Étude: sommeil parental et qualité du sommeil des enfants signalée
Étude: sommeil parental et qualité du sommeil des enfants signalée
Ce document fait partie de l'édition pédiatrique spéciale de septembre 2016. Lisez le down .
référence
conception
Une étude d'observation transversale
Objectif
Évaluation du lien entre la qualité du sommeil des parents et la qualité du sommeil signalée de leurs enfants
participant
Dans cette étude, les parents et leurs enfants biologiques âgés de 2 à 6 ans ont été recrutés dans 16 garderies en Finlande. Au total, 108 enfants ont été enregistrés et évalués entre janvier 2014 et février 2015. L'âge moyen des enfants était de 4 ans et la distribution des sexes était uniforme. L'échantillon comprenait principalement des familles caucasiennes et très instruites.Paramètre cible
Les parents ont rempli des questionnaires pour le statut socio-économique, leur propre puits et bien-être et les maladies de leur enfant.
L'enfant a reçu un bracelet d'actigraphie qui devrait le porter sur sa main non dominante pendant une période de 7 jours. Les parents ont été invités à appuyer sur le bouton de l'événement du bracelet lorsque l'enfant s'est endormi et lorsqu'ils se sont réveillés. Bien que l'actigraph ne fait pas la distinction entre les stades de sommeil, il estime les temps de sommeil en fonction d'un seuil par manque d'exercice. Compte tenu du sommeil agité des enfants, les études indiquent que l'actigraphe a une bonne sensibilité (la capacité de reconnaître le sommeil), mais a une plus mauvaise spécificité (la capacité de reconnaître la cire) dans les populations pédiatriques.
En ce qui concerne leur propre santé, les parents ont rempli à la fois l'échelle de sommeil de Jenkins et un questionnaire en 12 points pour la santé générale afin d'évaluer la qualité du sommeil des parents ainsi que les symptômes psychiatriques des parents, y compris l'anxiété et la dépression.
Les parents ont dirigé un journal de sommeil pour le moment où l'enfant portait le bracelet d'actigraphie qui contenait les détails sur le moment et pourquoi le bracelet de travail a été supprimé pendant cette période.
En plus des journaux de sommeil, les parents ont également rempli l'échelle de perturbation du sommeil pour les enfants (SDSC), qui, en plus du score total, évalue 6 domaines de sommeil différents: défauts lors du sommeil et du sommeil; Troubles respiratoires dans le sommeil; Troubles de l'excitation; Troubles de transition du sommeil du sommeil; Perturbations d'une somnolence excessive; et l'hyperhidrose du sommeil.
Connaissance importante
Les auteurs ont constaté que les parents qui ont déclaré avoir eu des troubles du sommeil eux-mêmes ont connu leurs enfants comme des troubles du sommeil plus forts. En outre, ils ont constaté que cette association n'était pas soutenue par la mesure objective de l'étude, l'actigraph, qui indique que le sommeil de l'enfant peut ne pas être aussi mauvais que les parents l'ont perçu. La perception des troubles du sommeil chez les enfants n'a pas été expliquée par l'âge, le sexe, le nombre de frères et sœurs, les maladies chroniques ou les médicaments de l'enfant, ni en relation avec les symptômes psychiatriques des parents, l'éducation, le statut socio-économique, l'état matrimonial ou la saison.
Commentaire
De nombreux facteurs influencent le sommeil des enfants, y compris l'environnement social et culturel, la connaissance des parents et les maladies précédentes de l'enfant. Les mauvais troubles du sommeil et du sommeil peuvent avoir un impact négatif sur le niveau de peur, l'humeur, le comportement, le développement physique et le poids d'un enfant ainsi que les compétences scolaires. Les dépistages et les interventions du sommeil peuvent ne pas être effectués aussi souvent et aussi efficacement que vous le feriez.
De grandes études épidémiologiques montrent qu'environ 30% des enfants souffrent de problèmes de sommeil. 4 Malgré cette prévalence, les taux de dépistage et de traitement de ces préoccupations sont faibles. Les médecins généralistes et les parents ont souvent des lacunes dans les connaissances sur le sujet du sommeil dans la population pédiatrique.
Les enfants dépendent de leurs parents pour comprendre que leur sommeil a besoin pour promouvoir un régime de sommeil sain qui convient au développement. Les parents, à leur tour, comptent sur le fait que leurs prestataires de services de santé se renseignent régulièrement sur les habitudes de sommeil d'un enfant, reconnaissent les problèmes et fournissent des informations sur ce sujet. L'élucidation des parents est souvent la première ligne d'intervention, et les cliniques reconnaissent de plus en plus que la connaissance des parents influence le comportement du sommeil des enfants. Cependant, les fournisseurs primaires ne reçoivent une formation minimale que sur le sujet du sommeil. Cela peut provoquer des opportunités de discussions à manquer lors des visites, à moins que les parents signalent des questions ou posent des questions sur le sommeil. 3
Les études indiquent que les troubles du sommeil apparaissent plus souvent dans les familles uniques et / ou dans les familles à faible parentalité. Cela signifie qu'il y a un plus grand besoin d'examens médicaux et de formation en visites aux patients dans lesquelles ces conditions sont disponibles.
