Studiu: somn parental și a raportat calitatea somnului copiilor
Studiu: somn parental și a raportat calitatea somnului copiilor
[ sau down .
referință
Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Somnul parental rău și calitatea somnului raportată a copiilor ei. pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.
design
un studiu de observație în secțiune transversală
Obiectiv
Evaluarea legăturii dintre calitatea somnului părinților și calitatea de somn raportată a copiilor lor
Participant
În acest studiu, părinții și copiii lor biologici cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani au fost recrutați din 16 centre de zi din Finlanda. Un total de 108 copii au fost înregistrați și evaluați între ianuarie 2014 și februarie 2015. Vârsta medie a copiilor a fost de 4 ani, iar distribuția de gen a fost uniformă. Eșantionul a inclus în principal familii caucaziene, foarte educate.parametrul țintă
părinții au umplut chestionare pentru statutul socio -economic, propria lor bunăstare și bunăstarea și bolile copilului lor.
Copilului i s-a oferit o brățară de actigrafie care ar trebui să o poarte pe mâna sa non-dominantă pentru o perioadă de 7 zile. Părinții au fost instruiți să apese butonul evenimentului de pe brățară când copilul s -a culcat și când s -au trezit. În timp ce actigraful nu face distincția între etapele de somn, el estimează timpii de somn pe baza unui prag pentru lipsa de exerciții fizice. Având în vedere somnul neliniștit al copiilor, studiile indică faptul că actigraful are o sensibilitate bună (capacitatea de a recunoaște somnul), dar are o specificitate mai slabă (capacitatea de a recunoaște ceara) în populațiile pediatrice.
În ceea ce privește propria sănătate, părinții au umplut atât scara de somn Jenkins, cât și un chestionar în 12 puncte pentru sănătatea generală pentru a evalua calitatea somnului părinților, precum și simptomele psihiatrice ale părinților, inclusiv anxietatea și depresia.
Părinții au condus un jurnal de dormit pentru perioada în care copilul a purtat brățara de actigrafie care conținea detaliile despre momentul în care și de ce brățara de lucru a fost îndepărtată în acest timp.
În plus față de jurnalele de dormit, părinții au completat și scala de perturbare a somnului pentru copii (SDSC), care, pe lângă scorul total, evaluează 6 domenii de somn diferite: defecțiuni la dormit și dormit; Tulburări de respirație în somn; Tulburări de excitație; Tulburări de tranziție a somnului Wach; Întreruperi ale somnolenței excesive; și hiperhidroză de somn.
cunoștințe importante
autorii au descoperit că părinții care au raportat că au tulburări de somn înșiși au experimentat copiii lor ca tulburări de somn mai puternice. În plus, ei au descoperit că această asociere nu a fost susținută de măsura obiectivă a studiului, actigraful, ceea ce indică faptul că somnul copilului nu poate fi la fel de rău pe cât îl percep părinții. Percepția tulburărilor de somn la copii nu a fost explicată de vârstă, sex, numărul de frați, boli cronice sau medicamente ale copilului și nici nu a fost în legătură cu simptomele psihiatrice ale părinților, educația, statutul socio -economic, starea civilă sau anotimpul.
Comentariu
mulți factori influențează somnul copiilor, inclusiv mediul social și cultural, cunoașterea părinților și a bolilor anterioare ale copilului. Tulburările slabe de somn și somn pot avea un impact negativ asupra nivelului fricii, a stării de spirit, a comportamentului, a dezvoltării fizice și a greutății unui copil, precum și a abilităților școlare. Se pot efectua proiecțiile și intervențiile de somn la fel de des și la fel de eficient cum ați spera.
Studiile epidemiologice mari arată că aproximativ 30 % dintre copii suferă de probleme de somn. 4
copiii sunt dependenți de părinții lor pentru a înțelege nevoile lor de somn pentru a promova un regim de somn sănătos adecvat dezvoltării. Părinții, la rândul lor, se bazează pe faptul că furnizorii lor de servicii de sănătate se întreabă în mod obișnuit despre obiceiurile de somn ale unui copil, recunosc probleme și oferă informații despre acest subiect. Elucidarea părinților este adesea prima linie de intervenție, iar clinicienii recunosc din ce în ce mai mult că cunoașterea părinților influențează comportamentul somnului copiilor. Cu toate acestea, furnizorii primari primesc doar o pregătire minimă pe tema somnului. Acest lucru poate provoca ratări de oportunități pentru discuții în timpul vizitelor, cu excepția cazului în care părinții raportează întrebări sau pun întrebări despre somn.
Studiile indică faptul că tulburările de somn apar mai des în familii unice și/sau în familii cu parenting scăzut. Aceasta înseamnă că există o nevoie mai mare de examene medicale și instruire în vizitele pacientului în care aceste afecțiuni sunt disponibile.
Când evaluați somnul, trebuie luate în considerare 4 dimensiuni: cantitatea, calitatea, timpul și starea sufletească. Bears este un acronim util care poate fi folosit atunci când părinții și supraveghetorii sunt întrebați despre somnul copiilor: (b) rezistența înainte de a merge la culcare (decelerarea la somn); (E) somnolență excesivă în timpul zilei; (A) trezirea nocturnă (parasomnia); (R) regularitate, model și durată; și (e) sforăit și alte simptome.
În timp ce există multe tulburări de somn pediatrice, insomnia pediatrică este cea mai frecventă care se referă la aproximativ 6 % dintre copiii tipici și până la 75 % dintre copiii cu tulburări de dezvoltare. Cu insomnie pediatrică, de multe ori este mai mult părinții decât copilul frustrat, iar părinții sunt adesea cei care au efecte negative asupra performanței zilnice și un nivel crescut de stres.
