Suche
Mein Konto
viide
Imai S, Kajiyama S, Kitta K jt. Köögiviljade esmakordne tarbimine, olenemata söömiskiirusest, vähendab märkimisväärselt noorte tervete naiste söögijärgset veresuhkrut ja insuliini: randomiseeritud kontrollitud ristuuring.Toitained.2023;15(5):1174.
Uuringu eesmärk
Uurida söömiskiiruse ja söömisjärjekorra mõju söögijärgsele veresuhkru tasemele tervetel naistel
Võti kaasa võtta
Taimsete ja valku sisaldavate komponentide tarbimine toidus vähendab oluliselt glükeemilist mõju.
disain
Selles uuringus kasutati sama rühma ristkonstruktsioonis, kus kõik osalejad sõid identseid eineid kolme erineva söömiskiiruse ja -järjekorraga.
Osaleja
Selles uuringus osales 2022. aasta aprillist juulini 21 naisüliõpilast Kyoto naisteülikoolist.
Kolm 21 osalejast ei lõpetanud uuringut. Uuringu läbinud 18 naise keskmine vanus oli 21,3 aastat, keskmine KMI 19,6 kg/m2 ja HbA1c 5,2 ± 0,3%.
Ükski osalejatest ei olnud rase, tal ei olnud toitumishäireid, metaboolseid haigusi, nad ei järginud kindlat dieeti ega võtnud ravimeid ega toidulisandeid, mis võiksid mõjutada veresuhkru, insuliini või lipiidide taset.
Ühelgi osalejal ei olnud II tüüpi suhkurtõbe (T2DM) ega selle haiguse perekonna ajalugu.
sekkumine
Kolmel erineval päeval, nädalase vahega, söödi identseid eineid, kusjuures igal korral olid erinevad toitumisharjumused. Kaks korda söödi aeglaselt, kas kõigepealt köögiviljad või kõigepealt süsivesikud. Kolmas eine söödi kiirelt kõigepealt köögiviljadega.
Kõik toidukorrad koosnesid köögiviljadest (tomatid ja brokoli seesamiõliga), praetud kalast ja keedetud valgest riisist. Aeglane eine oli hoolikalt ajastatud ja pikendatud 20 minutini. Kiire söök söödi poole selle ajaga ära.
Hinnatud uuringu parameetrid
Vereproovid koguti 0, 30, 60 ja 120 minutit pärast sööki ning testiti vere glükoosi, insuliini, triglütseriidide (TG) ja vabade rasvhapete (FFA) sisaldust. Glükoosi ja insuliini jaoks arvutati kõveraalune pindala (IAUC).
Esmane tulemus
Uuringu eesmärk oli uurida, kas söömise kiirus või toidukordade järjekord mõjutasid söögijärgset glükoosi- või insuliinitaset.
Peamised leiud
Köögiviljade esmane söömine ja aeglane söömine mõjutas oluliselt söögijärgset veresuhkru taset 30. ja 60. minutil võrreldes kõigi teiste toitumisharjumustega.
30 minutit pärast sööki:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 minutit pärast sööki:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Märkus: 60 minuti pärast ei olnud aeglase ja kiire söömise vahel vahet nende seas, kes sõid kõigepealt köögivilju.
Söögijärgne insuliini kontsentratsioon oli oluliselt madalam, kui söödi kõigepealt köögivilju, kui siis, kui söödi esmalt süsivesikuid.
läbipaistvus
Uuringut rahastas Jaapani Teaduse Edendamise Ühing (JSPS) Grants-in-Aid for Scientific Research KAKENHI (20K11569). Autorid kinnitavad, et nemad, nende lähisugulased ja kõik uurimisfondid, millega nad on seotud, ei ole saanud rahalisi makseid ega muid hüvesid üheltki selle artikli teemaga seotud äriüksuselt. Autorid kinnitavad, et kuigi nad on osa osakonnast, mis saab rahalisi vahendeid ravimifirmalt, ei ole nad praegu selle uuringu jaoks raha saanud ja see ei muuda nende vastavust kõikidele andmete ja materjalide jagamisega seotud ajakirjanduspoliitikatele.
