spadek .
Odniesienie
Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Zły sen rodzicielski i zgłoszona jakość snu jej dzieci. pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.
Design
przekrojowe badanie obserwacji
CELIVE
Ocena związku między jakością snu rodziców a zgłoszoną jakością snu ich dzieci
Uczestnik
W tym badaniu rodzice i ich biologiczne dzieci w wieku od 2 do 6 lat rekrutowano z 16 ośrodków opieki dziennej w Finlandii. W sumie 108 dzieci odnotowano i oceniono między styczniem 2014 r. A lutym 2015 r.. Średni wiek dzieci wynosił 4 lata, a dystrybucja płci była równa. Próbka obejmowała głównie rodziny kaukaskie, wysoko wykształcone.
Parametr docelowy
Rodzice wypełnili kwestionariusze dotyczące statusu społeczno -ekonomicznego, własnej samopoczucia i samopoczucia i chorób ich dziecka.
Dziecko otrzymało bransoletkę aktygrafii, która powinna nosić ją na swojej niedominującej ręce przez 7 dni. Rodzice zostali poinstruowani, aby nacisnąć przycisk zdarzenia na bransoletce, gdy dziecko poszło spać i kiedy się obudziło. Podczas gdy aktygraf nie rozróżnia stadiów snu, szacuje czas snu na podstawie progu braku ćwiczeń. Ze względu na niespokojny sen dzieci badania wskazują, że aktygraf ma dobrą wrażliwość (zdolność rozpoznawania snu), ale ma gorszą specyficzność (zdolność rozpoznawania woskowania) w populacjach pediatrycznych.
Rodzice poprowadzili pamiętnik śpiącego na czas, gdy dziecko nosiło bransoletę aktygraficzną, która zawierała szczegóły o tym, kiedy i dlaczego bransoletka robocza została usunięta w tym czasie.
In addition to the sleeping diaries, the parents also filled out the Sleep Disturbance Scale for Children (SDSC), which, in addition to the total score, evaluates 6 different sleep domains: faults when sleeping and sleeping; Zaburzenia oddechowe we śnie; Zaburzenia wzbudzenia; Zaburzenia przejściowe snu Wach; Zakłócenia nadmiernej senności; i hiperhidroza snu.
Jeśli chodzi o własne zdrowie, rodzice wypełnili zarówno skalę śpiącego Jenkinsa, jak i 12-punktowy kwestionariusz ogólnego zdrowia, aby ocenić jakość snu rodziców, a także objawy psychiatryczne rodziców, w tym lęk i depresję.
Ważna wiedza
Autorzy stwierdzili, że rodzice, którzy zgłosili, że sami mieli zaburzenia snu, doświadczyli swoich dzieci jako silniejszych zaburzeń snu. Ponadto stwierdzili, że stowarzyszenie to nie było poparte obiektywną miarą badania, aktygraf, który wskazuje, że sen dziecka może nie być tak zły, jak to postrzegali rodzice. Postrzeganie zaburzeń snu u dzieci nie zostało wyjaśnione przez wiek, płeć, liczbę rodzeństwa, przewlekłych chorób ani leków dziecka, ani nie było w związku z objawami psychiatrycznymi rodziców, edukacji, statusu społeczno -ekonomicznego, statusu cywilnego lub pory sezonu.
Komentarz
Wiele czynników wpływa na sen dzieci, w tym środowisko społeczne i kulturowe, znajomość rodziców i poprzednich chorób dziecka. Słabe zaburzenia snu i snu mogą mieć negatywny wpływ na poziom strachu, nastrój, zachowanie, rozwój fizyczny i wagę dziecka, a także umiejętności szkolne. Pokazanie snu i interwencje mogą nie być tak często przeprowadzane i tak skutecznie, jak byś miał nadzieję.
Duże badania epidemiologiczne pokazują, że około 30 % dzieci cierpi na problemy ze snem.
