Suche
Mein Konto
viite
Imai S, Kajiyama S, Kitta K, et ai. Vihannesten ensimmäisellä syömisellä syömisnopeudesta riippumatta on merkittävä alentava vaikutus aterian jälkeiseen verensokeriin ja insuliiniin nuorilla terveillä naisilla: satunnaistettu, kontrolloitu ristikkäinen tutkimus.Ravinteet.2023;15(5):1174.
Opiskelun tavoite
Tutkia syömisnopeuden ja ruokailujärjestyksen vaikutusta aterian jälkeiseen verensokeritasoon terveillä naisilla
Avain mukaan otettavaksi
Kasvipohjaisten ja proteiinia sisältävien ainesosien nauttiminen ateriassa vähentää merkittävästi glykeemistä vaikutusta.
design
Tässä tutkimuksessa käytettiin samaa ryhmää crossover-suunnittelussa, jossa kaikki osallistujat söivät identtisiä aterioita kolmella eri syömisnopeudella ja ruokailujärjestyksessä.
Osallistuja
21 naisopiskelijaa Kioton naisten yliopistosta osallistui tutkimukseen huhti-heinäkuun 2022 välisenä aikana.
Kolme 21 osallistujasta ei suorittanut tutkimusta loppuun. Tutkimuksen suorittaneiden 18 naisen keski-ikä oli 21,3 vuotta, keskimääräinen BMI oli 19,6 kg/m2 ja HbA1c 5,2 ± 0,3 %.
Yksikään osallistujista ei ollut raskaana, hänellä ei ollut syömishäiriöitä, aineenvaihduntasairauksia, ei noudattanut tiettyä ruokavaliota tai käyttänyt lääkkeitä tai lisäravinteita, jotka vaikuttaisivat verensokeri-, insuliini- tai lipiditasoihin.
Kenelläkään osallistujista ei ollut tyypin 2 diabetes mellitusta (T2DM) tai suvussa tätä sairautta.
väliintuloa
Samanlaisia aterioita syötiin kolmena eri päivänä, viikon välein, eri ruokailutottumuksia joka kerta. Kaksi ateriaa syötiin hitaasti, joko kasvikset ensin tai hiilihydraatit ensin. Kolmas ateria syötiin nopeasti vihannesten kera.
Kaikki ateriat koostuivat vihanneksista (tomaatit ja parsakaali seesamiöljyllä), paistettu kala ja keitetty valkoinen riisi. Hidas ateria ajoitettiin huolellisesti ja pidennettiin 20 minuuttiin. Pikaruoka syötiin puolessa ajassa.
Arvioidut tutkimusparametrit
Verinäytteet kerättiin 0, 30, 60 ja 120 minuuttia aterian jälkeen ja niistä testattiin veren glukoosi, insuliini, triglyseridit (TG) ja vapaat rasvahapot (FFA). Käyrän alla oleva pinta-ala (IAUC) laskettiin glukoosille ja insuliinille.
Ensisijainen tulos
Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, oliko syömisen nopeudella tai aterioiden järjestyksellä vaikutusta aterian jälkeisiin glukoosi- tai insuliinitasoihin.
Tärkeimmät löydöt
Aterian kasvisosan syöminen ensin ja hitaasti syöminen vaikutti merkittävästi aterian jälkeiseen verensokeriarvoon 30 ja 60 minuutin kohdalla verrattuna kaikkiin muihin ruokailutottumuksiin.
30 minuuttia aterian jälkeen:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 minuuttia aterian jälkeen:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Huomautus: 60 minuutin jälkeen ei ollut eroa hitaan ja nopean syömisen välillä niillä, jotka söivät kasviksia ensin.
Aterian jälkeiset insuliinipitoisuudet olivat merkittävästi alhaisemmat, kun kasviksia syötiin ensin, kuin hiilihydraatteja syötäessä.
läpinäkyvyys
Tutkimuksen rahoitti Japan Society for the Promotion of Science (JSPS) Grants-in-Aid for Scientific Research KAKENHI (20K11569). Kirjoittajat vakuuttavat, että he, heidän lähiomaiset ja heidän sidoksissaan olevat tutkimussäätiöt eivät ole saaneet taloudellisia maksuja tai muita etuja miltään tämän artikkelin aiheeseen liittyviltä kaupallisilta tahoilta. Kirjoittajat ilmoittavat, että vaikka he ovat osa osastoa, joka saa rahoitusta lääkeyhtiöltä, he eivät ole tällä hetkellä saaneet rahoitusta tähän tutkimukseen ja että tämä ei muuta heidän noudattamistaan kaikkien tietojen ja materiaalien jakamista koskevien lehtikäytäntöjen kanssa.
