Estudio: sueño de los padres e informó la calidad del sueño de los niños
Estudio: sueño de los padres e informó la calidad del sueño de los niños
Este documento es parte de la edición pediátrica especial de septiembre de 2016. Lea el o down .
referencia
Rönnlund H, Elovainio M, Virtanen I, Matomäki J, Lapinleimu H. Sueño de los padres y la calidad del sueño reportada de sus hijos. Pädiatrie . 2016; 137 (4); E20153425.
Design
Un estudio de observación transversal
Objetivo
Evaluación de la conexión entre la calidad del sueño de los padres y la calidad del sueño informada de sus hijos
participante
En este estudio, los padres y sus hijos biológicos de 2 a 6 años fueron reclutados de 16 guarderías en Finlandia. Un total de 108 niños fueron registrados y evaluados entre enero de 2014 y febrero de 2015. La edad promedio de los niños fue de 4 años y la distribución de género fue uniforme. La muestra incluyó principalmente familias caucásicas y altamente educadas.parámetro objetivo
Los padres llenaron cuestionarios para el estatus socioconómico, su propio bien y bien y enfermedades de su hijo.
El niño recibió un brazalete de actigrafía que debería usarlo en su mano no dominante durante un período de 7 días. Los padres recibieron instrucciones de presionar el botón del evento en el brazalete cuando el niño se fue a dormir y cuando se despertaron. Si bien el actígrafo no distingue entre las etapas de sueño, estima los tiempos de sueño basados en un umbral por falta de ejercicio. En vista del sueño inquieto de los niños, los estudios indican que el actígrafo tiene una buena sensibilidad (la capacidad de reconocer el sueño), pero tiene una especificidad más pobre (la capacidad de reconocer la depilación) en las poblaciones pediátricas.
En términos de su propia salud, los padres llenaron tanto la escala de sueño de Jenkins como un cuestionario de 12 puntos para la salud general para evaluar la calidad del sueño de los padres, así como los síntomas psiquiátricos de los padres, incluida la ansiedad y la depresión.
Los padres lideraron un diario para dormir por el momento en que el niño usaba el brazalete de actigrafía que contenía los detalles sobre cuándo y por qué se eliminó el brazalete de trabajo durante este tiempo.
Además de los diarios para dormir, los padres también completaron la Escala de alteraciones del sueño para niños (SDSC), que, además de la puntuación total, evalúa 6 dominios de sueño diferentes: fallas al dormir y dormir; Trastornos respiratorios en el sueño; Trastornos de excitación; Trastornos de transición de Sleep Wach; Interrupciones de somnolencia excesiva; e hiperhidrosis del sueño.
conocimiento importante
Los autores encontraron que los padres que informaron que tenían trastornos del sueño experimentaron a sus hijos como trastornos del sueño más fuertes. Además, descubrieron que esta asociación no estaba respaldada por la medida objetiva del estudio, el actígrafo, que indica que el sueño del niño puede no ser tan malo como los padres lo percibieron. La percepción de los trastornos del sueño en los niños no se explicó por edad, género, el número de hermanos, enfermedades crónicas o medicamentos del niño, ni estuvo en relación con los síntomas psiquiátricos de los padres, la educación, el estado socioeconómico, el estado civil o la temporada.
comentario
Muchos factores influyen en el sueño de los niños, incluido el entorno social y cultural, el conocimiento de los padres y las enfermedades anteriores del niño. Los mal sueño y los trastornos del sueño pueden tener un impacto negativo en el nivel de miedo, el estado de ánimo, el comportamiento, el desarrollo físico y el peso de un niño, así como las habilidades escolares. Las proyecciones e intervenciones del sueño pueden no llevarse a cabo con la frecuencia tan a menudo y de manera tan efectiva como esperaría.
grandes estudios epidemiológicos muestran que alrededor del 30 % de los niños sufren problemas de sueño. 4 A pesar de esta prevalencia, las tasas de detección y tratamiento de estas preocupaciones son bajas. Tanto los profesionales generales como los padres a menudo tienen brechas en el conocimiento sobre el tema del sueño en la población pediátrica.
Los niños dependen de sus padres para comprender que el sueño necesita promover un régimen de sueño saludable que sea apropiado para el desarrollo. Los padres, a su vez, confían en el hecho de que sus proveedores de servicios de salud preguntan rutinariamente sobre los hábitos de sueño de un niño, reconocen problemas y proporcionan información sobre este tema. La aclaración de los padres es a menudo la primera línea de intervención, y los clínicos reconocen cada vez más que el conocimiento de los padres influye en el comportamiento del sueño de los niños. Sin embargo, los proveedores primarios solo reciben capacitación mínima sobre el tema del sueño. Esto puede causar oportunidades para que se pierdan las discusiones durante las visitas, a menos que los padres informen preguntas o hagan preguntas sobre el sueño. 3
Los estudios indican que los trastornos del sueño aparecen con mayor frecuencia en familias de un solo comparente y/o en familias con baja crianza de los hijos. Esto significa que existe una mayor necesidad de exámenes médicos y capacitación en visitas de pacientes en las que estas afecciones están disponibles.
