Študija: Vpliv vodenja Vs.

Veröffentlicht:

Von:

Referenca Williams Pt. Bistveno večje zmanjšanje smrtnosti zaradi raka dojke z tekom po diagnozi kot hoja. Int j rak. 2014; 135 (5): 1195–202. EPUB 28. februarja 2014. Oblikovanje Cox-proportalne analize so bile uporabljene prospektivno za primerjavo umrljivosti z rakom dojke z začetno energijo treninga in ugotoviti, ali teče in delovanje po diagnozi v povezavi s smrtnostjo raka dojke. Udeleženci Podatki, uporabljeni v tej analizi, izvirajo iz 272 tekačev in 714 sprehajalcev iz zdravstvenih študij nacionalnih tekačev in Walkerjev, v katerih je bil prej diagnosticiran rak dojke. Diagnoza je bila postavljena (povprečni ± standardni odklon) 7,9 ± 7,3 leta pred začetkom tečaja. 46 žensk (13 ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Williams Pt. Bistveno večje zmanjšanje smrtnosti zaradi raka dojke z tekom po diagnozi kot hoja. intj rak. 2014; 135 (5): 1195–202. EPUB 28. februarja 2014.

dizajn

Cox-proporcionalne analize nevarnosti so bile uporabljene prospektivno za primerjavo smrtnosti zaradi raka dojke z začetno energijo treninga in za ugotovitev, ali teče in odhod glede na diagnozo bistveno se razlikujeta v povezavi s smrtnostjo raka dojke.

udeleženec

Podatki, uporabljeni v tej analizi, prihajajo iz 272 tekačev in 714 sprehajalcev iz zdravstvenih študij nacionalnih tekačev in Walkerjev, v katerih je bil prej diagnosticiran rak dojke. Diagnoza je bila postavljena (povprečni ± standardni odklon) 7,9 ± 7,3 leta pred začetkom tečaja. 46 žensk (13 tekačev in 33 pripada) je umrlo med 9,1-letnim spremljanjem smrtnosti raka dojke.

Študijske zdravila in odmerjanje

Metabolični ekvivalenti (METS) na uro in dan so bili izračunani na podlagi podatkov o anketi.

ciljni parameter

Smrtnost, povezana z rakom dojke

najpomembnejše znanje

Ko so podatki in sprehajalci ocenjeni skupaj, se je tveganje smrti zaradi raka dojke zmanjšalo za povprečno 24 % na meter na dan treninga, pri čemer je 1 met uro nekaj manj kot kilometer hoje ali približno dve tretjini, ki ustreza kilometrini. Možnost, da se bo tako preprost poseg dolgoročno izkazal za koristno, je vsekakor fascinantna. Ko so tekači in sprehajalci ločeni, je med tekači znatno nižja stopnja umrljivosti. Tveganje, da bodo tekači umrli zaradi raka dojke, se je zmanjšalo za več kot 40 %na lekcijo in dan. Tekači, ki so v povprečju položili več kot 2,25 milje na dan, so imeli 95 % manjše tveganje za smrt zaradi raka dojke kot tekači, ki se niso držali trenutnih priporočil za usposabljanje. V nasprotju s tem je pohodniško tveganje za raka dojke padlo za znatnih 5 % na meter in dan.

Vpliv na prakso

Pol ducata let smo izrecno spodbudili bolnike z rakom dojke, naj gredo dosledno skoraj vsak dan, na podlagi podatkov Irwin in sod., Ki so nakazovali, da se stopnja umrljivosti zmanjša za 45 %. Na podlagi tega novega članka Williamsa se zdi, da bi morali spodbujati intenzivnejše usposabljanje - dejansko teči z optimalno razdaljo 2,25 milje na dan. Skoraj četrtina žensk, v katerih je bil diagnosticiran invazivni rak dojke, umre v 15 letih po diagnozi. telesna aktivnost lahko izboljša preživetje žensk z rakom dojke, vendar se dokazi o tem mešajo. Številne druge študije so že pokazale, da telesna aktivnost znatno zmanjšuje umrljivost raka dojke. 1.3-7 Več drugih študij ni pokazalo znatnega zmanjšanja. 8-12 Če se podatki združijo z metaanalizami, obstajajo močnejši znaki izboljšane stopnje preživetja z večjo telesno aktivnostjo. Na primer, podatki iz 13: 302 Preživeli raka dojke pri projektu združevanja raka po dojki kažejo, da je skladnost s trenutnimi priporočili za telesno aktivnost povezana z zmanjšanjem umrljivosti zaradi raka dojke za 25 %.
Vsi zdravi odrasli, stari od 18 do 65 let, aerobna (vzdržljivost) srednje intenzivnosti ali vsaj 20 minut na teden aerobna aktivnost visoke intenzivnosti.
Dva druga metaanaliza sta prišla do podobnih zaključkov. Patterson et al. Odpravljeno je bilo za 29 % (vključno z merjenjem telesne aktivnosti skozi celo življenje in diagnozo). Ugotovili zmanjšanje za 34 % 16 pri smrtnosti raka dojke s telesno aktivnostjo po diagnozi, ko so bili različni rezultati študije združeni. Obstajajo vidiki te študije, ki se kritizirajo - zlasti o samoporočanju dejavnosti udeležencev, pomanjkanju informacij o stopnji raka pri diagnozi, vrsti raka dojke udeležencev in kakšnih zdravljenju (-e) so bile podvržene ženskam. Pri ženskah, ki so jim diagnosticirali rak dojke, obstaja majhno tveganje za škodo s spodbujanjem večje telesne aktivnosti in večje intenzivnosti treninga. Možnost, da se bo tako preprost poseg na dolgi rok izkazal za koristno, je vsekakor fascinantna. Zdaj, vsaj trenutno imamo razlog, da te paciente spodbudimo k teku.

