الدراسة: الأحماض الدهنية الأساسية تمنع آثار الاكتئاب لعلاج الإنترفيرون

مؤسسة واحدة (مستشفى مركز الكبد الطبي الصيني الطبي ، Taichung ، تايوان) ، دراسة مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها

تم اختيارهم بصورة عشوائية ما مجموعه 162 شخصًا ، وجميعهم عولجوا بسبب عدوى التهاب الكبد الوبائي ، للدراسة. تم استبعاد حلقات الاكتئاب الخطيرة في وقت التقييم أو الكحول أو تعاطي المخدرات في غضون عام بالإضافة إلى أمراض غير مستقرة أو مزمنة (مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ، كلوي ، الغدد الصماء)

قارنت الدراسة المكملات الغذائية مع حمض eicosapentaenic (EPA) ، حامض docosahexaenoic (DHA) أو وهمي لمنع الاكتئاب الناجم عن alpha الإنترفيرون (IFN α). قبل أسبوعين من بداية العلاج Pegintereron-α-2B ، تلقى المرضى علاجًا يوميًا مع 5 كبسولات متطابقة EPA (3.5 جم/يوم) ، DHA (1.75 جم/يوم) أو الدواء الوهمي (زيت مع ارتفاع زيت أو حمض ، 3.5 جم/يوم). . تم تقييم مائة مريض يتقدمون طوال 24 أسبوعًا من العلاج INT-α

تم تقييم استخدام المقابلة العصبية العصبية المصغرة المصغرة في بداية الدراسة (قبل التكميح أو تدخل الدواء الوهمي) ؛ قبل وقت قصير من علاج INF-α ؛ في الأسابيع 2 و 4 و 6 و 8 و 12 و 16 و 20 ؛ وفي نهاية العلاج مع INF-α (الأسبوع 24). كانت نقطة النهاية الأولية حدوث حلقة من الاكتئاب الشديد في أي وقت أثناء العلاج. تم قياس تركيبة الأحماض الدهنية لأغشية كريات الدم الحمراء ومحتوى الأحماض الدهنية الفردية بواسطة كروماتوجرافيا

كان تواتر الاكتئاب أقل بكثير في المرضى الذين عولجوا مع EPA ، ولكن ليس مع المرضى الذين عولجوا بـ DHA ( p =. 037). كان ظهور الاكتئاب في مجموعة الدواء الوهمي 30 ٪ ، في مجموعة EPA 10 ٪ و 28 ٪ في مجموعة DHA. أخرت كل من مكملات EPA و DHA بشكل كبير بداية الاكتئاب الناجم عن IFN-α ، مع أسبوع بداية 12 أو الأسبوع 11.7 ، مقارنة بالأسبوع 5.3 للعلاج الوهمي ( p =. 002). تم تحمل كل من EPA و DHA جيدًا من قبل هؤلاء السكان. فيما يتعلق بالنتائج المختبرية ، زاد علاج وكالة حماية البيئة من مستويات الكريات الحمراء و DHA ، لكن DHA زاد فقط من مستويات كريات الدم الحمراء DHA. لم يكن هناك اختلاف في أجزاء فيروس فيروس التهاب الكبد العالي (HCV) بين المجموعات قبل أو بعد العلاج

تنتمي Interferons إلى فئة البروتين من السيتوكينات وهي بروتينات سكرية معروفة بقدرتها على "إزعاج" التكرار الفيروسي من أجل السيطرة على عدوى التهاب الكبد الوبائي. كدليل على أهمية سلسلة السيتوكينات في أمراض الاكتئاب ، هناك معدل مرتفع للاكتئاب الناجم عن IFN-α.

هذا التدخل البسيط لمدة أسبوعين من حمض eicosapentaenic يمكن أن يقلل من الحاجة إلى وصف مضادات الاكتئاب التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية ضارة

دور الالتهاب والمشاركة المباشرة للسيتوكينات كعامل سببي في مكاسب الاكتئاب في القبول. 2.3 الأحماض الدهنية الأساسية هي مرشحين طبيعيين للتطبيق العلاجي بسبب انخفاض سمية وتأثيرات الالتهابات المعروفة. في الواقع ، تم التحقق من صحة استخدام زيت السمك في أعراض الاكتئاب في الدراسات السريرية. A

