Študija: Prehrana za preživele raka prostate
![Referenz Wilson KM, Mucci LA, Drake BF, et al. Verzehr von Fleisch, Fisch, Geflügel und Eiern bei Diagnose und Risiko des Fortschreitens von Prostatakrebs. Krebs Prev Res (Phila). 2016;9(12):933-941. Studienziel Es sollte der Zusammenhang zwischen dem Wiederauftreten von Prostatakrebs und dem Verzehr von rotem Fleisch, verarbeitetem und unverarbeitetem rotem Fleisch, Geflügel, Fisch und Eiern insgesamt untersucht werden Teilnehmer Die Studie umfasste 971 Männer, die wegen Prostatakrebs und der Erkrankung im klinischen Stadium T1 (81 %) oder T2 (19 %) mit radikaler Prostatektomie behandelt wurden (mittleres prostataspezifisches Antigen [PSA]=5,9 ng/ml); Männer nahmen an der Washington University Genetics Study teil, einer Kohorte …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Študija: Prehrana za preživele raka prostate
referenca
Wilson KM, Mucci LA, Drake BF in sod. Uživanje mesa, rib, perutnine in jajc pri diagnozi in tveganju za napredovanje raka prostate. Krebs Prev Res (Phila) . 2016; 9 (12): 933-941.
cilj študije
Povezava med ponovitvijo raka prostate in uživanjem rdečega mesa, predelanega in nepredelanega rdečega mesa, perutnine, rib in jajc kot celote je treba
udeleženec
Študija je vključevala 971 moških, ki so jih zdravili z radikalnim antigenom, specifičnim za prostato [PSA] = 5,9 ng/ml) zaradi raka prostate in klinične faze T1 (81 %) ali T2 (19 %); Moški so sodelovali v študiji genetike na univerzi v Washingtonu, kohorti moških z rakom prostate, ki so mu diagnosticirali biopsijo, ki so jih med letoma 2003 in 2010 zdravili v St. Louisu.
ciljni parameter
Podrobnosti o diagnozi, začetnem zdravljenju in sledenju -pregledi so bili zbrani iz zdravstvenih kartotek. Po diagnozi in pred zdravljenjem so moški napolnili vprašalnik z demografskimi informacijami, informacijami o kajenju in zdravju ter vprašalnikom za pogostost hrane (FFQ). Logistična regresija je bila uporabljena za preučevanje povezave med prehrano in visoko stopnjo ali napredno boleznijo za vseh 971 udeležencev. V kohorto analize recidiva so bili vključeni samo udeleženci s patološko stopnjo T3N0M0 (n = 940). Srednje post -opazovanje je bilo 3,0 leta (območje: 1 mesec do 7 let, 8 mesecev).
Študija zdravil in odmerka
FFQ je v letu pred diagnozo ocenil pogostost uživanja 137 posameznih živil, 77 z vprašanji o običajni velikosti in goljufijah. Dodatna vprašanja o načinih priprave, vključno s pogostostjo uživanja ocvrte hrane in preferencami za stopnjo kuhanja mesa.
Pomembno znanje
Uživanje ocvrtega in ocvrtega rdečega mesa je bilo povezano z napredno boleznijo v času diagnoze (razmerje med kvotami [ali] zgornji del in nižji kvartil: 1,74; 95% interval zaupanja [CI]: 1,05-2,90; p za trend = 0,01). Manj kuhanega mesa in splošnega vnosa mesa niso bili povezani z napredno boleznijo. Ni bilo povezave z drugimi prehranskimi parametri.
Skupna absorpcija rdečega mesa je bila povezana z visoko stopnjo (Gleason 4+3) raka prostate (razmerje nevarnosti [HR]: 1,66; KI: 0,93-2,97; p za trend = 0,05) v času diagnoze. V času diagnoze ni bilo nobenih drugih prehranskih parametrov povezanih z rakom prostate z visoko stopnjo.
od 940 moških v patološki fazi T3N0M0 ali nižje je imel ponovitev raka prostate (10 %), kar je zaradi vse večje vrednosti PSA (n = 79), začetka novega zdravljenja (n = 12) ali znakov metastaz (n = 3). Pri primerjavi kvintila poraba rdečega mesa, rib, perutnine ali jajc ni bila povezana z novim pojavom.
