Studie: Påverkan av Running Vs.
Studie: Påverkan av Running Vs.
referens
Williams Pt. Betydligt större minskning av bröstcancerdödligheten genom att köra efter diagnos än att gå. intj cancer. 2014; 135 (5): 1195-202. Epub 28 februari 2014.
design
Cox-proportionella riskanalyser användes prospektivt för att jämföra bröstcancerdödlighet med den inledande träningsenergin och för att bestämma om man kör och går beroende på diagnosen skiljer sig väsentligt i samband med bröstcancerdödlighet.
deltagare
Uppgifterna som användes i denna analys kommer från 272 löpare och 714 vandrare från de nationella löpare och vandrare hälsostudier, där bröstcancer tidigare diagnostiserades. Diagnosen gjordes (genomsnitt ± standardavvikelse) 7,9 ± 7,3 år före kursen. 46 kvinnor (13 löpare och 33 tillhör) dog under den 9.1-åriga dödlighetsövervakningen av bröstcancer.
Studiemedicinering och dosering
De metaboliska ekvivalenterna (Mets) per timme och dag beräknades på grundval av undersökningsdata.
Målparameter
Bröstcancer -relaterad dödlighet
viktigaste kunskaper
När data och vandrare har utvärderats tillsammans minskade dödsrisken för bröstcancer med i genomsnitt 24 % per meter timme per träningsdag, med 1 meter timme lite mindre än en mil promenad eller cirka två tredjedelar motsvarar en mil.
Möjligheten att en sådan enkel intervention på lång sikt kommer att visa sig vara användbar är verkligen fascinerande.
När löpare och vandrare separeras fanns det en betydligt lägre dödlighet bland löparna. Löparnas risk att dö av bröstcancer minskade med över 40 %per meter lektion och dag. Löpare som lägger i genomsnitt mer än 2,25 mil per dag hade en 95 % lägre risk att dö av bröstcancer än löpare som inte följde de nuvarande träningsrekommendationerna. Däremot minskade vandrare bröstcancerrisk med en betydande lektion på 5 % per meter och dag.
Effekter på övningen
Under ett halvt dussin år har vi uttryckligen uppmuntrat bröstcancerpatienter att gå konsekvent nästan varje dag, baserat på data från Irwin et al., Som antydde att dödlighetsgraden skulle minskas med 45 %. Baserat på denna nya artikel av Williams verkar det som om vi borde uppmuntra mer intensiv träning - faktiskt köras, med ett optimalt avstånd på 2,25 mil per dag.
Nästan en fjärdedel av kvinnor där invasiv bröstcancer diagnostiserades, dör inom 15 år efter diagnosen.
Fysisk aktivitet kan förbättra överlevnaden hos kvinnor med bröstcancer, men bevisen på detta är blandat. Många andra studier har redan visat att fysisk aktivitet avsevärt minskar dödligheten av bröstcancer. 1,3-7 Flera andra studier har inte visat signifikant minskning. 8-12 Om data kombineras via metaanalyser finns det starkare indikationer på en förbättrad överlevnad med större fysisk aktivitet. Exempelvis indikerar data från 13: 302 överlevande av bröstcancer från projektet efter bröstcancer att efterlevnaden av nuvarande rekommendationer för fysisk aktivitet är kopplad till en minskning av bröstcancerdödligheten med 25 %.
Irwin ML, Smith AW, McTorenan A, et al. Påverkan av fysisk aktivitet före och efter diagnosen av dödlighet i överlevande av bröstcancer: Studien om hälsa, näring, aktivitet och livsstil. J Clin Oncol. 2008; 26 (24): 3958-3964.
American Cancer Society. fakta och siffror för cancer, 2013. Tillgänglig på: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/document/acspc-036845.pdf . Tillgång den 16 september 2014.
Holick CN, Newcomb PA, Trentham-Dietz A, et al. Fysisk aktivitet och överlevnad efter diagnos av invasiv bröstcancer. Cancer Epidemiol Biomarker i förväg. 2008; 17 (2): 379-386.
Holmes MD, Chen WY, Festkanich D, Kroenke CH, Colditz GA. Fysisk aktivitet och överlevnad av diagnos av bröstcancer. jama. 2005; 293 (20): 2479-2486.