هذه الدراسة مثيرة للاهتمام في أن سبب الاكتئاب في هذه الفئة من السكان محددة بشكل أفضل من المعتاد. يسبب Pegintereron زيادة سريعة ودرامية في السيتوكينات المؤيدة للالتهابات. يوفر هذا إطارًا محددًا بوضوح لتقييم التطبيق القصير لـ EPA و DHA. كما أن لديها أساسًا في التجارب الحيوانية التي أظهرت فوائد الأحماض الدهنية الأساسية لتخفيف سلوك المرض الناجم عن السيتوكينات والتغيرات الأخرى في السلوك. ^{6 يمكن أن يشير كل هذا إلى تأثيرات مفيدة يمكن أن تساعد في التعويض عن التغيرات السيتوكين المتكررة التي تؤدي إلى أعراض الاكتئاب والسلوكيات}

A

لاحظ أن وكالة حماية البيئة يبدو أن لديها ميزة أكبر على DHA في هذه الدراسة ، وهي نتيجة تدعمها أيضًا الأبحاث السابقة. A

هذا التدخل البسيط لمدة أسبوعين يمكن أن يقلل EPA من الحاجة إلى وصف مضادات الاكتئاب التي يمكن أن يكون لها آثار جانبية ضارة. على سبيل المثال ، من المعروف أن مثبطات امتصاص السيروتونين تزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي. A

هناك بعض التحفظات حول الدراسة الحالية. كان عدد سكان الدراسة متجانسة عرقيا ، مع جميع المشاركين التايوانيين. تايوان هي أيضًا دولة ذات استهلاك عالي الأسماك ، بحيث قد يكون هذا قد أثر على القيم الأساسية للمشاركين في الأحماض الدهنية وأيض الأحماض الدهنية. تقييد آخر هو أن الدواء الوهمي يحتوي على حمض اللينوليك بنسبة 15 ٪ مع حمض الأوليك 75 ٪. في حين يعتقد المؤلفون أن هذه الكمية الصغيرة ليست كافية لتأثيرات التهابية ، فقد يتم القضاء على هذا العامل التخريبي في الدراسات المستقبلية.

A من وجهة نظر سريرية ، تشير هذه الدراسة إلى أن مواطني الطبيعية لديها خيار آمن وفعال وسهل الاستخدام لتقديم مرضى فيروس التهاب الكبد الوبائي للتحضير لبدء علاج الإنترفيرون. يمكن أن يساعد استخدام وكالة حماية البيئة في تقليل حدوث الاكتئاب ، ويمكن أن يستبعد الحاجة إلى الحاجة إلى المزيد من الأدوية السمية للسيطرة على الآثار الجانبية الاكتئابية

1. Udina M ، Castellvà P ، Moreno-España J ، et al. الاكتئاب الناجم عن الانترفيرون في التهاب الكبد C: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. J Clin Psychiatry. 2012 ؛ 73 (8): 1128-1138.
2. Felger JC ، Lotrich Fe. السيتوكينات الالتهابية في الاكتئاب: الآليات البيولوجية العصبية والآثار العلاجية. علم الأعصاب. 2013 29 أغسطس ؛ 246: 199-229.
3. Delarue J ​​، Matzinger O ، Binnert C ، Schneiter P ، Chiolero R ، Tappy L. Fischöl يمنع تنشيط الغدة الكظرية الناجمة عن الإجهاد العقلي لدى الرجال الأصحاء. Metab مرض السكري. 2003 ؛ 289-295.
4. Lespérance F ، Frasure-Smith N ، St-André E ، Turecki G ، Lespérance P ، Wisniewski Sr. فعالية مكمل أوميغا 3 في الاكتئاب الشديد: دراسة عشوائية محكومة. J Clin Psychiatry. 2011 ؛ 72 (8): 1054-1062.
5. subtlete Me ، Ellis SP ، Geant AL ، Mann JJ. تحليل تلوي لتأثير حمض eicosapentaenic (EPA) في الدراسات السريرية في الاكتئاب. J Clin Psychiatry. 2011 ؛ 72 (12): 1577-1584
6. Song C ، Manku MS ، Horror df. تعمل الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة على السلسلة الطويلة على تعديل التغيرات السلوكية الناجمة عن البيتا 1 ، ونقل الناقل العصبي أحادي الأمين والتهاب الدماغ في الفئران. J Nutr . 2008 ؛ 138 (5): 954-96.3
7. فريمان النائب. أحماض أوميغا 3 الدهنية في الطب النفسي: نظرة عامة. آن كلين النفسي. 2000 ؛ 12 (3): 159-165.
8. Dalton So ، Johansen C ، Mellemkjaer L ، Nørgård B ، Sørensen HT ، Olsen JH. استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية وخطر النزيف في الجهاز الهضمي العلوي: دراسة الأتراب المتعلقة بالسكان. القوس المتدرب. 2003 ؛ 163 (1): 59-64.