Suche
Mein Konto
referentie
Imai S, Kajiyama S, Kitta K, et al. De eerste consumptie van groenten, ongeacht de eetsnelheid, heeft een significant verminderend effect op de postprandiale bloedglucose en insuline bij jonge gezonde vrouwen: gerandomiseerde, gecontroleerde cross-over studie.Voedingsstoffen.2023;15(5):1174.
Studiedoel
Onderzoek naar het effect van eetsnelheid en eetvolgorde op postprandiale bloedglucosewaarden bij gezonde vrouwen
Sleutel om mee te nemen
Het consumeren van plantaardige en eiwithoudende componenten van een maaltijd vermindert de glycemische impact aanzienlijk.
ontwerp
In dit onderzoek werd dezelfde groep gebruikt in een crossover-design waarbij alle deelnemers identieke maaltijden aten met drie verschillende eetsnelheden en eetvolgordes.
Deelnemer
Tussen april en juli 2022 namen 21 vrouwelijke studenten van de Kyoto Women's University deel aan dit onderzoek.
Drie van de 21 deelnemers voltooiden het onderzoek niet. De gemiddelde leeftijd van de 18 vrouwen die het onderzoek voltooiden was 21,3 jaar, de gemiddelde BMI was 19,6 kg/m2 en de HbA1c was 5,2 ± 0,3%.
Geen van de deelnemers was zwanger, had eetstoornissen, had stofwisselingsziekten, volgde specifieke diëten of gebruikte medicijnen of supplementen die de bloedsuikerspiegel, insuline of lipidenniveaus zouden beïnvloeden.
Geen van de deelnemers had diabetes mellitus type 2 (T2DM) of een familiegeschiedenis van deze ziekte.
interventie
Er werden op drie verschillende dagen identieke maaltijden genuttigd, met een tussenpoos van een week, met telkens andere eetgewoonten. Twee maaltijden werden langzaam gegeten, eerst groenten of eerst koolhydraten. De derde maaltijd werd snel gegeten, eerst met groenten.
Alle maaltijden bestonden uit groenten (tomaten en broccoli met sesamolie), gebakken vis en gekookte witte rijst. De langzame maaltijd werd zorgvuldig getimed en verlengd tot 20 minuten. De snelle maaltijd was in de helft van die tijd opgegeten.
Geëvalueerde studieparameters
Bloedmonsters werden 0, 30, 60 en 120 minuten na de maaltijd verzameld en getest op bloedglucose, insuline, triglyceriden (TG) en vrije vetzuren (FFA). Voor glucose en insuline werd de oppervlakte onder de curve (IAUC) berekend.
Primaire uitkomst
Het onderzoek had tot doel te onderzoeken of de snelheid van het eten of de volgorde van de maaltijden invloed hadden op de postprandiale glucose- of insulinespiegels.
Belangrijkste bevindingen
Eerst het plantaardige deel van de maaltijd eten en langzaam eten had een significante invloed op de postprandiale bloedglucose na 30 en 60 minuten vergeleken met alle andere eetgewoonten.
30 minuten postprandiaal:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 minuten postprandiaal:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Let op: Na 60 minuten was er geen verschil tussen langzaam en snel eten bij degenen die eerst groenten aten.
De postprandiale insulineconcentraties waren significant lager wanneer eerst groenten werden gegeten dan wanneer eerst koolhydraten werden gegeten.
transparantie
De studie werd gefinancierd door Grants-in-Aid for Scientific Research KAKENHI (20K11569) van de Japan Society for the Promotion of Science (JSPS). De auteurs verklaren dat zij, hun naaste families en eventuele onderzoeksstichtingen waarmee zij verbonden zijn, geen financiële betalingen of andere voordelen hebben ontvangen van enige commerciële entiteit die verband houdt met het onderwerp van dit artikel. De auteurs verklaren dat, hoewel ze deel uitmaken van een afdeling die financiering ontvangt van een farmaceutisch bedrijf, ze momenteel geen financiering hebben ontvangen voor dit onderzoek en dat dit niets verandert aan hun naleving van al het tijdschriftbeleid met betrekking tot het delen van gegevens en materialen.
