Tutkimus: Vanhempien uni ja ilmoitti lasten unen laadusta

Dieses Papier ist Teil der Pädiatrie-Sonderausgabe vom September 2016. Lies das gesamte Ausgabe oder lade es herunter. Bezug Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Schlechter elterlicher Schlaf und die berichtete Schlafqualität ihrer Kinder. Pädiatrie. 2016;137(4);e20153425. Design Eine Querschnitts-Beobachtungsstudie Zielsetzung Bewertung des Zusammenhangs zwischen der Schlafqualität der Eltern und der berichteten Schlafqualität ihrer Kinder Teilnehmer In dieser Studie wurden Eltern und ihre leiblichen Kinder im Alter von 2 bis 6 Jahren aus 16 Kindertagesstätten in Finnland rekrutiert. Zwischen Januar 2014 und Februar 2015 wurden insgesamt 108 Kinder aufgenommen und ausgewertet. Das Durchschnittsalter der Kinder betrug 4 Jahre …
Tämä artikkeli on osa syyskuun 2016 lasten painosta. Lue koko painos tai lataa se. Suhde Rönnnlund H: ään, Elovainio M, Virtanen I, MatoMäki J, Lapinleimu H. Bad vanhempien uni ja lastensa ilmoittama unen laatu. Lastenlääketiede. 2016; 137 (4); E20153425. Suunnittele poikkileikkauksellinen havaintotutkimus, jonka tavoitteena on vanhempien unenlaadun ja heidän lastensa osallistujien ilmoittaman unenlaadun välinen yhteys, vanhemmat ja heidän 2–6-vuotiaiden biologiset lapsensa rekrytoitiin 16 päiväkeskuksesta Suomessa. Kaikkiaan 108 lasta kirjattiin ja arvioitiin tammikuun 2014 ja helmikuun 2015 välisenä aikana. Lasten keski -ikä oli 4 vuotta ... (Symbolbild/natur.wiki)

Tutkimus: Vanhempien uni ja ilmoitti lasten unen laadusta

Tämä artikkeli on osa syyskuun 2016 erityistä lastenjohtoa. Lue tai alas .

Viite
Rönnnlund H, Elovainio M, Virtanen I, MatoMäki J, Lapinleimu H. Huono vanhempien uni ja hänen lastensa ilmoitettu unen laatu. pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.

Design
poikkileikkaushavaintutkimus

Objektiivi
Vanhempien unen laadun ja heidän lastensa ilmoitetun unenlaadun välisen yhteyden arviointi

osallistuja

Tässä tutkimuksessa vanhemmat ja heidän 2–6 -vuotiaat biologiset lapsensa rekrytoitiin 16 päiväkeskuksesta Suomessa. Kaikkiaan 108 lasta kirjattiin ja arvioitiin tammikuun 2014 ja helmikuun 2015 välisenä aikana. Lasten keski -ikä oli 4 vuotta ja sukupuolen jakautuminen oli tasaista. Otokseen sisälsi pääasiassa valkoihoisia, korkeasti koulutettuja perheitä.

Kohdeparametri
Vanhemmat täyttivät kyselylomakkeet sosioekonomisesta asemasta, omasta hyvinvoinnistaan ​​ja lapsensa hyvinvoinnista ja sairauksista.
Lapselle annettiin aktiviteetti rannekoru, jonka pitäisi käyttää sitä ei-hallitsevassa kädessään 7 päivän ajan. Vanhempia kehotettiin painamaan rannekorun tapahtumapainiketta, kun lapsi meni nukkumaan ja kun he heräsivät. Vaikka Actigraph ei erota univaiheista, hän arvioi uniajat liikunnan puutteen perusteella. Lasten levottoman unen vuoksi tutkimukset osoittavat, että aktivigrafilla on hyvä herkkyys (kyky tunnistaa uni), mutta sillä on huonompi spesifisyys (kyky tunnistaa vahaus) lasten väestöryhmissä.
Vanhemmat johtivat nukkumispäiväkirjaa silloin, kun lapsi käytti aktivointia rannekorua, joka sisälsi yksityiskohdat siitä, milloin ja miksi työskentelevä rannekoru poistettiin tänä aikana.
nukkumispäiväkirjojen lisäksi vanhemmat täyttivät myös lasten unihäiriöasteikon (SDSC), jotka kokonaispistemäärän lisäksi arvioi 6 erilaista unen aluetta: viat nukkumisen ja nukkumisen aikana; Hengityshäiriöt unessa; Virityshäiriöt; Sleep Wach -siirtymuutokset; Liiallisen uneliaisuuden häiriöt; ja unihyperhidroosi.
Oman terveytensä suhteen vanhemmat täyttivät sekä Jenkinsin nukkumisasteikon että 12-pisteisen kyselylomakkeen yleisen terveyden suhteen arvioidakseen vanhempien unen laatua sekä vanhempien psykiatrisia oireita, mukaan lukien ahdistus ja masennus.

