研究:前列腺癌幸存者的营养
研究:前列腺癌幸存者的营养
参考
Wilson KM,Mucci LA,Drake BF等。 在诊断和前列腺癌进展的风险时食用肉,鱼,家禽和鸡蛋。 Krebs Prev Res(Phila)。 2016; 9(12):933-941。
学习目标
应检查前列腺癌的复发与食用红肉,加工和未加工的红肉,家禽,鱼类和鸡蛋之间的联系
参与者
这项研究包括971名因前列腺特异性抗原治疗的男性[PSA] = 5.9 ng/ml),因为前列腺癌和临床阶段T1(81%)或T2(19%); 男性参加了华盛顿大学遗传学研究,这是一群由活检诊断的前列腺癌的男性,在2003年至2010年之间在圣路易斯进行了治疗。
目标参数
从医疗记录中收集了诊断,初始治疗和随后检查的细节。 诊断后和治疗前,这些人在问卷调查表中,填充了人口统计信息,吸烟和健康信息以及食物频率(FFQ)的问卷。 后勤回归用于检查所有971名参与者的营养与高级别或晚期疾病之间的联系。 复发分析队列中仅包括病理阶段T3N0M0(n = 940)的参与者。 中位数观察期为3。0年(面积:1个月至7年,8个月)。
药物和剂量研究
FFQ评估了137种单独食品的消费频率,有77种,对诊断前一年的通常部分大小和欺诈的疑问。 有关制备方法的其他问题,包括食用炸食物的频率和肉类烹饪程度的偏好。
重要知识
在诊断时,炸和油炸的红肉的食用与晚期疾病有关(趋势= 0.01)。 煮熟的肉和一般肉摄入量与晚期疾病无关。 与其他营养参数没有联系。
在诊断时,红肉的总吸收与高级(Gleason 4+3)前列腺癌(危险比[HR]:1.66; Ki:0.93-2.97; em em> p trend = 0.05)在诊断时。 在诊断时,没有其他营养参数与高级别的前列腺癌有关。
of the 940 men in the pathological stage T3N0M0 or lower had a recurrence of prostate cancer (10 %), which due to an increasing PSA value (n = 79), the beginning of a new treatment (n = 12) or signs of metastases (n = 3). 比较五分之一时,红肉,鱼类,家禽或鸡蛋的食用与新事件无关。
使用替代模型,作者计算出,每天30克红肉的替代将导致通过30克家禽或鱼类复发的风险显着降低(HR:0.79; 95%KI:0.66–0.94)。 该计算适用于未经处理的红肉(HR:0.76; 95%AI:0.63–0.92),但不适用于加工的红肉(HR:1.05; 95%AI:0.67–1.64)。 将消费上四分位数与下四分位数进行比较时,没有其他营养类别或替代品具有统计意义。
红肉的总体吸收和卵的总体吸收均未与患病风险显着相关。
练习含义
我们对男性可以告知前列腺癌的男性的所有数据感到兴奋,以了解哪种生活方式的决定降低了疾病的发展,但这项研究对我们的知识贡献不大。
作者解释说:“我们的结果代表着前列腺癌的男性,用家禽或鱼类饮食中的红肉和鸡蛋。这与诊断时阶段和严重程度的复发风险降低有关,并且与较早的营养和前列腺灌输生存率有关。”
这项研究的作者意味着食物成分与疾病风险之间的关联,但是这些关联并未达到统计学意义。 他们进入了几个几乎合理的单词选举,以产生这些含义,例如:
- “我们发现了从根治性的前列腺切除术后的进展呈正相关,以食用卵。”
- “红肉的总吸收是一个与高度疾病的风险有关的边缘。”
- “我们已经看到了关于炸禽和反向禽类家禽和重复的呈正相关的提议。”
- “这项研究 揭示了用家禽或鱼代替红肉和鸡蛋的可能性,这可能会减慢因前列腺癌而在外科手术治疗的男性的进展。”
暗示性关联,边际关联,可能性和其他曲折与具有统计学意义的关联不符。