4 Pomimo tego rozpowszechnienia, wskaźniki badań i leczenia tych obaw są niskie. Zarówno lekarze ogólni, jak i rodzice często mają luki w wiedzy na temat snu w populacji pediatrycznej.
Dzieci są zależne od rodziców, aby zrozumieć ich potrzeby spania w celu promowania zdrowego snu, który jest odpowiedni do rozwoju. Rodzice z kolei polegają na fakcie, że ich dostawcy usług zdrowotnych rutynowo pytają o nawyki snu dziecka, rozpoznają problemy i dostarczają informacji na ten temat. Wyjaśnienie rodziców jest często pierwszą linią interwencji, a klinicy coraz częściej zdają sobie sprawę, że wiedza rodziców wpływa na zachowanie snu dzieci. Jednak główni dostawcy otrzymują minimalne szkolenie na temat snu. Może to powodować możliwości pominięcia dyskusji podczas wizyt, chyba że rodzice zgłaszają pytania lub zadają pytania dotyczące snu.
3
Badania wskazują, że zaburzenia snu występują częściej w rodzinach pojedynczych rodzicielskich i/lub w rodzinach z niskim rodzicielstwem. Oznacza to, że istnieje większa potrzeba badań lekarskich i szkolenia wizyt pacjentów, w których dostępne są te warunki.
Podczas oceny snu należy wziąć pod uwagę 4 wymiary: ilość, jakość, czas i stan umysłu. Niedźwiedzie jest użytecznym akronimem, którego można zastosować, gdy rodzice i nadzorcy są pytani o sen dzieci: (b) opór przed pójściem do łóżka (spowolnienie do snu); (E) nadmierna senność w ciągu dnia; (A) nocne przebudzenie (parasomnia); (R) regularność, wzór i czas trwania; oraz (s) chrapanie i inne objawy. 4.6
Chociaż istnieje wiele zaburzeń snu pediatrycznego, bezsenność pediatryczna jest najczęstsza, która dotyczy około 6 % typowych dzieci i do 75 % dzieci z zaburzeniami rozwojowymi. W przypadku bezsenności pediatrycznej często bardziej rodzice niż dziecko jest sfrustrowani, a rodzice często mają negatywny wpływ na codzienną wydajność i zwiększony poziom stresu.
Łatwo jest zobaczyć, w jaki sposób emocje rodzicielskie, szczególnie w takich przypadkach, mogą wpływać na zachowanie na receptę dostawców. National Ambulatory Medical Care Survey wykazało, że 81 % dzieci opuszcza szpital z przepisem podczas wizyty w zaburzeniach snu, w porównaniu do 48 % dorosłych. Szczególnie martwiąc się o tę statystykę, jest to, że FDA obecnie nie ma żadnych leków zatwierdzonych przez FDA w celu leczenia problemów ze snem.
6 Podczas gdy praktycy integrujący prawdopodobnie nie sugerowaliby pigułek nasennych na receptę, interesujące byłoby wiedzieć, czy podobny procent dałby dzieciom homeopatyczne, botaniczne lub suplementy spożywcze do snu. Jeśli kilka interwencji behawioralnych ulegnie awarii, zarówno naturopatyczne, jak i recepty mogą oczywiście być właściwe; Jednak spokojnego snu nie można zrównać z normalnym snem relaksującym.
Autorzy stwierdzili, że rodzice, którzy zgłosili, że sami mieli zaburzenia snu, doświadczyli swoich dzieci jako silniejszych zaburzeń snu.