Harjoittelun vaikutukset ja rajoitukset
Viime vuosikymmenen aikana lääketieteelliseen kirjallisuuteen on tullut uusi lähestymistapa ruokavalion glykeemisen hallintaan. Uusi lähestymistapa olettaa, että järjestyksellä, jossa syömme erilaisia ruokia aterialla, on merkittävä rooli tuloksena olevissa verensokeritasoissa - paljon enemmän kuin olisimme saaneet epäillä. Tämä tutkimus on osa raporttisarjaa, joka auttaa parantamaan ymmärrystämme.
Hiilihydraattien syöminen tyhjään mahaan vaikuttaa paljon enemmän verensokeriin kuin samojen ruokien syöminen aterian aikana tai sen jälkeen.
Alpana Shukla et ai. julkaisi aiemman tutkimuksen ruoan koostumuksen ajoituksesta vuonna 2019. Tutkimuksessaan osallistujille tarjottiin grillattua kanaa, höyrytettyjä kasviksia ja salaattia vinegretteellä kahtena eri päivänä. Eräänä näistä päivistä he söivät normaalikokoisen ciabattan ennen illallista. Eräänä päivänä he säästivät leipää, kunnes olivat syöneet kaiken muun. Verensokeritaso laski 40 %, kun kasviksia tai proteiineja syötiin ensin. Toisin sanoen verensokeri nousi 40 %, kun leipä syötiin ensimmäisenä.1
Vielä aikaisempi Saeko Imain johtama tutkimus julkaistiin vuonna 2014, ja se raportoi merkittävästä vaikutuksesta yksinkertaisesti vihannesten syömisellä ennen hiilihydraatteja japanilaisille potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes, sekä akuuttisti että 2,5 vuoden seurantajakson aikana. Nämä tutkimukset olivat merkittäviä, koska niissä käytettiin vuonna 1999 kehitettyjä jatkuvia glukoosin seurantajärjestelmiä, jotka mahdollistivat tämän monimutkaisen tiedon keräämisen ja analysoinnin. Hyperglykeemisten jaksojen heikkeneminen oli selvempää diabeetikoilla kuin diabeetikoilla, joilla ei ollut diabetesta.2
Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa Nishino et al. raportoi, että hiilihydraattien säästäminen viimeiseksi – lihan tai vihannesten jälkeen – alensi verensokeritasoja terveillä japanilaisilla, joilla ei ollut diabetesta.3
Ajatus siitä, että nopea syöminen ja nopea syöminen liittyvät suurempaan liikalihavuusriskiin, nousi esiin ensimmäisen kerran Uudessa-Seelannissa vuonna 2011 tehdyssä kansallisessa tutkimuksessa.4 Vuonna 2014 japanilaisessa tutkimuksessa (N=56 865) havaittiin, että nopea syöminen liittyy metaboliseen oireyhtymään.5 Pienemmässä 2012 tutkimuksessa havaittiin, että nopea syöminen liittyi T2DM:ään miehillä (N=2050).6
Voi olla syy siihen, miksi tämä strategia on saanut enemmän huomiota Japanissa kuin Yhdysvalloissa, ja siitä on tullut siellä tunnustettu ravitsemusstrategia diabeteksen hoidossa.7 Japanilaisilla ja muilla itäaasialaissyntyisillä ihmisillä on usein viivästynyt insuliinin eritys, mikä on noin puolet eurooppalaisista ihmisistä.8Siksi ei ole selvää, onko verensokerieron suuruus yhtä dramaattinen muissa populaatioissa.
Todennäköisin selitys aterianjälkeisen verensokeritason paranemiselle on, että vihanneksen korkea kuitupitoisuus hidastaa myöhemmin kulutettujen hiilihydraattien sulamista. Tässä tutkimuksessa on toinenkin mahdollisuus: seesamiöljy, jossa kasvikset kypsennettiin, on saattanut laukaista inkretiinihormonien vapautumisen, mikä lisää insuliinin eritystä ja viivästyttää mahalaukun tyhjenemistä.9
Siitä huolimatta tämä on niin yksinkertainen ja helposti toteutettava terveydenhuoltostrategia, että meidän tehtävämme on kouluttaa potilaita, erityisesti diabeetikoita, sen mahdollisista hyödyistä.10
Meidän tulee syödä kasviksia tai proteiinia ennen hiilihydraattien syömistä. Kun teemme tämän, syömisnopeudella ei ole juurikaan vaikutusta. Vihanneksilla tarkoitamme tunnistettavia vihanneksia, jotka paloiksi leikattuna ovat vielä tarpeeksi kokonaisia nimeämiseksi. Tutkijat ovat yrittäneet lisätä riisiin soseutettuja vihanneksia saadakseen samanlaisen parannuksen ilman mitään hyötyä – mikä valitettavasti tarkoittaa todennäköisesti sitä, että pizzaviipaleella tomaattikastikkeella ei ole väliä.