Al evaluar el sueño, se deben tener en cuenta 4 dimensiones: cantidad, calidad, tiempo y estado mental. Bears es un acrónimo útil que se puede usar cuando se pregunta a los padres y los supervisores sobre el sueño de los niños: (b) resistencia antes de acostarse (desaceleración para dormir); (E) somnolencia diurna excesiva; (A) despertar nocturno (parasomnia); (R) regularidad, patrón y duración; y (s) ronquidos y otros síntomas. 4.6
Si bien hay muchos trastornos del sueño pediátricos, el insomnio pediátrico es el más común que se refiere a aproximadamente el 6 % de los niños típicos y hasta el 75 % de los niños con trastornos del desarrollo. Con el insomnio pediátrico, a menudo son más los padres que los niños que están frustrados, y los padres a menudo son los que tienen efectos negativos en el rendimiento diario y un mayor nivel de estrés.
Es fácil ver cómo las emociones de los padres, especialmente en tales casos, pueden influir en el comportamiento de prescripción de los proveedores. La encuesta nacional de atención médica ambulatoria ha demostrado que el 81 % de los niños abandonan el hospital con una receta cuando visitan trastornos del sueño, en comparación con el 48 % de los adultos. Particularmente preocupado por estas estadísticas es que actualmente no hay medicamentos aprobados por la FDA para tratar los problemas de sueño en los niños. 6 Si bien los practicantes integradores probablemente no sugerirían pastillas para dormir recetadas, sería interesante saber si un porcentaje similar daría a los niños suplementos homeopáticos, botánicos o alimenticios para dormir. Si varias intervenciones conductuales fallan, los tratamientos naturistas y recetados pueden ser, por supuesto, apropiados; Sin embargo, un sueño sedado no puede equipararse con un sueño relajante normal.
Los autores encontraron que los padres que informaron que tenían trastornos del sueño experimentaron a sus hijos como trastornos del sueño más fuertes.
Como médico naturista, este estudio me recuerda dos principios básicos que sostenemos: Great Tausam (encuentre la causa) y docere (enseñar). Además, la disposición terapéutica para todos los pacientes es la eliminación de factores disruptivos y la introducción de un estilo de vida que promueve la salud antes de las intervenciones de todo tipo. En problemas de sueño pediátrico, debemos comunicarnos con toda la familia y asegurarnos de que no haya intervenciones innecesarias que generen daños. Tenemos que considerar que los padres pueden sobreestimar los trastornos del sueño de sus hijos debido a sus propios trastornos del sueño. Además, tenemos que discutir las expectativas de los padres y cuidadores en el sueño de sus hijos en comparación con los estándares de desarrollo de sus respectivos grupos de edad. Esto lleva a una transición natural para aclarar estos estándares, incluidos los requisitos de sueño y los buenos hábitos, la comprensión de los signos de problemas de sueño y sugerencias sobre cómo se puede mejorar el sueño para toda la familia.
Los padres con más conocimiento sobre el sueño tendrán más probabilidades de introducir mejores rutinas de higiene del sueño para sus hijos, incluidos los tiempos regulares de la alarma regulares, antes de acostarse, quedarse dormidos sin un adulto y sin televisión en la hora de acostarse.
En lugar de simplemente confiar en el mensaje parental de trastornos del sueño y tratar inmediatamente a los niños con sustancias vegetales calmantes, nerviosas y adapténicas o suplementos nutricionales como la melatonina, puede tener una mayor influencia en la unidad familiar para evaluar y tratar el sueño de los padres. Una higiene de sueño saludable con toda la familia solo tendrá un efecto positivo. Si bien los padres generalmente reconocen la importancia de una rutina para dormir para sus hijos, es posible que tengamos que recordarles que una rutina establecida también es esencial para su sueño y salud.
Más estudios sobre hábitos de sueño preconcebidos y perinatales, así como la calidad del sueño de los padres, también podrían ser interesantes. Si bien la suposición es que los padres que han dormido mal en la fase preconsada y perinatal informan sobre los trastornos del sueño con sus hijos, también es posible que los padres que durmieron mucho antes del nacimiento sean aquellos que duermen peor después del nacimiento. Estos "buenos durmientes" pueden sentirse "más interrumpidos" que los padres que ya han estado acostumbrados a la mala calidad del sueño. Esto es desconocido y la investigación adicional está justificada para examinar si los niños con trastornos del sueño tienen padres con un sueño históricamente malo o bueno. Esto también puede informarnos si los trastornos del sueño están influenciados por comportamientos genéticos o aprendidos.
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