Studie: ouderlijke slaap en gerapporteerde slaapkwaliteit voor kinderen
Studie: ouderlijke slaap en gerapporteerde slaapkwaliteit voor kinderen
Dit artikel maakt deel uit van de speciale pediatrische editie van september 2016. Lees de down .
Referentie
Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Slechte ouderlijke slaap en de gerapporteerde slaapkwaliteit van haar kinderen. Pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.
ontwerp
Een cross-sectionele observatiestudie
objectief
Evaluatie van het verband tussen de slaapkwaliteit van de ouders en de gerapporteerde slaapkwaliteit van hun kinderen
Deelnemer
In deze studie werden ouders en hun biologische kinderen van 2 tot 6 jaar geworven uit 16 kinderdagverblijven in Finland. In totaal werden 108 kinderen geregistreerd en geëvalueerd tussen januari 2014 en februari 2015. De gemiddelde leeftijd van de kinderen was 4 jaar en de geslachtsverdeling was zelfs. De steekproef omvatte voornamelijk blanke, hoogopgeleide gezinnen.Doelparameter
De ouders vulden vragenlijsten op voor sociaal -economische status, hun eigen goeden en goeden en ziekten van hun kind.
Het kind kreeg een Actigraphy-armband die het gedurende een periode van 7 dagen op zijn niet-dominante hand zou moeten dragen. De ouders kregen de opdracht om op de evenementenknop op de armband te drukken toen het kind ging slapen en toen ze wakker werden. Hoewel de Actigraph geen onderscheid maakt tussen slaapfasen, schat hij de slaaptijden op basis van een drempel bij gebrek aan lichaamsbeweging. Gezien de rusteloze slaap van kinderen, geven studies aan dat de Actigraph een goede gevoeligheid heeft (het vermogen om slaap te herkennen), maar een slechtere specificiteit (het vermogen om waxen te herkennen) in pediatrische populaties heeft.
Wat hun eigen gezondheid betreft, vulden de ouders zowel de Jenkins-slaapschaal als een 12-punts vragenlijst voor algemene gezondheid om de slaapkwaliteit van ouders te beoordelen, evenals psychiatrische symptomen van ouders, waaronder angst en depressie.
De ouders leidden een slaapdagboek voor de tijd dat het kind de Actigraphy -armband droeg die de details bevatte over wanneer en waarom de werkende armband gedurende deze tijd werd verwijderd.
Naast de slaapdagboeken vulden de ouders ook de slaapstoornissenschaal voor kinderen (SDSC) in, die, naast de totale score, 6 verschillende slaapdomeinen evalueert: fouten tijdens het slapen en slapen; Ademhalingsstoornissen in slaap; Excitatiestoornissen; Slaap WACH -overgangsstoornissen; Verstoringen van overmatige slaperigheid; en slaaphyperhidrose.
belangrijke kennis
De auteurs ontdekten dat ouders die meldden dat ze slaapstoornissen zelf hadden, hun kinderen ervoeren als sterkere slaapstoornissen. Bovendien ontdekten ze dat deze associatie niet werd ondersteund door de objectieve maatstaf van de studie, de Actigraph, die aangeeft dat de slaap van het kind misschien niet zo slecht is als de ouders het waarnamen. De perceptie van slaapstoornissen bij kinderen werd niet verklaard door leeftijd, geslacht, het aantal broers en zussen, chronische ziekten of medicatie van het kind, noch was het in verband met psychiatrische symptomen van ouders, onderwijs, sociaal -economische status, burgerlijke staat of seizoen.
commentaar
Veel factoren beïnvloeden de slaap van kinderen, waaronder de sociale en culturele omgeving, de kennis van de ouders en de eerdere ziekten van het kind. Slechte slaap- en slaapstoornissen kunnen een negatieve invloed hebben op het angstniveau, de stemming, het gedrag, de fysieke ontwikkeling en het gewicht van een kind en de schoolvaardigheden. Slaapscreenings en interventies worden mogelijk niet zo vaak en zo effectief uitgevoerd als u zou hopen.