Tärkeä tieto

Kirjailijat havaitsivat, että vanhemmat, jotka ilmoittivat olevansa unihäiriöitä, kokivat lapsensa voimakkaammina unihäiriöinä. Lisäksi he havaitsivat, että tätä assosiaatiota ei tukenut tutkimuksen objektiivista mittaa, aktiviteettia, mikä osoittaa, että lapsen uni ei ehkä ole niin paha kuin vanhemmat havaitsivat sen. Lasten unihäiriöiden käsitystä ei selitetty iän, sukupuolen, sisarusten, kroonisten sairauksien tai lapsen lääkityksen perusteella, eikä sitä myöskään ollut vanhempien psykiatristen oireiden, koulutuksen, sosioekonomisen aseman, siviilisäädyn tai vuodenajan yhteydessä.

kommentti

Monet tekijät vaikuttavat lasten uneen, mukaan lukien sosiaalinen ja kulttuuriympäristö, vanhempien tuntemus ja lapsen aikaisemmat sairaudet. Huonolla uni- ja unihäiriöillä voi olla kielteisiä vaikutuksia pelkotasoon, mielialaan, käyttäytymiseen, lapsen fyysiseen kehitykseen ja painoon sekä koulutaitoihin. Unen näytöksiä ja interventioita ei välttämättä suorita niin usein ja tehokkaasti kuin toivot.
suuret epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että noin 30 % lapsista kärsii uniongelmista. 4 Tästä esiintyvyydestä huolimatta näiden huolenaiheiden seulonta- ja hoitoasteet ovat alhaiset. Sekä yleislääkärillä että vanhemmilla on usein aukkoja tiedossa unen aiheesta lasten väestössä.
Lapset ovat riippuvaisia ​​vanhemmistaan ​​ymmärtääkseen heidän nukkumistarpeensa edistääkseen kehitystä varten sopivaa terveellistä unejärjestelmää. Vanhemmat puolestaan ​​luottavat siihen, että heidän terveyspalveluntarjoajansa tiedustelevat rutiininomaisesti lapsen nukkumistottumuksia, tunnustavat ongelmat ja tarjoavat tietoa tästä aiheesta. Vanhempien selvittäminen on usein ensimmäinen interventiolinja, ja klinikka tunnustaa yhä enemmän, että vanhempien tuntemus vaikuttaa lasten unikäyttäytymiseen. Ensisijaiset toimittajat saavat kuitenkin vain minimaalisen koulutuksen unesta. Tämä voi aiheuttaa keskustelujen jättämismahdollisuuksia vierailun aikana, ellei vanhemmat ilmoita kysymyksistä tai kysyä unista. 3
-tutkimukset osoittavat, että unihäiriöt esiintyvät useammin yksittäisissä perheissä ja/tai perheissä, joilla on matala vanhemmuus. Tämä tarkoittaa, että potilasvierailuilla on enemmän lääketieteellisiä tutkimuksia ja koulutusta, joissa näitä tiloja on saatavana.
Unen arvioitaessa 4 ulottuvuutta on otettava huomioon: määrä, laatu, aika ja mielentila. Bears on hyödyllinen lyhenne, jota voidaan käyttää, kun vanhemmilta ja esimiehiltä kysytään lasten unesta: (b) ennen nukkumaanmenoa (hidastuvuus nukkumaan); E) liiallinen päiväsaika; (A) yöllinen herääminen (parasomnia); (R) säännöllisyys, kuvio ja kesto; ja (S) kuorsaus ja muut oireet. 4.6
Vaikka lasten unihäiriöitä on monia, lasten unettomuus on yleisin, joka koskee noin 6 % tyypillisistä lapsista ja jopa 75 %: lla kehityshäiriöistä kärsivistä lapsista. Lasten unettomuuden kanssa on usein enemmän vanhempia kuin turhautuneita lapsia, ja vanhemmat ovat usein niitä, joilla on kielteisiä vaikutuksia päivittäiseen suorituskykyyn ja lisääntyneeseen stressitasoon.
On helppo nähdä, kuinka vanhempien tunteet, etenkin tällaisissa tapauksissa, voivat vaikuttaa tarjoajien reseptilääkkeisiin. Kansallinen ambulatorinen lääketieteellinen hoitokysely on osoittanut, että 81 % lapsista poistuu sairaalasta reseptin kanssa vieraillessaan unihäiriöissä, kun taas aikuiset 48 %. Erityisen huolissaan tästä tilastosta on, että FDA: n tällä hetkellä ei ole lääkitystä lasten unihäiriöiden hoitamiseksi. 6 Vaikka integroivat ammattilaiset eivät todennäköisesti ehdota reseptilääkkeitä, olisi mielenkiintoista tietää, antaako samanlainen prosenttiosuus lapsille homeopaattisia, kasvitieteellisiä tai ruoka -lisäravinteita unta. Jos useat käyttäytymistoimenpiteet epäonnistuvat, sekä naturopaattiset että reseptilääkkeet voivat tietenkin olla tarkoituksenmukaisia; Sedatoitua unta ei kuitenkaan voida rinnastaa normaaliin rentouttavaan uneen.
Kirjoittajat havaitsivat, että vanhemmat, jotka ilmoittivat, että heillä oli unihäiriöt, kokivat lapsensa voimakkaammina unihäiriöinä.
Naturopaattisena lääkärinä tämä tutkimus muistuttaa minua kahdesta perusperiaatteesta, joita pidämme: Suuri Tausam (etsi syy) ja docere (opeta). Lisäksi kaikkien potilaiden terapeuttinen järjestely on häiritsevien tekijöiden poistaminen ja terveydenhuollon elämäntavan käyttöönotto ennen kaikenlaisia ​​interventioita. Lasten nukkumisongelmissa meidän tulisi ottaa yhteyttä koko perheeseen ja varmistaa, että vaurioita aiheuttavat tarpeettomia interventioita. Meidän on otettava huomioon, että vanhemmat voivat yliarvioida lastensa unihäiriöt omien unihäiriöidensä vuoksi. Lisäksi meidän on keskusteltava vanhempiensa ja hoitajien odotuksista lastensa unessa verrattuna ikäryhmien kehitysstandardeihin. Tämä johtaa luonnolliseen siirtymiseen näiden standardien selventämiseksi, mukaan lukien univaatimukset ja hyvät taput, ymmärtäminen unen ongelmien merkityksistä ja ehdotuksia siitä, kuinka unta voidaan parantaa koko perheelle.
Vanhemmat, joilla on enemmän tietoa unesta, tuovat todennäköisemmin parempia unihygieniarutiineja lapsilleen, mukaan lukien säännölliset, aikaisemmat nukkumaanmenot, säännölliset hälytysajat, nukahtaminen ilman aikuista ja televisiota nukkumaan mennessä.
sen sijaan, että luottaisit vain unihäiriöiden vanhempien viestiin ja hoitamalla heti lapsia rauhoittavilla, hermostuneilla ja adaptogeenisilla kasvimuotoilla tai ravitsemuksellisilla lisäravinteilla, kuten melatoniinilla, sillä voi olla suurempi vaikutus perheyksikköön arvioidakseen ja hoitaakseen vanhempien unta. Terveellisellä unihygienialla koko perheen kanssa on vain positiivinen vaikutus. Vaikka vanhemmat tunnustavat yleensä nukkumisrutiinin merkityksen lapsilleen, meidän on ehkä muistutettava heitä siitä, että vakiintunut rutiini on myös välttämätön heidän unensa ja terveytensä kannalta.
Lisätutkimukset ennakkoluuloista ja perinataalisista nukkumistapoista sekä vanhempien unen laadusta voivat myös osoittautua mielenkiintoisiksi. Vaikka olettamus on, että vanhemmat, jotka ovat nukkuneet huonosti ennakko- ja perinataalivaiheen raportissa unihäiriöistä lastensa kanssa, on myös mahdollista, että vanhemmat, jotka nukkuivat hyvin ennen syntymää, ovat ne, jotka nukkuvat pahemmin syntymän jälkeen. Nämä "hyvät ratapölkyt" saattavat tuntea "keskeytetympiä" kuin vanhemmat, joita on jo tottunut huonosti nukkumaan. Tätä ei tiedetä, ja jatkotutkimukset ovat perusteltuja tutkia, onko unihäiriöitä sairastavilla lapsilla vanhempia, joilla on historiallisesti huono vai hyvä uni. Tämä voi myös tiedottaa meille, vaikuttavatko unihäiriöt geneettiset vai opitut käyttäytymiset.

