Suche
Mein Konto
справка
Imai S, Kajiyama S, Kitta K и др. Първата консумация на зеленчуци, независимо от скоростта на хранене, има значителен намаляващ ефект върху постпрандиалната кръвна глюкоза и инсулин при млади здрави жени: рандомизирано контролирано кръстосано проучване.хранителни вещества.2023;15(5):1174.
Цел на изследването
Да се изследва ефектът от скоростта на хранене и реда на хранене върху нивата на кръвната захар след хранене при здрави жени
Ключ за вземане
Консумирането на растителни и протеинови компоненти на храна значително намалява гликемичния ефект.
дизайн
Това проучване използва една и съща група в кръстосан дизайн, при който всички участници ядат еднакви ястия при три различни скорости на хранене и редове за хранене.
участник
21 студентки от Женския университет в Киото взеха участие в това проучване между април и юли 2022 г.
Трима от 21-те участници не са завършили проучването. Средната възраст на 18-те жени, завършили проучването, е 21,3 години, средният ИТМ е 19,6 kg/m2, а HbA1c е 5,2 ± 0,3%.
Нито една от участничките не е била бременна, не е имала хранителни разстройства, метаболитни заболявания, спазвала е специфични диети или е приемала лекарства или добавки, които биха повлияли нивата на кръвната захар, инсулина или липидите.
Нито един от участниците не е имал захарен диабет тип 2 (T2DM) или фамилна анамнеза за това заболяване.
интервенция
Идентични ястия бяха изядени в три различни дни, с интервал от една седмица, с различни хранителни навици при всеки случай. Две хранения бяха изядени бавно, първо зеленчуци или първо въглехидрати. Третото хранене беше изядено набързо със зеленчуци.
Всички ястия се състоеха от зеленчуци (домати и броколи със сусамово масло), пържена риба и варен бял ориз. Бавното хранене беше внимателно планирано и удължено до 20 минути. Бързата храна беше изядена за половината от това време.
Оценени параметри на изследването
Кръвни проби бяха събрани на 0, 30, 60 и 120 минути след хранене и тествани за кръвна глюкоза, инсулин, триглицериди (TG) и свободни мастни киселини (FFA). Площта под кривата (IAUC) се изчислява за глюкоза и инсулин.
Първичен резултат
Проучването имаше за цел да проучи дали скоростта на хранене или редът на хранене оказва влияние върху постпрандиалните нива на глюкоза или инсулин.
Ключови констатации
Изяждането на зеленчуковата част от храната първо и бавното хранене има значително влияние върху постпрандиалната кръвна глюкоза на 30-та и 60-та минута в сравнение с всички други хранителни навици.
30 минути след хранене:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 7,09 ± 0,34 mmol/L,
- schnelles Essen mit zuerst Gemüse: 5,94 ± 0,24 mmol/L (P<0,05).
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 5,53 ± 0,25 mmol/L, (P<0,01)
60 минути след хранене:
- langsames Essen mit Kohlenhydraten zuerst: 5,88 ± 0,34 mmol/L
- schnelles Essen mit Gemüse zuerst: 4,95 ± 0,18 mmol/L
- langsames Essen mit zuerst Gemüse: 4,97 ± 0,16 mmol/L (P<0,05)
Забележка: След 60 минути няма разлика между бавното и бързото хранене сред тези, които са яли първо зеленчуци.
Концентрациите на инсулин след хранене са значително по-ниски, когато първо се ядат зеленчуци, отколкото когато първо се ядат въглехидрати.
прозрачност
Проучването е финансирано от безвъзмездна помощ за научни изследвания KAKENHI (20K11569) от Японското дружество за насърчаване на науката (JSPS). Авторите декларират, че те, техните близки семейства и всички изследователски фондации, с които са свързани, не са получавали финансови плащания или други облаги от който и да е търговски субект, свързан с предмета на тази статия. Авторите декларират, че въпреки че са част от отдел, който получава финансиране от фармацевтична компания, те в момента не са получили финансиране за това проучване и че това не променя тяхното съответствие с всички политики на списанието по отношение на споделянето на данни и материали.