Grote epidemiologische studies tonen aan dat ongeveer 30 % van de kinderen last hebben van slaapproblemen. 4 Ondanks deze prevalentie zijn de screening en behandelingspercentages van deze zorgen laag. Zowel huisartsen als ouders hebben vaak hiaten in kennis over slaap in de pediatrische bevolking.
Kinderen zijn afhankelijk van hun ouders om hun slaapbehoeften te begrijpen om een gezond slaapregime te bevorderen dat geschikt is voor ontwikkeling. Ouders vertrouwen op hun beurt op het feit dat hun zorgverleners routinematig informeren naar de slaapgewoonten van een kind, erkennen problemen en geven informatie over dit onderwerp. De opheldering van de ouders is vaak de eerste lijn van interventies en klinici erkennen steeds vaker dat de kennis van de ouders het slaapgedrag van kinderen beïnvloedt. Primaire leveranciers krijgen echter slechts minimale training over slaap. Dit kan veroorzaken dat discussies tijdens bezoeken worden gemist, tenzij de ouders vragen melden of vragen stellen over slaap. 3
Studies geven aan dat slaapstoornissen vaker voorkomen in enkele -outen families en/of in gezinnen met een laag ouderschap. Dit betekent dat er een grotere behoefte is aan medische onderzoeken en training in patiëntenbezoeken waarin deze aandoeningen beschikbaar zijn.
Bij het beoordelen van de slaap moet rekening worden gehouden met 4 dimensies: kwantiteit, kwaliteit, tijd en gemoedstoestand. Bears is een nuttig acroniem dat kan worden gebruikt wanneer ouders en supervisors worden gevraagd naar de slaap van kinderen: (b) weerstand voordat ze naar bed gaan (vertraging tot slaap); (E) overmatige slaperigheid overdag; (A) Nocturnal Awakening (Parasomnia); (R) regelmaat, patroon en duur; en (s) snurken en andere symptomen. 4.6
Hoewel er veel pediatrische slaapstoornissen zijn, is pediatrische slapeloosheid de meest voorkomende die bezorgdheid over 6 % van de typische kinderen en tot 75 % van de kinderen met ontwikkelingsstoornissen. Met pediatrische slapeloosheid is het vaak meer de ouders dan het kind dat gefrustreerd is, en de ouders zijn vaak degenen die negatieve effecten hebben op de dagelijkse prestaties en een verhoogd stressniveau.
Het is gemakkelijk om te zien hoe ouderlijke emoties, vooral in dergelijke gevallen, het voorgeschreven gedrag van de providers kunnen beïnvloeden. De National Ambulatory Medical Care Survey heeft aangetoond dat 81 % van de kinderen het ziekenhuis verlaat met een recept bij het bezoeken van slaapstoornissen, vergeleken met 48 % van de volwassenen. Vooral zorgen maken over deze statistieken is dat er momenteel geen medicatie is goedgekeurd door de FDA om slaapproblemen bij kinderen te behandelen. 6 Hoewel integratieve beoefenaars waarschijnlijk geen voorgeschreven slaappillen zouden suggereren, zou het interessant zijn om te weten of een soortgelijk percentage kinderen homeopathische, botanische of voedselsupplementen zou geven voor slaap. Als verschillende gedragsinterventies mislukken, kunnen zowel natuurgeneeskundige als voorgeschreven behandelingen natuurlijk geschikt zijn; Een verdomde slaap kan echter niet worden gelijkgesteld met een normale ontspannende slaap.
De auteurs ontdekten dat ouders die meldden dat ze slaapstoornissen zelf hadden, hun kinderen als sterkere slaapstoornissen ervoeren.
