Suche
参考
Imai S、Kajiyama S、Kitta K 等人。 无论进食速度如何，首次食用蔬菜对年轻健康女性的餐后血糖和胰岛素都有显着降低作用：随机对照交叉试验。营养素。2023；15(5):1174。
学习目的
探讨进食速度和进食顺序对健康女性餐后血糖水平的影响
钥匙可带走
膳食中摄入植物性成分和含蛋白质成分可显着降低血糖影响。
设计
这项研究采用交叉设计的同一组，所有参与者以三种不同的进食速度和进食顺序吃相同的饭菜。
参加者
2022 年 4 月至 7 月期间，京都女子大学的 21 名女学生参加了这项研究。
21 名参与者中有 3 名没有完成研究。 完成研究的 18 名女性平均年龄为 21.3 岁，平均 BMI 为 19.6 kg/m2，HbA1c 为 5.2 ± 0.3%。
没有参与者怀孕、患有饮食失调、患有代谢疾病、遵循特定饮食或正在服用会影响血糖、胰岛素或血脂水平的药物或补充剂。
没有参与者患有 2 型糖尿病 (T2DM) 或该疾病的家族史。
干涉
三天内吃同样的饭菜，相隔一周，每次都有不同的饮食习惯。 两顿饭都是慢慢吃的，要么先蔬菜，要么先碳水化合物。 第三顿饭很快就吃完了，先吃蔬菜。
所有餐点均包括蔬菜（西红柿和西兰花加芝麻油）、炸鱼和煮白米饭。 慢餐时间经过精心安排，延长至20分钟。 一顿快餐，只用了一半的时间就吃完了。
评估研究参数
餐后 0、30、60 和 120 分钟采集血样，并检测血糖、胰岛素、甘油三酯 (TG) 和游离脂肪酸 (FFA)。 计算葡萄糖和胰岛素的曲线下面积(IAUC)。
主要结果
该研究旨在调查进餐速度或进餐顺序是否对餐后血糖或胰岛素水平有影响。
主要发现
与所有其他饮食习惯相比，先吃膳食中的蔬菜部分并慢慢进食对餐后 30 分钟和 60 分钟的血糖有显着影响。
餐后30分钟：
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
餐后60分钟：
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
注：60分钟后，先吃蔬菜的人慢吃和快吃没有差异。
先吃蔬菜时的餐后胰岛素浓度显着低于先吃碳水化合物时的餐后胰岛素浓度。
透明度
该研究由日本学术振兴会 (JSPS) 的科学研究资助基金 KAKENHI (20K11569) 资助。 作者声明，他们、他们的直系亲属以及他们所属的任何研究基金会没有从与本文主题相关的任何商业实体获得任何经济付款或其他利益。 作者声明，虽然他们所在的部门接受制药公司的资助，但他们目前尚未获得本研究的资助，这不会改变他们遵守所有期刊有关数据和材料共享的政策。
对实践的影响和限制
在过去的十年中，一种新的饮食血糖控制方法已进入医学文献。 新方法假设我们在一顿饭中吃不同食物的顺序对最终的血糖水平起着重要作用 - 远远超出我们的想象。 这项研究是一系列报告的一部分，有助于提高我们的理解。
空腹吃碳水化合物对血糖的影响远大于餐中或餐后吃同样的食物。
阿尔帕纳·舒克拉等人。发表了一项关于 2019 年食物成分时间安排的早期研究。在他们的研究中，参与者在不同的两天里吃了烤鸡、蒸蔬菜和醋汁沙拉。 其中一天，他们在晚餐前吃了一份标准大小的夏巴塔面包。 又有一天，他们把面包留了下来，直到吃完其他东西。 当先吃蔬菜或蛋白质时，血糖水平下降 40%。 也就是说，先吃面包时血糖升高了40%。1
Saeko Imai 领导的一项更早的研究于 2014 年发表，报告显示，在一组日本 2 型糖尿病患者中，在急性期和 2.5 年的随访期内，先吃蔬菜再吃碳水化合物，效果显着。 这些研究之所以引人注目，是因为他们使用了 1999 年开发的连续血糖监测系统，该系统能够收集和分析这些复杂的数据。 与非糖尿病患者相比，糖尿病患者高血糖发作的减弱更为明显。2
在 2018 年的一项研究中，Nishino 等人。报道称，在没有糖尿病的健康日本志愿者中，将碳水化合物放在最后（肉类或蔬菜之后）可以降低血糖水平。3
2011年新西兰的一项全国调查首次出现了快速进食和较高肥胖风险相关的观点。4 2014 年，日本的一项调查（N=56,865）发现，快速饮食与代谢综合征有关。5 2012 年的一项较小规模的调查发现，快速饮食与男性 T2DM 相关（N=2,050）。6
这种策略在日本比在美国受到更多关注，成为公认的治疗糖尿病的营养策略，这可能是有原因的。7 日本人和其他东亚裔人的胰岛素分泌通常会延迟，大约是欧洲裔人的一半。8因此，尚不清楚其他人群的血糖差异是否如此显着。
餐后血糖水平改善的最可能的解释是，蔬菜的高纤维含量减缓了随后消耗的碳水化合物的消化。 目前的研究还有另一种可能性：烹饪蔬菜时使用的芝麻油可能引发了肠促胰岛素激素的释放，从而增加胰岛素分泌并延迟胃排空。9
尽管如此，这是一种简单且易于实施的健康干预策略，我们的工作就是教育患者，特别是糖尿病患者，了解其可能的潜在益处。10
我们应该在吃碳水化合物之前先吃蔬菜或蛋白质。 当我们这样做时，进食速度几乎没有影响。 我们所说的蔬菜是指那些可识别的蔬菜，当它们被切成片时，仍然完整得足以命名。 研究人员尝试在米饭中添加蔬菜泥来实现类似的改进，但没有发现任何好处——不幸的是，这可能意味着披萨片上的番茄酱并不重要。