Z uporabo nadomestnega modela so avtorji izračunali, da bi zamenjava 30 gramov rdečega mesa na dan privedla do bistveno manjšega tveganja ponovitve skozi 30 gramov perutnine ali rib (HR: 0,79; 95 %KI: 0,66–0,94). Ta izračun se uporablja za nepredelano rdeče meso (HR: 0,76; 95 % AI: 0,63–0,92), ne pa za predelano rdeče meso (HR: 1,05; 95 % AI: 0,67–1,64). Nobene druge prehranske kategorije ali substitucije niso dosegle statističnega pomena pri primerjavi zgornjega kvartila porabe z nižjo kvartil.
Niti celotna absorpcija rdečega mesa niti jajc ni bila bistveno povezana s tveganjem za bolezen.
Posledice prakse
Medtem ko smo navdušeni nad vsemi podatki, ki jih moški lahko obveščajo moške z rakom prostate, o katerih življenjske odločitve upočasnijo napredovanje njihove bolezni, ta študija malo prispeva k naši znanju.
Avtorji pojasnjujejo: "Naši rezultati govorijo za moške z rakom prostate, nadomestite rdeče meso in jajca v prehrani s perutnino ali ribami. To je povezano z zmanjšanim tveganjem ponovitve ne glede na stopnjo in resnost pri diagnosticiranju in je v skladu s prejšnjimi ugotovitvami o prehrani in stopnji preživetja prehrane in prostate."
Avtorji te študije nakazujejo povezave med komponentami hrane in tveganjem za bolezni, vendar ta povezava niso dosegla statističnega pomena. Vstopili so v več skoraj verodostojnih besednih volitev, da bi te posledice naredili, na primer naslednje:
- "Našli smo pozitivno povezanost s napredovanjem po radikalni prostatektomiji za uživanje jajc."
- "Skupna absorpcija rdečega mesa je bila mejna povezana s tveganjem za visoko stopnjo bolezni."
- "Videli smo predlog o pozitivni povezavi za ocvrto perutninsko in povratno povezanost za ne ocvrto perutnino in ponavljanje."
- "Ta študija odpira možnost, da bi zamenjava rdečega mesa in jajc s perutnino ali ribami lahko upočasnila napredovanje pri moških, ki so se zdravili pri kirurško zaradi raka prostate."
sugestivne združenja, mejne združenja, možnosti in drugi zasuki ne ustrezajo statistično pomembni povezavi.
Avtorji so se zatekli tudi k ustvarjalnim primerjanjem. V poskusu, da bi našli visoko absorpcijo jajc v povezavi z boleznimi, so primerjali zgornjo decil porabo z zemljo četrtin in so lahko poročali o OR 1,98 z 95 % AI od 1,08 do 3,63 in p vrednost za trend 0,08. Upoštevajte, da je vrednost p za trend večja od 0,05. Podobna statistična manipulacija je bila uporabljena z nami, da je bila zelo visoka poraba perutnine povezana z napredovanjem (HR Top Decil v primerjavi z nižjim kvartilom: 0,19; 95 % KI: 0,06–0,63; p za trend = 0,02).
sugestivne združenja, mejne združenja, možnosti in drugi zasuki ne ustrezajo statistično pomembni povezavi.
Primerjave se v teh študijah običajno ne izvajajo. Za primerjavo je treba uporabiti enakovredne segmente podatkovnega zapisa; Na primer zgornji kvartil in spodnji kvartil. Vsi ti primeri opisujejo trende, ki niso dosegli statističnega pomena in bi morali biti poročani kot "brez povezave" ali "brez pomembne povezave".