Последици и ограничения за практиката
През последното десетилетие в медицинската литература навлезе нов подход към хранителния гликемичен контрол. Новият подход предполага, че редът, в който ядем различни храни в едно хранене, играе значителна роля в резултатните нива на кръвната захар - много повече, отколкото сме предполагали. Това проучване е част от поредица от доклади, които помагат да подобрим нашето разбиране.
Яденето на въглехидрати на празен стомах има много по-голямо въздействие върху кръвната захар, отколкото яденето на същите храни по време на или след хранене.
Алпана Шукла и др. публикуваха по-ранно проучване за времето на състава на храната през 2019 г. В тяхното проучване на участниците беше сервирано ястие от пиле на скара, зеленчуци на пара и салата с винегрет в два различни дни. В един от тези дни те ядоха чабата със стандартен размер преди вечеря. Друг ден те запазиха хляба, докато изядат всичко останало. Нивата на кръвната захар спадат с 40%, когато първо се ядат зеленчуци или протеини. С други думи, кръвната захар се повишава с 40%, когато хлябът е изяден първо.1
Още по-ранно проучване, ръководено от Saeko Imai, беше публикувано през 2014 г. и докладва за значителен ефект от простото консумиране на зеленчуци преди въглехидрати в група японски пациенти с диабет тип 2, както в остра форма, така и в продължение на 2,5-годишен период на проследяване. Тези проучвания бяха забележителни, защото използваха непрекъснати системи за мониторинг на глюкозата, разработени през 1999 г., които позволиха събирането и анализа на тези сложни данни. Отслабването на хипергликемичните епизоди е по-изразено при диабетици, отколкото при диабетици без диабет.2
В проучване от 2018 г. Nishino et al. съобщават, че запазването на въглехидрати за последно - след месо или зеленчуци - понижава нивата на кръвната захар при здрави японски доброволци без диабет.3
Идеята, че бързото хранене и бързото хранене са свързани с по-висок риск от затлъстяване, се появява за първи път в национално проучване в Нова Зеландия през 2011 г.4 През 2014 г. японско проучване (N=56 865) установи, че бързото хранене е свързано с метаболитен синдром.5 По-малко проучване от 2012 г. установи, че бързото хранене е свързано с T2DM при мъжете (N=2050).6
Може да има причина тази стратегия да получи повече внимание в Япония, отколкото в Съединените щати, превръщайки се в призната хранителна стратегия за лечение на диабет там.7 Японците и другите хора от източноазиатски произход често имат забавена инсулинова секреция, която е около половината от тази на хората от европейски произход.8Следователно не е ясно дали големината на разликата в кръвната захар е толкова драматична при други популации.
Най-вероятното обяснение за подобряването на нивата на кръвната захар след хранене е, че високото съдържание на фибри в зеленчука забавя храносмилането на по-късно консумираните въглехидрати. Има и друга възможност в това настоящо проучване: сусамовото масло, в което са били варени зеленчуците, може да е предизвикало освобождаването на инкретинови хормони, които увеличават секрецията на инсулин и забавят изпразването на стомаха.9
Независимо от това, това е толкова проста и лесна за прилагане стратегия за здравна интервенция, че е наша работа да образоваме пациентите, особено диабетиците, за възможните потенциални ползи от нея.10
Трябва да ядем зеленчуци или протеини преди въглехидрати. Когато правим това, скоростта на хранене има малко влияние. Под зеленчуци имаме предвид разпознаваеми зеленчуци, които, нарязани на парчета, все още са достатъчно цели, за да ги назовем. Изследователите са опитали да добавят пюрирани зеленчуци към ориза, за да постигнат подобно подобрение, без да открият никаква полза - което, за съжаление, вероятно означава, че доматеният сос върху парче пица няма значение.