Praktika tagajärjed ja piirangud
Viimase kümnendi jooksul on meditsiinikirjandusse jõudnud uus lähenemine toidu glükeemilisele kontrollile. Uus lähenemine eeldab, et erinevate toitude söömise järjekord mängib sellest tulenevas veresuhkru tasemes olulist rolli – palju rohkem, kui oleksime kahtlustanud. See uuring on osa aruannete seeriast, mis aitab meie arusaamist parandada.
Tühja kõhuga süsivesikute söömine mõjutab veresuhkrut palju rohkem kui samade toitude söömine söögi ajal või pärast seda.
Alpana Shukla jt. avaldas varasema uuringu toidu koostise ajastuse kohta aastal 2019. Uuringus osalejatele pakuti kahel erineval päeval grillkana, aurutatud köögiviljade ja vinegrettiga salatit. Ühel neist päevadest sõid nad enne õhtusööki standardsuuruses ciabattat. Teisel päeval hoidsid nad leiba, kuni olid kõik muu ära söönud. Veresuhkru tase langes 40%, kui söödi esmalt köögivilju või valke. Teisisõnu tõusis veresuhkur 40%, kui saia esimesena süüa sai.1
Veelgi varasem Saeko Imai juhitud uuring avaldati 2014. aastal ja selles teatati nii ägedalt kui ka 2,5-aastase jälgimisperioodi jooksul 2. tüüpi diabeediga Jaapani patsientide rühmas lihtsalt köögiviljade enne süsivesikuid tarbimisest. Need uuringud olid tähelepanuväärsed, kuna neis kasutati 1999. aastal välja töötatud pidevaid glükoosi seiresüsteeme, mis võimaldasid neid keerulisi andmeid koguda ja analüüsida. Hüperglükeemiliste episoodide nõrgenemine oli diabeetikutel rohkem väljendunud kui diabeedita diabeetikutel.2
2018. aasta uuringus leidsid Nishino jt. teatas, et süsivesikute säästmine viimaseks – peale liha või juurvilju – alandas tervetel jaapani diabeedita vabatahtlikel veresuhkru taset.3
Idee, et kiire söömine ja kiire söömine on seotud suurema rasvumise riskiga, ilmnes esmakordselt Uus-Meremaa riiklikus uuringus 2011. aastal.4 2014. aastal leidis Jaapani uuring (N=56 865), et kiire söömine on seotud metaboolse sündroomiga.5 Väiksem 2012. aasta uuring näitas, et meestel oli kiire söömine seotud T2DM-iga (N=2050).6
Sellel strateegial võib olla põhjus, miks see strateegia on pälvinud Jaapanis rohkem tähelepanu kui Ameerika Ühendriikides, muutudes seal tunnustatud toitumisstrateegiaks diabeedi ravimisel.7 Jaapanlastel ja teistel Ida-Aasia päritolu inimestel on insuliini eritumine sageli hiline, mis on umbes poole väiksem kui Euroopa päritolu inimestel.8Seetõttu pole selge, kas veresuhkru erinevuse ulatus on teistes populatsioonides sama dramaatiline.
Kõige tõenäolisem seletus söögijärgse veresuhkru taseme paranemisele on see, et köögivilja kõrge kiudainesisaldus aeglustab hiljem tarbitud süsivesikute seedimist. Selles uuringus on veel üks võimalus: seesamiõli, milles köögivilju küpsetati, võis vallandada inkretiinhormoonide vabanemise, mis suurendavad insuliini sekretsiooni ja aeglustavad mao tühjenemist.9
Sellegipoolest on see nii lihtne ja hõlpsasti rakendatav tervisesekkumise strateegia, et meie ülesanne on harida patsiente, eriti diabeetikuid, selle võimalike eeliste kohta.10
Enne süsivesikute söömist peaksime sööma köögivilju või valku. Kui me seda teeme, on söömise kiirusel vähe mõju. Köögiviljade all peame silmas äratuntavaid köögivilju, mis tükkideks lõigatuna on veel piisavalt terved, et nimetada. Teadlased on proovinud lisada riisile püreestatud köögivilju, et saavutada samasugune paranemine, ilma et see oleks mingit kasu leidnud – mis kahjuks tähendab ilmselt seda, et pitsaviilu tomatikaste ei oma tähtsust.