Suche
Mein Konto
reference
Imai S, Kajiyama S, Kitta K, et al. Første indtagelse af grøntsager, uanset spisehastighed, har en signifikant reducerende effekt på postprandial blodsukker og insulin hos unge raske kvinder: randomiseret kontrolleret cross-over forsøg.Næringsstoffer.2023;15(5):1174.
Studiemål
At undersøge effekten af spisehastighed og spiseorden på postprandiale blodsukkerniveauer hos raske kvinder
Nøgle til at tage med
Indtagelse af plantebaserede og proteinholdige komponenter i et måltid reducerer den glykæmiske påvirkning markant.
design
Denne undersøgelse brugte den samme gruppe i et crossover-design, hvor alle deltagere spiste identiske måltider ved tre forskellige spisehastigheder og spiseordrer.
Deltager
21 kvindelige studerende fra Kyoto Women's University deltog i denne undersøgelse mellem april og juli 2022.
Tre af de 21 deltagere gennemførte ikke undersøgelsen. Gennemsnitsalderen for de 18 kvinder, der gennemførte undersøgelsen, var 21,3 år, den gennemsnitlige BMI var 19,6 kg/m2, og HbA1c var 5,2 ± 0,3%.
Ingen af deltagerne var gravide, havde spiseforstyrrelser, havde stofskiftesygdomme, fulgte specifikke diæter eller tog medicin eller kosttilskud, der ville påvirke blodsukker-, insulin- eller lipidniveauet.
Ingen af deltagerne havde type 2 diabetes mellitus (T2DM) eller en familiehistorie med denne sygdom.
intervention
Identiske måltider blev spist på tre forskellige dage med en uges mellemrum, med forskellige spisevaner ved hver lejlighed. To måltider blev spist langsomt, enten grøntsager først eller kulhydrater først. Det tredje måltid blev spist hurtigt med grøntsager først.
Alle måltider bestod af grøntsager (tomater og broccoli med sesamolie), stegt fisk og kogte hvide ris. Det langsomme måltid blev omhyggeligt timet og forlænget til 20 minutter. Det hurtige måltid blev spist på det halve af den tid.
Evaluerede undersøgelsesparametre
Blodprøver blev opsamlet 0, 30, 60 og 120 minutter efter måltidet og testet for blodsukker, insulin, triglycerider (TG) og frie fedtsyrer (FFA). Arealet under kurven (IAUC) blev beregnet for glucose og insulin.
Primært resultat
Undersøgelsen havde til formål at undersøge, om spisehastigheden eller rækkefølgen af måltider havde indflydelse på postprandiale glukose- eller insulinniveauer.
Nøglefund
At spise den vegetabilske del af måltidet først og spise langsomt havde en signifikant indflydelse på postprandial blodsukker efter 30 og 60 minutter sammenlignet med alle andre spisevaner.
30 minutter efter måltid:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 minutter efter måltid:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Bemærk: Efter 60 minutter var der ingen forskel mellem langsom og hurtig spisning blandt dem, der spiste grøntsager først.
Postprandiale insulinkoncentrationer var signifikant lavere, når grøntsager blev spist først, end når kulhydrater blev spist først.
gennemsigtighed
Undersøgelsen blev finansieret af Grants-in-Aid for Scientific Research KAKENHI (20K11569) fra Japan Society for the Promotion of Science (JSPS). Forfatterne erklærer, at de, deres nærmeste familier og eventuelle forskningsfonde, som de er tilknyttet, ikke har modtaget økonomiske betalinger eller andre fordele fra nogen kommerciel enhed relateret til emnet for denne artikel. Forfatterne erklærer, at selvom de er en del af en afdeling, der modtager midler fra en medicinalvirksomhed, har de i øjeblikket ikke modtaget midler til denne undersøgelse, og at dette ikke ændrer deres overholdelse af alle tidsskriftspolitikker vedrørende deling af data og materialer.