Este ușor de observat cum emoțiile parentale, în special în astfel de cazuri, pot influența comportamentul pe bază de rețetă al furnizorilor. Studiul național de îngrijire medicală ambulatorie a arătat că 81 % dintre copii părăsesc spitalul cu o rețetă atunci când vizitează tulburările de somn, comparativ cu 48 % dintre adulți. În mod deosebit, îngrijorător pentru aceste statistici este faptul că în prezent nu există medicamente aprobate de FDA pentru a trata problemele de somn la copii. 6 În timp ce practicienii integrati nu ar sugera probabil că o prescripție de somn, ar fi interesant să știm dacă un procent similar ar oferi copiilor suplimente homeopate, botanice sau alimentare pentru somn. Dacă mai multe intervenții comportamentale nu reușesc, atât tratamentele naturopatice, cât și cele pe bază de rețetă pot fi, desigur, adecvate; Cu toate acestea, un somn sedat nu poate fi echivalat cu un somn normal relaxant.
Autorii au descoperit că părinții care au raportat că au tulburări de somn înșiși au experimentat copiii lor ca tulburări de somn mai puternice.
ca doctor naturopat, acest studiu îmi amintește de două principii de bază pe care le menținem: Great Tausam (Găsiți cauza) și Docere (Teach). În plus, aranjamentul terapeutic pentru toți pacienții este eliminarea factorilor perturbatori și introducerea unui stil de viață care promovează sănătatea înainte de intervenții de tot felul. În problemele de somn pediatric, ar trebui să contactăm întreaga familie și să ne asigurăm că nu există intervenții inutile care să creeze daune. Trebuie să considerăm că părinții pot supraestima tulburările de somn ale copiilor lor din cauza propriilor tulburări de somn. În plus, trebuie să discutăm așteptările părinților și îngrijitorilor în somnul copiilor lor, comparativ cu standardele de dezvoltare ale grupelor de vârstă respective. Acest lucru duce la o tranziție naturală pentru clarificarea acestor standarde, inclusiv cerințele de somn și obiceiurile bune, înțelegerea semnelor problemelor de somn și a sugestiilor cu privire la modul în care somnul poate fi îmbunătățit pentru întreaga familie.
Părinții cu mai multe cunoștințe despre somn vor avea mai multe șanse să introducă rutine mai bune de igienă a somnului pentru copiii lor, inclusiv pentru orele obișnuite, anterioare, perioade de alarmă obișnuite, adormind fără adult și fără televiziune la culcare.
În loc să se bazeze pur și simplu pe mesajul parental al tulburărilor de somn și să trateze imediat copiii cu substanțe vegetale calmante, nervoase și adaptogene sau suplimente nutritive, cum ar fi melatonina, poate avea o influență mai mare asupra unității familiale pentru a evalua și trata somnul părinților. O igienă sănătoasă a somnului cu întreaga familie va avea doar un efect pozitiv. În timp ce părinții recunosc, în general, importanța unei rutine de somn pentru copiii lor, este posibil să fie nevoiți să le reamintim că o rutină consacrată este esențială și pentru somnul și sănătatea lor.
Studii suplimentare asupra obiceiurilor de somn preconcepute și perinatale, precum și calitatea somnului părinților s -ar putea dovedi a fi interesantă. În timp ce presupunerea este că părinții care au dormit slab în raportul preconsmis și în faza perinatală privind tulburările de somn cu copiii lor, este posibil, de asemenea, ca părinții care au dormit bine înainte de naștere să fie cei care dorm mai rău după naștere. Aceste „traverse bune” s -ar putea simți „mai întrerupte” decât părinții care au fost deja obișnuiți cu calitatea slab a somnului. Acest lucru este necunoscut și cercetările ulterioare sunt justificate pentru a examina dacă copiii cu tulburări de somn au părinți cu un somn din punct de vedere istoric sau bun. Acest lucru ne poate informa, de asemenea, dacă tulburările de somn sunt influențate de comportamente genetice sau învățate.
- Meltzer LJ, Wong P, Biggs SN și colab. Validarea actigrafiei în copilăria mijlocie. somn . 2016; 39 (6): 1219-1224.
- Phillips LR, Parfitt G, Rowlands av. Calibrarea accelerometrului GENEA pentru a evalua intensitatea activității fizice la copii. J Sci Med Sport . 2013; 16 (2): 124-128.
- McDowall PS, Galland BC, Campbell AJ, Elder DE. Cunoștințele părinților despre Sleep of Children: O revizuire sistematică [publicată online înainte de tipărire 14 ianuarie 2016]. Sleep Med Rev.
- Martins AL, Chaves P, Papoila AL, Loureiro HC. Rolul familiei pentru tulburările de somn la copii: rezultatele unui studiu secțional încrucișat la o populație pediatrică din orașele portugheze. Sleep Science . 2015; 8 (3): 108-114.
- Honaker SM, Meltzer LJ. Somnul în îngrijirea pediatrică de bază: o imagine de ansamblu a literaturii. Sleep Med Rev . 2016; 25: 31-39.
- Troester MM, Pelayo, R. Farmacologie de somn pediatric: un primer. Semin Pediatr Neurol . 2015; 22 (2): 135-147.
- Pelayo R, Dubik M. Farmacologie de somn pediatric. Semin Pediatr Neurol . 2008; 15 (2): 79-90.