Als natuurgeneeskundige arts doet deze studie me denken aan twee basisprincipes die we houden: Great Tausam (vind de oorzaak) en Docere (lesgeven). Bovendien is de therapeutische opstelling voor alle patiënten het verwijderen van verstorende factoren en de introductie van een gezondheidsbevorderende levensstijl vóór alle soorten interventies. Bij kinderslaapproblemen moeten we contact opnemen met het hele gezin en ervoor zorgen dat er geen onnodige interventies zijn die schade veroorzaken. We moeten bedenken dat ouders de slaapstoornissen van hun kinderen kunnen overschatten vanwege hun eigen slaapstoornissen. Bovendien moeten we de verwachtingen van ouders en verzorgers in de slaap van hun kinderen bespreken in vergelijking met de ontwikkelingsnormen van hun respectieve leeftijdsgroepen. Dit leidt tot een natuurlijke overgang om deze normen te verduidelijken, inclusief slaapvereisten en goede gewoonten, het begrijpen van de tekenen van slaapproblemen en suggesties over hoe slaap kan worden verbeterd voor het hele gezin.
Ouders met meer kennis over slaap zullen meer kans hebben om betere slaaphygiëne -routines voor hun kinderen te introduceren, inclusief regelmatige, eerdere bedtijd, reguliere alarmtijden, in slaap vallen zonder volwassene en geen televisie in het slapengaan.
In plaats van eenvoudigweg te vertrouwen op de ouderlijke boodschap van slaapstoornissen en kinderen onmiddellijk te behandelen met kalmerende, nerveuze en adaptogene plantenstoffen of voedingssupplementen zoals melatonine, kan het een grotere invloed hebben op de familie -eenheid om de slaap van de ouders te beoordelen en te behandelen. Een gezonde slaaphygiëne met het hele gezin zal alleen een positief effect hebben. Hoewel ouders over het algemeen het belang van een slaaproutine voor hun kinderen erkennen, moeten we hen misschien eraan herinneren dat een gevestigde routine ook essentieel is voor hun slaap en gezondheid.
Verdere studies naar vooroordelen en perinatale slaapgewoonten en de slaapkwaliteit van ouders kunnen ook interessant blijken te zijn. Hoewel de veronderstelling is dat ouders die slecht hebben geslapen in het vooraf gemelde en perinatale fase -rapport over slaapstoornissen met hun kinderen, is het ook mogelijk dat ouders die ruim voor de geboorte sliepen, degenen zijn die slechter slapen na de geboorte. Deze "goede slapers" kunnen "meer onderbroken" voelen dan ouders die al gewend zijn aan een slecht slaapkwaliteit. Dit is onbekend en verder onderzoek is gerechtvaardigd om te onderzoeken of kinderen met slaapstoornissen ouders hebben met historisch slechte of goede slaap. Dit kan ons ook informeren of slaapstoornissen worden beïnvloed door genetisch of geleerd gedrag.
- Meltzer LJ, Wong P, Biggs SN, et al. Validatie van actigrafie in de middelste kinderjaren. slaap . 2016; 39 (6): 1219-1224.
- Phillips LR, Parfitt G, Rowlands av. Kalibratie van de gena -versnellingsmeter om de intensiteit van de fysieke activiteit bij kinderen te beoordelen. J Sci Med Sport . 2013; 16 (2): 124-128.
- McDowall PS, Galland BC, Campbell AJ, Elder de. De kennis van de ouders van de slaap van kinderen: een systematische review [online gepubliceerd vóór print 14 januari 2016]. Slaap Med Rev.
- Martins AL, Chaves P, Papoila AL, Loureiro HC. De rol van het gezin voor slaapstoornissen bij kinderen: resultaten van een kruis -sectioneel onderzoek bij een pediatrische populatie in Portugese steden. slaapwetenschap . 2015; 8 (3): 108-114.
- Honaker SM, Meltzer LJ. Slaap in fundamentele kinderzorg: een literatuuroverzicht. Slaap Med Rev . 2016; 25: 31-39.
- Troster MM, Pelayo, R. Pediatrische slaapfarmacologie: een primer. Semin Pediatr Neurol . 2015; 22 (2): 135-147.
- Pelayo R, Dubik M. Pediatrische slaapfarmacologie. Semin Pediatr Neurol . 2008; 15 (2): 79-90.