Irwin ML, McTiernan A, Manson JE, et al. Fysisk aktivitet och överlevnad hos postmenopausala kvinnor med bröstcancer: Resultat av kvinnors hälsoinitiativ. Krebs Prev Res (Phila). 2011; 4 (4): 522-529.
Friedenreich CM, Gregory J, Kopciuk KA, Mackey JR, Courneya KS. Prospektiv kohortstudie om livslång fysisk aktivitet och för överlevnad i bröstcancer. int J Krebs. 2009; 124 (8): 1954-1962.
Abrahamson PE, Gammon MD, Lund MJ, et al. Fysisk fritidsaktivitet och överlevnad hos unga kvinnor med bröstcancer. cancer. 2006; 107 (8): 1777-1785.
Sternfeld B, Weltzien E, Quesenberry CP JR, et al. Fysisk aktivitet och risk för återfall och dödlighet för överlevande av bröstcancer: Resultaten av spetsstudien. Krebs epidemiolbiomarker i förväg. 2009; 18 (1): 87-95.
Pierce JP, Stefanick ML, Flatt SW, et al. Högre chanser att överleva efter bröstcancer hos fysiskt aktiva kvinnor med hög grönsak och fruktförbrukning, oavsett fetma. J Clin Oncol. 2007; 25 (17): 2345-2351.
Borugian MJ, Sheps SB, Kim-Sing C, et al. Insulin, makronäringsämne absorption och fysisk aktivitet: Är potentiella indikatorer på insulinresistens förknippade med dödlighet från bröstcancer? Krebs epidemiolbiomarker i förväg. 2004; 13 (7): 1163-1172.
Enger SM, Amber L. Träningsaktivitet, höjd och pre -menopausal bröstcanceröverlevnad. br J Krebs. 2004; 90 (11): 2138-2141.
Dal Maso L, Zucchetto A, Talamini R, et al; Prospektiv analys av fallkontrollstudier av studiegruppens miljöfaktorer och hälsa (PACE). Påverkan av fetma och andra livsstilsfaktorer på dödlighet hos kvinnor med bröstcancer. intj cancer. 2008; 123 (9): 2188-2194.
Beasley JM, Kwan ML, Chen WY, et al. Överensstämmelse med riktlinjerna för fysisk aktivitet och överlevnad av bröstcancer: fynd från poolprojektet efter bröstcancer. Behandling av bröstcancer. 2012; 131 (2): 637-643.
Haskell WL, Lee IM, Godfather RR, et al. Fysisk aktivitet och folkhälsa: Uppdaterad rekommendation för vuxna från American College of Sports Medicine och American Heart Association. Med SCI Sports -övning. 2007; 39 (8): 1423-1434.
Patterson RE, Cadmus LA, Emond Ja, Pierce JP. Fysisk aktivitet, näring, fetma och prognos för bröstcancer hos kvinnor: en översyn av epidemiologisk litteratur. Maturitas. 2010; 66 (1): 5-15.
Brahim EM, Al-Homaidh A. Fysisk aktivitet och överlevnad efter diagnos av bröstcancer: Metaanalys av publicerade studier. Med Oncol. 2011; 28 (3): 753-765.
Alla friska vuxna i åldern 18 till 65 år aerob (uthållighet) med medelintensitet eller minst 20 minuter i veckan aerob aktivitet med hög intensitet.
Två andra meta -Analyser kom till liknande slutsatser. Patterson et al. Fixade en minskning med 29 % (inklusive mätning av fysisk aktivitet under hela livet och diagnosen). Hittade en minskning med 34 %
16 i bröstcancerdödlighet med fysisk aktivitet efter diagnos när olika studieresultat kombinerades.
Det finns aspekter av denna studie som kritiseras - i synnerhet självrapporteringen av deltagarnas aktivitet, bristen på information om cancerstadiet i diagnos, typen av bröstcancer hos deltagarna och vilka behandlingar som har genomgått kvinnor.
Hos kvinnor som diagnostiserades med bröstcancer finns det en liten risk för skador genom att främja mer fysisk aktivitet och högre träningsintensitet. Möjligheten att en sådan enkel intervention kommer att visa sig vara användbar på lång sikt är verkligen fascinerande. Nu, åtminstone för tillfället, har vi anledning att uppmuntra dessa patienter att köra.