Suche
Mein Konto
referinţă
Imai S, Kajiyama S, Kitta K, et al. Primul consum de legume, indiferent de viteza de alimentație, are un efect de reducere semnificativ asupra glicemiei și insulinei postprandiale la femeile tinere sănătoase: studiu randomizat controlat încrucișat.Nutrienți.2023;15(5):1174.
Obiectivul studiului
Pentru a investiga efectul vitezei de mâncare și al ordinii de mâncare asupra nivelului de glucoză din sânge postprandial la femeile sănătoase
Cheie de luat
Consumul de componente pe bază de plante și care conțin proteine ale unei mese reduce semnificativ impactul glicemic.
proiecta
Acest studiu a folosit același grup într-un design încrucișat în care toți participanții au mâncat mese identice la trei viteze diferite de mâncare și comenzi de mâncare.
Participant
21 de studente de la Universitatea pentru Femei din Kyoto au participat la acest studiu în perioada aprilie-iulie 2022.
Trei dintre cei 21 de participanți nu au finalizat studiul. Vârsta medie a celor 18 femei care au finalizat studiul a fost de 21,3 ani, IMC mediu a fost de 19,6 kg/m2, iar HbA1c a fost de 5,2 ± 0,3%.
Niciuna dintre participante nu era însărcinată, nu avea tulburări de alimentație, nu avea boli metabolice, nu urma anumite diete sau lua medicamente sau suplimente care să afecteze nivelul zahărului din sânge, insulinei sau lipidelor.
Niciunul dintre participanți nu a avut diabet zaharat de tip 2 (T2DM) sau antecedente familiale ale acestei boli.
intervenţie
Mese identice au fost consumate în trei zile diferite, la o săptămână, cu obiceiuri alimentare diferite de fiecare dată. Două mese au fost consumate lent, fie legume în primul rând, fie carbohidrați mai întâi. A treia masă a fost consumată rapid cu legume mai întâi.
Toate mesele au constat din legume (rosii si broccoli cu ulei de susan), peste prajit si orez alb fiert. Masa lentă a fost programată cu atenție și prelungită la 20 de minute. Masa rapidă a fost mâncată în jumătate din acel timp.
Parametrii studiului evaluați
Au fost recoltate probe de sânge la 0, 30, 60 și 120 de minute după masă și au fost testate pentru glicemie, insulină, trigliceride (TG) și acizi grași liberi (FFA). Aria de sub curbă (IAUC) a fost calculată pentru glucoză și insulină.
Rezultatul primar
Studiul și-a propus să investigheze dacă viteza de mâncare sau ordinea meselor au avut o influență asupra nivelurilor postprandiale de glucoză sau insulină.
Constatări cheie
Consumul mai întâi a porțiunii de legume a mesei și consumul lent a avut un impact semnificativ asupra glicemiei postprandiale la 30 și 60 de minute, comparativ cu toate celelalte obiceiuri alimentare.
30 de minute postprandial:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 de minute postprandial:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Notă: După 60 de minute, nu a existat nicio diferență între mâncarea lentă și cea rapidă în rândul celor care au mâncat mai întâi legume.
Concentrațiile postprandiale de insulină au fost semnificativ mai mici atunci când legumele au fost consumate mai întâi decât atunci când carbohidrații au fost consumați mai întâi.
transparenţă
Studiul a fost finanțat de Grants-in-Aid for Scientific Research KAKENHI (20K11569) de la Societatea Japoneză pentru Promovarea Științei (JSPS). Autorii declară că ei, familiile lor apropiate și orice fundație de cercetare la care sunt afiliați nu au primit plăți financiare sau alte beneficii de la vreo entitate comercială legată de subiectul acestui articol. Autorii declară că, deși fac parte dintr-un departament care primește finanțare de la o companie farmaceutică, în prezent nu au primit finanțare pentru acest studiu și că acest lucru nu le modifică conformitatea cu toate politicile revistelor privind partajarea datelor și materialelor.