Jako lekarz naturopatyczny to badanie przypomina mi dwie podstawowe zasady, które trzymamy:
Great Tausam (znajdź przyczynę) i
docere (naucz). Ponadto układ terapeutyczny dla wszystkich pacjentów polega na usunięciu czynników zakłócających i wprowadzenie stylu życia w zakresie zdrowia przed wszelkiego rodzaju interwencjami. W problemach z snem pediatrycznym powinniśmy skontaktować się z całą rodziną i upewnić się, że nie ma niepotrzebnych interwencji, które powodują szkody. Musimy wziąć pod uwagę, że rodzice mogą przecenić zaburzenia snu dzieci z powodu własnych zaburzeń snu. Ponadto musimy omówić oczekiwania rodziców i opiekunów we śnie ich dzieci w porównaniu ze standardami rozwoju ich grup wiekowych. Prowadzi to do naturalnego przejścia w celu wyjaśnienia tych standardów, w tym wymagań snu i dobrych nawyków, zrozumienia oznak problemów snu i sugestii, w jaki sposób snu można poprawić dla całej rodziny.
Rodzice z większą wiedzą na temat snu będą częściej wprowadzić lepsze rutyny higieny snu dla swoich dzieci, w tym regularne, wcześniejsze przed snem, regularne czasy alarmowe, zasypianie bez dorosłego i bez telewizji w przedm czasie snu.
Zamiast po prostu polegać na przekazie rodzicielskim zaburzeń snu i natychmiast leczenia dzieci uspokajającymi, nerwowymi i adaptogennymi substancjami roślinnymi lub suplementami odżywczymi, takimi jak melatonina, może to mieć większy wpływ na jednostkę rodzinną, aby ocenić i leczyć sen rodziców. Zdrowa higiena snu z całą rodziną będzie miała jedynie pozytywny efekt. Podczas gdy rodzice ogólnie uznają znaczenie rutyny spania dla swoich dzieci, być może będziemy musieli przypomnieć im, że ustalona rutyna jest również niezbędna dla ich snu i zdrowia.
Dalsze badania dotyczące z góry przyjętych i okołoporodowych nawyków snu, a także jakość snu rodziców mogą również okazać się interesujące. Chociaż założenie polega na tym, że rodzice, którzy źle spali w przedwczesnym i okołoporodowym raporcie o zaburzeniach snu z dziećmi, możliwe jest również, że rodzice, którzy spali na długo przed narodzinami, są ci, którzy śpią gorzej po urodzeniu. Te „dobre śpiące” mogą wydawać się „bardziej przerwane” niż rodzice, którzy byli już przyzwyczajeni do słabo snu. Jest to nieznane i dalsze badania są uzasadnione, aby zbadać, czy dzieci z zaburzeniami snu mają rodziców z historycznie złym lub dobrym snem. Może to również poinformować o tym, czy na zaburzenia snu mają wpływ zachowania genetyczne czy wyuczone.
Meltzer LJ, Wong P, Biggs SN i in. Walidacja aktygrafii w średnim dzieciństwie. Sleep . 2016; 39 (6): 1219-1224.
Phillips LR, Parfitt G, Rowlands AV. Kalibracja akcelerometru genetu w celu oceny intensywności aktywności fizycznej u dzieci. J Sci Med Sport . 2013; 16 (2): 124-128.
McDowall PS, Galland BC, Campbell AJ, Elder DE. Znajomość rodziców o sleku dzieci: przegląd systematyczny [opublikowany online przed drukiem 14 stycznia 2016 r.]. Sleep Med Rev.
Martins AL, Chaves P, Papoila AL, Loureiro HC. Rola rodziny zaburzeń snu u dzieci: wyniki badań krzyżowych w populacji pediatrycznej w portugalskich miastach. Sleep Science . 2015; 8 (3): 108-114.
Honaker SM, Meltzer LJ. Spać w podstawowej opiece pediatrycznej: przegląd literatury. Sleep Med Rev . 2016; 25: 31-39.
Troester MM, Pelayo, R. Pediatryczna farmakologia snu: podkład. Semin Pediatr Neurol . 2015; 22 (2): 135-147.
Pelayo R, Dubik M. Pediatric Sleep Pharmacology. Semin Pediatr Neurol . 2008; 15 (2): 79-90.
Newsletter abonnieren
Erhalten Sie täglich die neuesten Artikel aus der Kategorie Medizin forschung.