  1. Meltzer LJ, Wong P, Biggs SN, et ai. Aktivoiteen validointi keski -lapsuudessa. uni . 2016; 39 (6): 1219-1224.
  2. Phillips LR, Parfitt G, Rowlands Av. Genea -kiihtyvyysmittarin kalibrointi lasten fyysisen aktiivisuuden voimakkuuden arvioimiseksi. J Sci Med Sport . 2013; 16 (2): 124-128.
  3. McDowall PS, Galland BC, Campbell AJ, vanhin de. Vanhempien tuntemus lasten unesta: systemaattinen katsaus [julkaistu verkossa ennen tulostusta 14. tammikuuta 2016]. Sleep Med Rev.
  4. Martins AL, Chaves P, Papoilo AL, Loureiro HC. Perheen rooli unihäiriöissä lapsilla: tulokset poikkitutkimuksesta Portugalin kaupunkien lasten väestössä. Sleep Science . 2015; 8 (3): 108-114.
  5. Honaker SM, Meltzer LJ. Nukkuminen lasten perushoitoissa: kirjallisuuskatsaus. Sleep Med Rev . 2016; 25: 31-39.
  6. Troester MM, Pelayo, R. Pediatrinen unen farmakologia: pohjamaali. Semin Pediatr Neurol . 2015; 22 (2): 135-147.
  7. Pelayo R, Dubik M. Lasten unen farmakologia. Semin Pediatr Neurol . 2008; 15 (2): 79-90.