Implicații și limitări pentru practică
În ultimul deceniu, o nouă abordare a controlului glicemic al dietei a intrat în literatura medicală. Noua abordare presupune că ordinea în care mâncăm diferite alimente într-o masă joacă un rol semnificativ în nivelul de zahăr din sânge rezultat - mult mai mult decât am fi bănuit. Acest studiu face parte dintr-o serie de rapoarte care ajută la îmbunătățirea înțelegerii noastre.
Consumul de carbohidrați pe stomacul gol are un impact mult mai mare asupra zahărului din sânge decât consumul acelorași alimente în timpul sau după masă.
Alpana Shukla și colab. a publicat un studiu anterior privind momentul compoziției alimentelor în 2019. În studiul lor, participanților li sa servit o masă de pui la grătar, legume la abur și o salată cu vinegretă în două zile diferite. Într-una dintre aceste zile au mâncat o ciabatta de mărime standard înainte de cină. În altă zi au păstrat pâinea până au mâncat totul. Nivelurile de zahăr din sânge au scăzut cu 40% atunci când legumele sau proteinele au fost consumate mai întâi. Cu alte cuvinte, glicemia a crescut cu 40% atunci când pâinea a fost consumată prima.1
Un studiu chiar mai devreme condus de Saeko Imai a fost publicat în 2014 și a raportat un efect semnificativ al pur și simplu consumului de legume înainte de carbohidrați la un grup de pacienți japonezi cu diabet de tip 2, atât în mod acut, cât și pe o perioadă de urmărire de 2,5 ani. Aceste studii au fost notabile deoarece au folosit sisteme de monitorizare continuă a glucozei dezvoltate în 1999, care au permis colectarea și analiza acestor date complexe. Atenuarea episoadelor de hiperglicemie a fost mai pronunțată la diabetici decât la diabetici fără diabet.2
Într-un studiu din 2018, Nishino et al. au raportat că economisirea carbohidraților pentru ultimul – după carne sau legume – a scăzut nivelul zahărului din sânge la voluntarii japonezi sănătoși fără diabet.3
Ideea că mâncatul rapid și mâncatul rapid sunt asociate cu un risc mai mare de obezitate a apărut pentru prima dată într-un sondaj național din Noua Zeelandă în 2011.4 În 2014, un sondaj japonez (N=56.865) a constatat că mâncatul rapid este legat de sindromul metabolic.5 Un sondaj mai mic din 2012 a constatat că mâncatul rapid a fost asociat cu T2DM la bărbați (N=2.050).6
Poate exista un motiv pentru care această strategie a primit mai multă atenție în Japonia decât în Statele Unite, devenind o strategie nutrițională recunoscută pentru tratarea diabetului acolo.7 Japonezii și alte persoane de origine asiatică au adesea secreție întârziată de insulină, care este aproximativ jumătate din cea a persoanelor de origine europeană.8Prin urmare, nu este clar dacă amploarea diferenței de zahăr din sânge este la fel de dramatică la alte populații.
Cea mai probabilă explicație pentru îmbunătățirea nivelului de zahăr din sânge postprandial este că conținutul ridicat de fibre al legumelor încetinește digestia carbohidraților consumați ulterior. Există o altă posibilitate în acest studiu actual: uleiul de susan în care au fost gătite legumele poate să fi declanșat eliberarea hormonilor incretine, care cresc secreția de insulină și întârzie golirea gastrică.9
Cu toate acestea, aceasta este o strategie de intervenție medicală atât de simplă și ușor de implementat, încât este datoria noastră să educăm pacienții, în special diabeticii, despre posibilele sale beneficii potențiale.10
Ar trebui să mâncăm legume sau proteine înainte de a mânca carbohidrați. Când facem acest lucru, viteza de a mânca are un impact redus. Prin legume ne referim la legume recunoscute care, atunci când sunt tăiate în bucăți, sunt încă suficient de întregi pentru a le numi. Cercetătorii au încercat să adauge piure de legume la orez pentru a obține o îmbunătățire similară, fără a găsi niciun beneficiu – ceea ce, din păcate, probabil înseamnă că sosul de roșii de pe o felie de pizza nu contează.