Implikationer og begrænsninger for praksis
I løbet af det sidste årti er en ny tilgang til diætglykæmisk kontrol kommet ind i den medicinske litteratur. Den nye tilgang antager, at rækkefølgen, hvori vi spiser forskellige fødevarer i et måltid, spiller en væsentlig rolle for de resulterende blodsukkerniveauer – langt mere, end vi kunne have anet. Denne undersøgelse er en del af en række rapporter, der hjælper med at forbedre vores forståelse.
At spise kulhydrater på tom mave har langt større indflydelse på blodsukkeret end at spise de samme fødevarer under eller efter et måltid.
Alpana Shukla et al. publicerede en tidligere undersøgelse om timingen af fødevaresammensætningen i 2019. I deres undersøgelse fik deltagerne serveret et måltid med grillet kylling, dampede grøntsager og en salat med vinaigrette på to forskellige dage. På en af disse dage spiste de en standardstørrelse ciabatta før aftensmaden. En anden dag gemte de brødet, indtil de havde spist alt det andet. Blodsukkerniveauet faldt med 40 %, da grøntsager eller proteiner blev spist først. Med andre ord steg blodsukkeret med 40 %, når brødet blev spist først.1
En endnu tidligere undersøgelse ledet af Saeko Imai blev offentliggjort i 2014 og rapporterede en signifikant effekt af blot at indtage grøntsager før kulhydrater i en gruppe japanske patienter med type 2-diabetes, både akut og over en 2,5-årig opfølgningsperiode. Disse undersøgelser var bemærkelsesværdige, fordi de brugte kontinuerlige glukoseovervågningssystemer udviklet i 1999, som muliggjorde indsamling og analyse af disse komplekse data. Svækkelsen af hyperglykæmiske episoder var mere udtalt hos diabetikere end hos diabetikere uden diabetes.2
I en undersøgelse fra 2018, Nishino et al. rapporterede, at sparring af kulhydrater til sidst - efter kød eller grøntsager - sænkede blodsukkerniveauet hos raske japanske frivillige uden diabetes.3
Ideen om, at hurtig spisning og hurtig spisning er forbundet med en højere risiko for fedme, opstod først i en national undersøgelse i New Zealand i 2011.4 I 2014 fandt en japansk undersøgelse (N=56.865), at hurtig spisning er forbundet med metabolisk syndrom.5 En mindre undersøgelse fra 2012 viste, at hurtig spisning var forbundet med T2DM hos mænd (N=2.050).6
Der kan være en grund til, at denne strategi har fået mere opmærksomhed i Japan end i USA, og den er blevet en anerkendt ernæringsstrategi til behandling af diabetes dér.7 Japanere og andre mennesker af østasiatisk afstamning har ofte forsinket insulinsekretion, hvilket er omkring halvdelen af folk af europæisk afstamning.8Det er derfor ikke klart, om størrelsen af blodsukkerforskellen er lige så dramatisk i andre populationer.
Den mest sandsynlige forklaring på forbedringen i postprandiale blodsukkerniveauer er, at grøntsagens høje fiberindhold bremser fordøjelsen af efterfølgende forbrugte kulhydrater. Der er en anden mulighed i denne aktuelle undersøgelse: Sesamolien, som grøntsagerne blev kogt i, kan have udløst frigivelsen af inkretinhormoner, som øger insulinsekretionen og forsinker mavetømningen.9
Ikke desto mindre er dette en så enkel og nem at implementere sundhedsinterventionsstrategi, at det er vores opgave at oplyse patienter, især diabetikere, om dens mulige potentielle fordele.10
Vi bør spise grøntsager eller protein, før vi spiser kulhydrater. Når vi gør dette, har spisehastigheden ringe indflydelse. Med grøntsager mener vi genkendelige grøntsager, der, når de skæres i stykker, stadig er hele nok til at nævne. Forskere har forsøgt at tilføje purerede grøntsager til ris for at opnå en lignende forbedring uden at finde nogen fordel - hvilket desværre nok betyder, at tomatsaucen på en skive pizza ikke betyder noget.