelse af cytokiner som årsagsfaktoren i depressionen får ved accept. 2.3 essentielle fedtsyrer er naturlige kandidater til terapeutisk anvendelse på grund af deres lave toksicitet og kendte inflammatoriske virkninger. Faktisk blev brugen af ​​fiskeolie valideret i depressive symptomer i kliniske studier.

a

Denne undersøgelse er interessant, idet årsagen til depressionen i denne population er bedre defineret end normalt. Peginaderon forårsager en hurtig og dramatisk stigning i pro -inflammatoriske cytokiner. Dette tilbyder en klart defineret ramme til vurdering af den korte -termiske anvendelse af EPA og DHA. Det har også et grundlag i dyreforsøg, der har vist fordelene ved essentielle fedtsyrer for at lindre cytokin-induceret sygdomsadfærd og andre ændringer i adfærd. ^{6 Alt dette kan indikere fordelagtige effekter, der kan hjælpe med at kompensere for hyppige cytokinændringer, der fører til depressive symptomer og adfærd}

a

Bemærk, at EPA ser ud til at have en større fordel i forhold til DHA i denne undersøgelse, et resultat, der også understøttes af tidligere forskning.

a

Denne enkle indgriben på 2 uger EPA kunne reducere behovet for at ordinere antidepressiva, der kan have skadelige bivirkninger. For eksempel er det kendt, at serotonin genoptagelsesinhibitorer øger risikoen for mave -tarmblødning.

a

Der er et par forbehold over den aktuelle undersøgelse. Undersøgelsespopulationen var etnisk homogen med alle taiwanske deltagere. Taiwan er også et land med et højt fiskeforbrug, så dette kan have påvirket de grundlæggende værdier for deltagerne i fedtsyrer og fedtsyremetabolisme. En anden begrænsning er, at placebo indeholdt 15 % linolsyre sammen med 75 % oleinsyre. Mens forfatterne mener, at denne lille mængde ikke er tilstrækkelig til at have inflammatoriske virkninger, kan denne forstyrrende faktor fjernes i fremtidige undersøgelser.

a

Fra et klinisk synspunkt antyder denne undersøgelse, at naturopater har en sikker, effektiv og brugervenlig mulighed for at tilbyde HCV-patienter at forberede sig til starten af ​​interferonbehandling. Brugen af ​​EPA kan hjælpe med at reducere forekomsten af ​​depression og kan udelukke behovet for behovet for mere af mere giftige stoffer til at kontrollere depressive bivirkninger

1. Udina M, Castellvà P, Moreno-España J, et al. Interferon-induceret depression i kronisk hepatitis C: en systematisk gennemgang og metaanalyse. j Clin Psychiatry. 2012; 73 (8): 1128-1138.
2. Felger JC, Lotrich FE. Inflammatoriske cytokiner i depression: neurobiologiske mekanismer og terapeutiske implikationer. neurovidenskab. 2013 29. august; 246: 199-229.
3. Delarue J, Matzinger O, Binnert C, Schneiter P, Chiolero R, Tappy L. Fischöl forhindrer binyreaktiveringen udløst af mental stress hos raske mænd. Diabetes Metab. 2003; 289-295.
4. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespérance P, Wisniewski Sr. Effektiviteten af ​​et omega-3-supplement i svær depression: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. j Clin Psychiatry. 2011; 72 (8): 1054-1062.
5. Sublette Me, Ellis SP, Geant AL, Mann JJ. Meta -analyse af virkningen af ​​eicosapentaeninsyre (EPA) i kliniske studier i depression. j Clin Psychiatry. 2011; 72 (12): 1577-1584
6. Song C, Manku MS, Horror DF. Langkædede flerumættede fedtsyrer modulerer interleukin 1 beta-inducerede adfærdsændringer, monoaminerg neurotransmitter og hjernebetændelse hos rotter. j Nutr . 2008; 138 (5): 954-96.3
7. Freeman MP. Omega-3-fedtsyrer i psykiatri: en oversigt. Ann Clin Psychiatry. 2000; 12 (3): 159-165.
8. Dalton SO, Johansen C, Mellemkjaer L, Nørgård B, Sørensen HT, Olsen JH. Anvendelse af selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer og risiko for blødning i den øvre gastrointestinale kanal: en populationsrelateret kohortundersøgelse. Arch Intern. 2003; 163 (1): 59-64.