  1. Irwin ML, Smith AW, McTorenan A et al. Vpliv telesne aktivnosti pred in po diagnozi na smrtnost pri preživelih do raka dojke: študija o zdravju, prehrani, aktivnosti in življenjskem slogu. J Clin Oncol. 2008; 26 (24): 3958-3964.
  2. Ameriško društvo za boj proti raku. Dejstva in številke za raka, 2013. Na voljo na: . Dostop 16. septembra 2014.
  3. Holick CN, Newcomb PA, Trentham-Dietz A et al. Telesna aktivnost in preživetje po diagnozi invazivnega raka dojke. Predhodno biomarker raka Epidemiol. 2008; 17 (2): 379–386.
  4. Holmes MD, Chen WY, Ferkanich D, Kroenke CH, Colditz Ga. Fizična aktivnost in preživetje diagnoze raka dojke. jama. 2005; 293 (20): 2479-2486.
  5. Irwin ML, McTiernan A, Manson JE in sod. Telesna aktivnost in preživetje pri ženskah v menopavzi z rakom dojke: rezultati ženske zdravstvene pobude. Krebs Prev Res (Phila). 2011; 4 (4): 522-529.
  6. Friedenreich CM, Gregory J, Kopciuk KA, Mackey Jr, Courneya KS. Morebitna kohortna študija o vseživljenjski telesni aktivnosti in preživetju pri raku dojke. int j Krebs. 2009; 124 (8): 1954-1962.
  7. Abrahamson PE, Gammon MD, Lund MJ in sod. Fizična aktivnost v prostem času in preživetje pri mladih ženskah z rakom dojke. Rak. 2006; 107 (8): 1777-1785.
  8. Sternfeld B, Weltzien E, Quesenberry CP Jr in sod. Telesna aktivnost in tveganje za ponovitev in smrtnost za preživele raka dojke: rezultati študije čipk. Krebs Epidemiol-Biomarker prej. 2009; 18 (1): 87–95.
  9. Pierce JP, Stefanick ML, Flatt SW in sod. Večje možnosti za preživetje po raku dojke pri fizično aktivnih ženskah z visoko zelenjavo in uživanjem sadja, ne glede na debelost. J Clin Oncol. 2007; 25 (17): 2345-2351.
  10. Borugian MJ, Sheps SB, Kim-Sing C in sod. Inzulin, absorpcija makrohranil in telesna aktivnost: Ali so potencialni kazalniki odpornosti na inzulin, povezani s smrtnostjo zaradi raka dojke? Krebs Epidemiol-Biomarker prej. 2004; 13 (7): 1163-1172.
  11. Enger SM, Amber L. Trening aktivnost, višina in preživetje raka dojke pred menopavzo. Br J Krebs. 2004; 90 (11): 2138-2141.
  12. dal maso l, bučk A, talamini r et al.; Prospektivna analiza študij nadzora primerov na okoljskih dejavnikih in zdravju študijske skupine (PACE). Vpliv debelosti in drugih dejavnikov življenjskega sloga na smrtnost pri ženskah z rakom dojke. intj rak. 2008; 123 (9): 2188-2194.
  13. Beasley JM, Kwan ML, Chen WY in sod. Skladnost s smernicami za telesno aktivnost in preživetje raka dojke: ugotovitve projekta združevanja po raku dojke. Zdravljenje raka dojke. 2012; 131 (2): 637-643.
  14. Haskell WL, Lee IM, Godfather RR in sod. Telesna aktivnost in javno zdravje: posodobljeno priporočilo za odrasle z Ameriškega kolegija za športno medicino in Ameriškega združenja za srce. Med SCI Športna vaja. 2007; 39 (8): 1423-1434.
  15. Patterson Re, Cadmus la, Emond Da, Pierce JP. Telesna aktivnost, prehrana, debelost in napoved raka dojke pri ženskah: pregled epidemiološke literature. maturitas. 2010; 66 (1): 5-15.
  16. Brahim EM, Al-Homaidh A. Fizična aktivnost in preživetje po diagnozi raka dojke: metaanaliza objavljenih študij. Med oncol. 2011; 28 (3): 753-765.