Lors de l'évaluation du sommeil, 4 dimensions doivent être prises en compte: quantité, qualité, temps et état d'esprit. Bears est un acronyme utile qui peut être utilisé lorsque les parents et les superviseurs sont interrogés sur le sommeil des enfants: (b) résistance avant d'aller au lit (décélération pour dormir); (E) somnolence diurne excessive; A) Awakening nocturne (parasomnie); (R) régularité, schéma et durée; et (S) ronflement et autres symptômes. 4.6
Bien qu'il existe de nombreux troubles du sommeil pédiatriques, l'insomnie pédiatrique est la plus courante qui concerne environ 6% des enfants typiques et jusqu'à 75% des enfants souffrant de troubles du développement. Avec l'insomnie pédiatrique, ce sont souvent plus les parents que l'enfant frustré, et les parents sont souvent ceux qui ont des effets négatifs sur les performances quotidiennes et un niveau de stress accru.
Il est facile de voir comment les émotions parentales, en particulier dans de tels cas, peuvent influencer le comportement de prescription des prestataires. L'enquête nationale sur les soins médicaux ambulatoires a montré que 81% des enfants quittent l'hôpital avec une recette lors de la visite des troubles du sommeil, contre 48% des adultes. Il n'y a actuellement aucun médicament approuvé par la FDA pour traiter les problèmes de sommeil chez les enfants. 6 Bien que les praticiens intégratifs ne suggéreraient probablement pas des somnifères sur ordonnance, il serait intéressant de savoir si un pourcentage similaire donnerait aux enfants des suppléments homéopathiques, botaniques ou alimentaires pour le sommeil. Si plusieurs interventions comportementales échouent, les traitements naturopathiques et sur ordonnance peuvent bien sûr être appropriés; Cependant, un sommeil sous sédation ne peut pas être assimilé à un sommeil relaxant normal.
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Les auteurs ont constaté que les parents qui ont déclaré avoir eu des troubles du sommeil eux-mêmes ont connu leurs enfants comme des troubles du sommeil plus forts.
En tant que médecin naturopathe, cette étude me rappelle deux principes de base que nous tenons: Great Tausam (trouvez la cause) et Dorere (Teach). De plus, la disposition thérapeutique de tous les patients est l'élimination des facteurs perturbateurs et l'introduction d'un mode de vie promensé en santé avant les interventions de toutes sortes. Dans les problèmes de sommeil pédiatrique, nous devons contacter toute la famille et nous assurer qu'il n'y a pas d'interventions inutiles qui causent des dommages. Nous devons considérer que les parents peuvent surestimer les troubles du sommeil de leurs enfants en raison de leurs propres troubles du sommeil. De plus, nous devons discuter des attentes des parents et des soignants dans le sommeil de leurs enfants par rapport aux normes de développement de leurs groupes d'âge respectifs. Cela conduit à une transition naturelle pour clarifier ces normes, y compris les besoins en sommeil et les bonnes habitudes, la compréhension des signes des problèmes de sommeil et des suggestions sur la façon dont le sommeil peut être amélioré pour toute la famille.
Les parents ayant plus de connaissances sur le sommeil seront plus susceptibles d'introduire de meilleures routines d'hygiène du sommeil pour leurs enfants, y compris des temps d'alarme réguliers et réguliers, des temps d'alarme réguliers, de s'endormir sans adulte et pas de télévision au coucher.
Au lieu de simplement compter sur le message parental des troubles du sommeil et de traiter immédiatement les enfants avec des substances végétales apaisantes, nerveuses et adaptogènes ou des suppléments nutritionnels tels que la mélatonine, il peut avoir une plus grande influence sur l'unité familiale pour évaluer et traiter le sommeil des parents. Une hygiène du sommeil saine avec toute la famille n'aura qu'un effet positif. Bien que les parents reconnaissent généralement l'importance d'une routine de sommeil pour leurs enfants, nous devrons peut-être leur rappeler qu'une routine établie est également essentielle pour leur sommeil et leur santé.
D'autres études sur les habitudes de sommeil préconçues et périnatales ainsi que la qualité du sommeil des parents pourraient également s'avérer intéressantes. Bien que l'hypothèse soit que les parents qui ont mal dormi dans la phase préconsistive et périnatale rendent compte des troubles du sommeil avec leurs enfants, il est également possible que les parents qui dormaient bien avant la naissance soient ceux qui dorment pire après la naissance. Ces «bons dormeurs» peuvent se sentir «plus interrompus» que les parents qui ont déjà été habitués à une qualité de sommeil mal du sommeil. Cela est inconnu et des recherches supplémentaires sont justifiées pour examiner si les enfants souffrant de troubles du sommeil ont des parents ayant un sommeil historiquement mauvais ou bon. Cela peut également nous informer de savoir si les troubles du sommeil sont influencés par des comportements génétiques ou appris.