Študija: Prehrana za preživele raka prostate

referenca

Wilson KM, Mucci LA, Drake BF in sod. Uživanje mesa, rib, perutnine in jajc pri diagnozi in tveganju za napredovanje raka prostate. Krebs Prev Res (Phila) . 2016; 9 (12): 933-941.

cilj študije

Povezava med ponovitvijo raka prostate in uživanjem rdečega mesa, predelanega in nepredelanega rdečega mesa, perutnine, rib in jajc kot celote je treba

udeleženec

Študija je vključevala 971 moških, ki so jih zdravili z radikalnim antigenom, specifičnim za prostato [PSA] = 5,9 ng/ml) zaradi raka prostate in klinične faze T1 (81 %) ali T2 (19 %); Moški so sodelovali v študiji genetike na univerzi v Washingtonu, kohorti moških z rakom prostate, ki so mu diagnosticirali biopsijo, ki so jih med letoma 2003 in 2010 zdravili v St. Louisu.

ciljni parameter

Podrobnosti o diagnozi, začetnem zdravljenju in sledenju -pregledi so bili zbrani iz zdravstvenih kartotek. Po diagnozi in pred zdravljenjem so moški napolnili vprašalnik z demografskimi informacijami, informacijami o kajenju in zdravju ter vprašalnikom za pogostost hrane (FFQ). Logistična regresija je bila uporabljena za preučevanje povezave med prehrano in visoko stopnjo ali napredno boleznijo za vseh 971 udeležencev. V kohorto analize recidiva so bili vključeni samo udeleženci s patološko stopnjo T3N0M0 (n = 940). Srednje post -opazovanje je bilo 3,0 leta (območje: 1 mesec do 7 let, 8 mesecev).

Študija zdravil in odmerka

FFQ je v letu pred diagnozo ocenil pogostost uživanja 137 posameznih živil, 77 z vprašanji o običajni velikosti in goljufijah. Dodatna vprašanja o načinih priprave, vključno s pogostostjo uživanja ocvrte hrane in preferencami za stopnjo kuhanja mesa.

Pomembno znanje

Uživanje ocvrtega in ocvrtega rdečega mesa je bilo povezano z napredno boleznijo v času diagnoze (razmerje med kvotami [ali] zgornji del in nižji kvartil: 1,74; 95% interval zaupanja [CI]: 1,05-2,90; p za trend = 0,01). Manj kuhanega mesa in splošnega vnosa mesa niso bili povezani z napredno boleznijo. Ni bilo povezave z drugimi prehranskimi parametri.

Skupna absorpcija rdečega mesa je bila povezana z visoko stopnjo (Gleason 4+3) raka prostate (razmerje nevarnosti [HR]: 1,66; KI: 0,93-2,97; p za trend = 0,05) v času diagnoze. V času diagnoze ni bilo nobenih drugih prehranskih parametrov povezanih z rakom prostate z visoko stopnjo.

od 940 moških v patološki fazi T3N0M0 ali nižje je imel ponovitev raka prostate (10 %), kar je zaradi vse večje vrednosti PSA (n = 79), začetka novega zdravljenja (n = 12) ali znakov metastaz (n = 3). Pri primerjavi kvintila poraba rdečega mesa, rib, perutnine ali jajc ni bila povezana z novim pojavom.

Z uporabo nadomestnega modela so avtorji izračunali, da bi zamenjava 30 gramov rdečega mesa na dan privedla do bistveno manjšega tveganja ponovitve skozi 30 gramov perutnine ali rib (HR: 0,79; 95 %KI: 0,66–0,94). Ta izračun se uporablja za nepredelano rdeče meso (HR: 0,76; 95 % AI: 0,63–0,92), ne pa za predelano rdeče meso (HR: 1,05; 95 % AI: 0,67–1,64). Nobene druge prehranske kategorije ali substitucije niso dosegle statističnega pomena pri primerjavi zgornjega kvartila porabe z nižjo kvartil.

Niti celotna absorpcija rdečega mesa niti jajc ni bila bistveno povezana s tveganjem za bolezen.

Posledice prakse

Medtem ko smo navdušeni nad vsemi podatki, ki jih moški lahko obveščajo moške z rakom prostate, o katerih življenjske odločitve upočasnijo napredovanje njihove bolezni, ta študija malo prispeva k naši znanju.

Avtorji pojasnjujejo: "Naši rezultati govorijo za moške z rakom prostate, nadomestite rdeče meso in jajca v prehrani s perutnino ali ribami. To je povezano z zmanjšanim tveganjem ponovitve ne glede na stopnjo in resnost pri diagnosticiranju in je v skladu s prejšnjimi ugotovitvami o prehrani in stopnji preživetja prehrane in prostate."

Avtorji te študije nakazujejo povezave med komponentami hrane in tveganjem za bolezni, vendar ta povezava niso dosegla statističnega pomena. Vstopili so v več skoraj verodostojnih besednih volitev, da bi te posledice naredili, na primer naslednje:

• "Našli smo pozitivno povezanost s napredovanjem po radikalni prostatektomiji za uživanje jajc."
• "Skupna absorpcija rdečega mesa je bila mejna povezana s tveganjem za visoko stopnjo bolezni."
• "Videli smo predlog o pozitivni povezavi za ocvrto perutninsko in povratno povezanost za ne ocvrto perutnino in ponavljanje."
• "Ta študija odpira možnost, da bi zamenjava rdečega mesa in jajc s perutnino ali ribami lahko upočasnila napredovanje pri moških, ki so se zdravili pri kirurško zaradi raka prostate."