Suche
Mein Konto
hänvisning
Imai S, Kajiyama S, Kitta K, et al. Första konsumtion av grönsaker, oavsett äthastighet, har en signifikant reducerande effekt på postprandialt blodsocker och insulin hos unga friska kvinnor: randomiserad kontrollerad cross-over-studie.Näringsämnen.2023;15(5):1174.
Studiemål
Att undersöka effekten av äthastighet och ätordning på postprandiala blodsockernivåer hos friska kvinnor
Nyckel att ta med
Att konsumera växtbaserade och proteinhaltiga komponenter i en måltid minskar den glykemiska effekten avsevärt.
design
Denna studie använde samma grupp i en crossover-design där alla deltagare åt identiska måltider med tre olika äthastigheter och ätorder.
Deltagare
21 kvinnliga studenter från Kyoto Women's University deltog i denna studie mellan april och juli 2022.
Tre av de 21 deltagarna slutförde inte studien. Medelåldern för de 18 kvinnor som genomförde studien var 21,3 år, medel-BMI var 19,6 kg/m2 och HbA1c var 5,2 ± 0,3%.
Ingen av deltagarna var gravid, hade ätstörningar, hade metabola sjukdomar, följde specifika dieter eller tog mediciner eller kosttillskott som skulle påverka blodsocker-, insulin- eller lipidnivåerna.
Ingen av deltagarna hade typ 2 diabetes mellitus (T2DM) eller en familjehistoria av denna sjukdom.
intervention
Identiska måltider åts på tre olika dagar, med en veckas mellanrum, med olika matvanor vid varje tillfälle. Två måltider åts långsamt, antingen grönsaker först eller kolhydrater först. Den tredje måltiden åts snabbt med grönsaker först.
Alla måltider bestod av grönsaker (tomater och broccoli med sesamolja), stekt fisk och kokt vitt ris. Den långsamma måltiden var noggrant tidsinställd och förlängdes till 20 minuter. Den snabba måltiden åts på hälften den tiden.
Utvärderade studieparametrar
Blodprover togs 0, 30, 60 och 120 minuter efter måltiden och testades för blodsocker, insulin, triglycerider (TG) och fria fettsyror (FFA). Arean under kurvan (IAUC) beräknades för glukos och insulin.
Primärt resultat
Studien syftade till att undersöka om äthastigheten eller ordningen på måltiderna hade en inverkan på postprandiala glukos- eller insulinnivåer.
Nyckelfynd
Att först äta den grönsaksdelen av måltiden och äta långsamt hade en betydande inverkan på postprandial blodsocker vid 30 och 60 minuter jämfört med alla andra matvanor.
30 minuter efter måltid:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 minuter efter måltid:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Notera: Efter 60 minuter var det ingen skillnad mellan långsam och snabb ätning bland dem som åt grönsaker först.
Postprandiala insulinkoncentrationer var signifikant lägre när grönsaker äts först än när kolhydrater äts först.
genomskinlighet
Studien finansierades av Grants-in-Aid for Scientific Research KAKENHI (20K11569) från Japan Society for the Promotion of Science (JSPS). Författarna förklarar att de, deras närmaste familjer och eventuella forskningsstiftelser som de är anslutna till inte har fått några ekonomiska betalningar eller andra förmåner från någon kommersiell enhet relaterad till ämnet för denna artikel. Författarna förklarar att, även om de är en del av en avdelning som får finansiering från ett läkemedelsföretag, har de för närvarande inte fått finansiering för denna studie och att detta inte ändrar deras överensstämmelse med alla tidskrifters policyer avseende delning av data och material.
Implikationer och begränsningar för praktiken
Under det senaste decenniet har ett nytt tillvägagångssätt för dietary glykemisk kontroll kommit in i den medicinska litteraturen. Det nya tillvägagångssättet förutsätter att ordningen i vilken vi äter olika livsmedel i en måltid spelar en betydande roll i de resulterande blodsockernivåerna - mycket mer än vi kanske har misstänkt. Denna studie är en del av en serie rapporter som hjälper till att förbättra vår förståelse.
Att äta kolhydrater på fastande mage har en mycket större inverkan på blodsockret än att äta samma mat under eller efter en måltid.
Alpana Shukla et al. publicerade en tidigare studie om tidpunkten för matsammansättningen 2019. I sin studie serverades deltagarna en måltid med grillad kyckling, ångade grönsaker och en sallad med vinägrett på två olika dagar. En av dessa dagar åt de en ciabatta i standardstorlek före middagen. En annan dag sparade de brödet tills de hade ätit upp allt annat. Blodsockernivåerna sjönk med 40 % när man först åt grönsaker eller proteiner. Med andra ord ökade blodsockret med 40 % när brödet åts först.1
En ännu tidigare studie ledd av Saeko Imai publicerades 2014 och rapporterade en signifikant effekt av att helt enkelt konsumera grönsaker före kolhydrater hos en grupp japanska patienter med typ 2-diabetes, både akut och under en 2,5-årig uppföljningsperiod. Dessa studier var anmärkningsvärda eftersom de använde kontinuerliga glukosövervakningssystem utvecklade 1999 som möjliggjorde insamling och analys av dessa komplexa data. Försvagningen av hyperglykemiska episoder var mer uttalad hos diabetiker än hos diabetiker utan diabetes.2
I en studie från 2018 visade Nishino et al. rapporterade att att spara kolhydrater till sist – efter kött eller grönsaker – sänkte blodsockernivåerna hos friska japanska frivilliga utan diabetes.3
Tanken att snabbätning och snabbätning är förknippade med en högre risk för fetma dök upp först i en nationell undersökning i Nya Zeeland 2011.4 2014 fann en japansk undersökning (N=56 865) att snabb mat är kopplat till metabolt syndrom.5 En mindre undersökning från 2012 visade att snabbätning var associerad med T2DM hos män (N=2 050).6
Det kan finnas en anledning till att denna strategi har fått mer uppmärksamhet i Japan än i USA, och har blivit en erkänd näringsstrategi för att behandla diabetes där.7 Japaner och andra människor av östasiatisk härkomst har ofta försenad insulinutsöndring, vilket är ungefär hälften av personer med europeisk härkomst.8Det är därför inte klart om storleken på blodsockerskillnaden är lika dramatisk i andra populationer.
Den mest troliga förklaringen till förbättringen av postprandiala blodsockernivåer är att grönsakens höga fiberinnehåll bromsar matsmältningen av efterföljande konsumerade kolhydrater. Det finns en annan möjlighet i den här aktuella studien: Sesamoljan som grönsakerna kokades i kan ha utlöst frisättningen av inkretinhormoner, som ökar insulinutsöndringen och fördröjer magtömningen.9
Ändå är detta en så enkel och lättimplementerad hälsointerventionsstrategi att det är vår uppgift att utbilda patienter, särskilt diabetiker, om dess möjliga potentiella fördelar.10
Vi bör äta grönsaker eller protein innan vi äter kolhydrater. När vi gör detta har äthastigheten liten inverkan. Med grönsaker menar vi igenkännbara grönsaker som, när de skärs i bitar, fortfarande är hela nog att nämna. Forskare har försökt att lägga till mosade grönsaker till ris för att uppnå en liknande förbättring utan att hitta någon fördel – vilket tyvärr förmodligen betyder att tomatsåsen på en pizzaskiva inte spelar någon roll.