Čeprav zagovorniki natančnega poročanja raje poročajo, da avtorji poročajo le o rezultatih, ki so statistično pomembni, lahko obstajajo velikodušni bralci, ki bi radi bili obveščeni o močnih trendih, ki mejijo statistični pomen. Kljub temu pričakujete, da bo izbira jezika jasno povedala, da takšni trendi niso pomembni.
Ta netočen črkovanje zmede povprečnega bralca. Študija se zapre z informacijami, za katere smo že sumili:
"Če povzamemo, naši rezultati podpirajo nasvete za moške z rakom prostate, rdečim mesom in jajci v prehrani s perutnino ali ribami. To je povezano z manjšim tveganjem za ponovitev, ne glede na stopnjo in resnost pri diagnozi in je v skladu s prejšnjim znanjem o prehrani in preživetju prehrane in preživetja prehrane in preživetja prostate."
Kaj naj moški z rakom prostate zdaj govorijo o prehrani in življenjskem slogu?
Najbolj informativna študija doslej je študija Kenfield in sod. od leta 2015 prek rezultata življenjskega sloga. Na podlagi podatkov nadaljnje študije zdravstvenih delavcev (HPFS; n = 42.701) so Kenfield in sodelavci razvili "življenjsko oceno", da bi razvrstili značilnosti, ki vplivajo na raka prostate. To metodo ocenjevanja so obravnavali za skupino HPFS in 20.324 moških v zdravstveni študiji zdravnikov (PHS). Za vsako od teh lastnosti je bila dodeljena ena točka:
- Trenutno ne kadimo ali ustavimo pred 10 ali več leti
- Indeks telesa-mase pod 30 kg/m
2 - Visoka močna aktivnost
- Visok vnos paradižnika in maščobnih rib
- Nizek vnos predelanega mesa
- Ne kadite.
- Ohranite BMI pod 30 kg/m
2 . - Močno trenirajte.
- Pojejte veliko paradižnika in maščobnih rib.
- Omejite porabo predelanega mesa.
- Izogibajte se ocvrtega in ocvrtega mesa.
- Rdeče meso v prehrani zamenjajte s perutnino ali ribami.
- Izogibajte se perutninski koži in jajci.
- Nekaj ogljikovih hidratov in živalskih maščob zamenjajte z rastlinsko maščobo.
Moški s 5 do 6 v primerjavi z 0 do 1 točkami so imeli 68 % zmanjšano tveganje za smrtni rak prostate (HR: 0,32; KI: 0,19–0,52) v HPF in ne bistveno zmanjšano tveganje (HR: 0,62; 95 % CI: 0,30-1,26) v pH. Samo za prehranske dejavnike so imeli moški s 3 v primerjavi z 0 točkami 46 % zmanjšano tveganje (HR: 0,54; 95 % -KI: 0,30–0,96) v HPF in ne bistveno zmanjšano tveganje (HR: 0,70; 95 % KI: 0,40). -1.23) V PHS.
1
Na podlagi študije Kenfield, trenutne študije, študije Richmana iz leta 2010, 2 in študija do leta 2013 Kenfield in Richman skupaj,
- Kenfield SA, Batista JL, Jahn JL in sod. Razvoj in uporaba življenjskega stila SCOR za preprečevanje smrtnega raka prostate. j National Cancer Inst . 2015; 108 (3). PII: DJV329.
- Richman El, Stamper MJ, Pacierek A, Broering JM, Carroll PR, Chan JM. Sprejemanje mesa, rib, perutnine in jajc ter tveganje za napredovanje raka prostate. Am J Clin Nutr . 2010; 91 (3): 712-721.
- Richman El, Kenfield SA, Chavarro JE in sod. Usoda po diagnozi in tveganju za smrtni rak prostate in splošno smrtnost. jama notranje med . 2013; 173 (14): 1318-1326.
Kommentare (0)