作者还诉诸创造性比较。 为了发现与疾病有关的卵吸收高吸收,它们将顶部的分解量的消费与土壤四分之一的消耗量进行了比较,并且能够报告AN或1.98的1.98,而95%的AI则从1.08到3.63至3.63至3.63,而A p p p p p p 0.08。 注意趋势的 p 值大于0.05。 类似的统计操作也被用来暗示较高的家禽消耗与进展相关(HR顶列与下四分位数:0.19; 95%KI:0.06-0.63; em em> p p ,趋势= 0.02)。
<块配额>暗示性关联,边际关联,可能性和其他曲折与具有统计学意义的关联不符。
在这些研究中通常不进行比较。 数据记录的等效段应用于比较; 例如上四分位数与下四分之一。 所有这些示例都描述了尚未达到统计显着性的趋势,应报告为“无关联”或“无重大关联”。
虽然精确报告的倡导者更愿意报告作者仅报告具有统计学意义的结果,但可能会有更多慷慨的读者想了解具有统计意义的强大趋势。 然而,您期望语言的选择可以清楚地表明,这种趋势并不重要。
这种不准确的拼写使普通读者感到困惑。 研究结束了我们已经怀疑的信息:
“总而言之,我们的结果支持对前列腺癌,红肉和饮食中用家禽或鱼类中的红肉和鸡蛋的男性的建议。这与复发的风险较低有关,无论诊断的阶段和严重程度如何,并且符合早期的营养癌和prostate癌的知识。”
现在,我们患有前列腺癌的男性应该对营养和生活方式说什么?到目前为止,最有用的研究是Kenfield等人的研究。从2015年通过生活方式得分。 根据卫生专业人员随访研究(HPFS; n = 42.701)的数据,Kenfield及其同事开发了“生活方式评分”,以对影响前列腺癌的特征进行分类。 他们解决了针对HPFS队列的评估方法和医师健康研究(PHS)中的20,324名男性。 这些属性中的每一个都被授予一分:
- 目前不吸烟或10年前停止
- 身体质量索引低于30 kg/m
2 - 高强度活动
- 高摄入西红柿和脂肪鱼
- 摄入的肉摄入量低
- 不要抽烟。
- 将BMI保持在30 kg/m
2 以下。 - train vigorously.
- 吃很多西红柿和肥鱼。
- 限制加工肉的消耗。
- 避免油炸肉。
- 用家禽或鱼类饮食中的红肉。
- 避免家禽皮肤和鸡蛋。
- 用蔬菜脂肪代替一些碳水化合物和动物脂肪。
5至6 vs. 0到1分的男性在HPF中降低了致命前列腺癌的风险(HR:0.32; Ki:0.19-0.52),而pH的风险降低了(HR:0.62; 95%CI:0.30-1.26)。 对于营养因素,男性的风险降低了46%(HR:0.54; 95%-KI:0.30–0.96),HPFS的风险降低,风险降低并未显着降低风险(HR:0.70; 95%KI:KI:0.40)。 -1.23)在PHS中。
基于肯菲尔德的研究,当前的研究,Richman从2010年开始的一项研究, 2 以及Kenfield和Richman一起进行的一项研究,
- Kenfield SA,Batista JL,Jahn JL等。 开发和应用生活方式分数以预防致命的前列腺癌。 J国家癌症Inst 。 2015; 108(3)。 PII:DJV329。
- Richman EL,Stamper MJ,Pacierek A,Broing JM,Carroll PR,Chan JM。 接受肉,鱼,家禽和鸡蛋,以及前列腺癌进展的风险。 Am J Clin Nutr 。 2010; 91(3):712-721。
- Richman El,Kenfield SA,Chavarro JE等。 诊断后的命运和致命前列腺癌的风险和总体死亡率。 jama内部药物。 2013; 173(14):1318-1326。
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