Implicaties en beperkingen voor de praktijk
De afgelopen tien jaar is er in de medische literatuur een nieuwe benadering van de glykemische controle via de voeding verschenen. De nieuwe aanpak gaat ervan uit dat de volgorde waarin we verschillende soorten voedsel eten tijdens een maaltijd een belangrijke rol speelt in de resulterende bloedsuikerspiegels – veel meer dan we misschien hadden vermoed. Deze studie maakt deel uit van een reeks rapporten die ons inzicht helpen verbeteren.
Het eten van koolhydraten op een lege maag heeft een veel grotere invloed op de bloedsuikerspiegel dan het eten van hetzelfde voedsel tijdens of na een maaltijd.
Alpana Shukla et al. publiceerden in 2019 een eerder onderzoek naar de timing van de voedselsamenstelling. In hun onderzoek kregen deelnemers op twee verschillende dagen een maaltijd van gegrilde kip, gestoomde groenten en een salade met vinaigrette voorgeschoteld. Op een van deze dagen aten ze vóór het avondeten een standaard ciabatta. Een andere dag bewaarden ze het brood totdat ze al het andere hadden opgegeten. De bloedsuikerspiegel daalde met 40% als eerst groenten of eiwitten werden gegeten. Met andere woorden: de bloedsuikerspiegel steeg met 40% toen het brood voor het eerst werd gegeten.1
Een nog eerder onderzoek onder leiding van Saeko Imai werd in 2014 gepubliceerd en rapporteerde een significant effect van het simpelweg consumeren van groenten vóór koolhydraten bij een groep Japanse patiënten met diabetes type 2, zowel acuut als gedurende een follow-upperiode van 2,5 jaar. Deze onderzoeken waren opmerkelijk omdat ze gebruik maakten van continue glucosemonitoringsystemen die in 1999 waren ontwikkeld en die het verzamelen en analyseren van deze complexe gegevens mogelijk maakten. De verzwakking van hyperglykemische episoden was meer uitgesproken bij diabetici dan bij diabetici zonder diabetes.2
In een onderzoek uit 2018 hebben Nishino et al. meldde dat het bewaren van koolhydraten voor het laatst – na vlees of groenten – de bloedsuikerspiegel verlaagde bij gezonde Japanse vrijwilligers zonder diabetes.3
Het idee dat snel eten en snel eten verband houden met een hoger risico op obesitas kwam voor het eerst naar voren tijdens een nationaal onderzoek in Nieuw-Zeeland in 2011.4 In 2014 bleek uit een Japans onderzoek (N=56.865) dat snel eten verband houdt met het metabool syndroom.5 Uit een kleiner onderzoek uit 2012 bleek dat snel eten geassocieerd was met T2DM bij mannen (N=2.050).6
Er kan een reden zijn waarom deze strategie in Japan meer aandacht heeft gekregen dan in de Verenigde Staten, en daar een erkende voedingsstrategie is geworden voor de behandeling van diabetes.7 Japanners en andere mensen van Oost-Aziatische afkomst hebben vaak een vertraagde insulinesecretie, wat ongeveer de helft is van die van mensen van Europese afkomst.8Het is daarom niet duidelijk of de omvang van het bloedsuikerverschil bij andere populaties even dramatisch is.
De meest waarschijnlijke verklaring voor de verbetering van de postprandiale bloedsuikerspiegel is dat het hoge vezelgehalte van de groente de vertering van vervolgens geconsumeerde koolhydraten vertraagt. Er is nog een andere mogelijkheid in dit huidige onderzoek: de sesamolie waarin de groenten werden gekookt, heeft mogelijk de afgifte van incretinehormonen veroorzaakt, die de insulinesecretie verhogen en de maaglediging vertragen.9
Niettemin is dit zo'n eenvoudige en gemakkelijk te implementeren strategie voor gezondheidsinterventie dat het onze taak is om patiënten, vooral diabetici, voor te lichten over de mogelijke potentiële voordelen ervan.10
We moeten groenten of eiwitten eten voordat we koolhydraten eten. Wanneer we dit doen, heeft de snelheid van eten weinig invloed. Met groenten bedoelen we herkenbare groenten die, in stukken gesneden, nog heel genoeg zijn om te benoemen. Onderzoekers hebben geprobeerd gepureerde groenten aan rijst toe te voegen om een vergelijkbare verbetering te bereiken, zonder enig voordeel te vinden – wat helaas waarschijnlijk betekent dat de tomatensaus op een stuk pizza er niet toe doet.