الدراسة: تأثير الجري مقابل.
الدراسة: تأثير الجري مقابل.
التصميم
تم استخدام تحليلات المخاطر Cox-Proportional مستقبليًا لمقارنة وفيات سرطان الثدي مع طاقة التدريب الأولية ولتحديد ما إذا كان الجري والاستمرار وفقًا للتشخيص يختلفان بشكل كبير فيما يتعلق بوفيات سرطان الثدي.
المشارك
تأتي البيانات المستخدمة في هذا التحليل من 272 عداءًا و 714 مشاةًا من الدراسات الصحية للمتسابقين الوطنيين والمشاة ، والتي تم تشخيص سرطان الثدي مسبقًا. تم إجراء التشخيص (متوسط الانحراف المعياري) 7.9 ± 7.3 سنة قبل بدء الدورة. توفي 46 امرأة (13 عداء و 33 ينتمي) خلال مراقبة الوفيات البالغة من العمر 9.1 عامًا لسرطان الثدي.
دراسة الأدوية والجرعة
تم حساب المعادلات الأيضية (Mets) في الساعة واليوم على أساس بيانات المسح.
المعلمة الهدف
الوفيات المرتبطة بسرطان الثدي
أهم المعرفة
عندما يتم تقييم البيانات والمشاة معًا ، انخفض خطر وفاة سرطان الثدي بمعدل 24 ٪ في الساعة لكل يوم في يوم التدريب ، مع استوفى ساعة واحدة أقل بقليل من المشي أو حوالي ثلثيها يتوافق مع ميل.
احتمال أن يكون هذا التدخل البسيط على المدى الطويل مفيدًا هو بالتأكيد رائع.
التأثيرات على الممارسة
لمدة نصف دزينة ، شجعنا صراحة مرضى سرطان الثدي على الانتقال كل يوم تقريبًا ، استنادًا إلى بيانات من Irwin et al. ، والتي تشير إلى انخفاض معدل الوفيات بنسبة 45 ٪. استنادًا إلى هذا المقال الجديد الذي كتبه ويليامز ، يبدو أننا يجب أن نشجع التدريب المكثف - الذي يتم تشغيله بالفعل ، مع مسافة مثالية تبلغ 2.25 ميلًا يوميًا.
ما يقرب من ربع النساء التي تم فيها تشخيص سرطان الثدي الغازية ، تموت في غضون 15 عامًا بعد التشخيص.
يمكن للنشاط البدني تحسين بقاء النساء المصابات بسرطان الثدي ، لكن الأدلة على ذلك مختلطة. وقد أظهرت العديد من الدراسات الأخرى بالفعل أن النشاط البدني يقلل بشكل كبير من وفيات سرطان الثدي. 1.3-7 لم تظهر العديد من الدراسات الأخرى انخفاضًا كبيرًا. 8-12 إذا تم الجمع بين البيانات عبر التحليلات الفوقية ، فهناك مؤشرات أقوى على تحسين معدل البقاء مع نشاط بدني أكبر. على سبيل المثال ، تشير البيانات من 13: 302 الناجين من سرطان الثدي من مشروع تجميع سرطان الثدي إلى أن الامتثال للتوصيات الحالية للنشاط البدني مرتبط بانخفاض وفيات سرطان الثدي بنسبة 25 ٪.
جميع البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 65 عامًا من الهوائية (القدرة على التحمل) ذات الكثافة المتوسطة أو ما لا يقل عن 20 دقيقة في الأسبوع النشاط الهوائي ذي الكثافة العالية.
توصل اثنان من التحليلات الوصفية الأخرى إلى استنتاجات مماثلة. باترسون وآخرون. تم إصلاح انخفاض بنسبة 29 ٪ (بما في ذلك قياس النشاط البدني طوال الحياة والتشخيص). وجدت تخفيضًا بنسبة 34 ٪ 16 في وفيات سرطان الثدي مع النشاط البدني بعد التشخيص عندما تم الجمع بين نتائج الدراسة المختلفة.
هناك جوانب من هذه الدراسة التي يتم انتقادها - لا سيما الإبلاغ عن الذات على نشاط المشاركين ، وعدم وجود معلومات حول مرحلة السرطان في التشخيص ، ونوع سرطان الثدي للمشاركين وما خضعته للنساء (العلاج).
عند النساء اللائي تم تشخيص إصابته بسرطان الثدي ، هناك خطر طفيف في حدوث تلف من خلال الترويج لمزيد من النشاط البدني وكثافة التدريب العالية. إن احتمال أن يكون هذا التدخل البسيط مفيدًا على المدى الطويل أمر رائع بالتأكيد. الآن ، على الأقل في الوقت الحالي ، لدينا سبب لتشجيع هؤلاء المرضى على الجري.
- Irwin ML ، Smith AW ، McTorenan A ، et al. تأثير النشاط البدني قبل وبعد التشخيص على الوفيات لدى الناجين من سرطان الثدي: الدراسة على الصحة والتغذية والنشاط ونمط الحياة. J Clin Oncol. 2008 ؛ 26 (24): 3958-3964.
- جمعية السرطان الأمريكية. حقائق وأرقام للسرطان ، 2013. متاح على: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/document/acspc-036845.pdf . الوصول في 16 سبتمبر 2014.
- Holick CN ، Newcomb PA ، Trentham-Dietz A ، et al. النشاط البدني والبقاء على قيد الحياة بعد تشخيص سرطان الثدي الغازية. السرطان الوبائيات الحيوية مسبقا. 2008 ؛ 17 (2): 379-386.
- Holmes MD ، Chen WY ، Festkanich D ، Kroenke CH ، Colditz GA. النشاط البدني وبقاء تشخيص سرطان الثدي. JAMA. 2005 ؛ 293 (20): 2479-2486.
- Irwin ML ، McTiernan A ، Manson JE ، et al. النشاط البدني والبقاء في النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي: نتائج مبادرة صحة المرأة. Krebs Prev Res (Phila). 2011 ؛ 4 (4): 522-529.
- Friedenreich CM ، Gregory J ، Kopciuk KA ، Mackey JR ، Courneya KS. دراسة الأتراب المحتملين على النشاط البدني مدى الحياة والبقاء في سرطان الثدي. Int J Krebs. 2009 ؛ 124 (8): 1954-1962.
- Abrahamson PE ، Gammon MD ، Lund MJ ، et al. نشاط الترفيه البدني والبقاء على قيد الحياة لدى الشابات المصابات بسرطان الثدي. السرطان. 2006 ؛ 107 (8): 1777-1785.
- Sternfeld B ، Weltzien E ، Quesenberry CP Jr ، et al. النشاط البدني وخطر الانتكاس والوفيات للناجين من سرطان الثدي: نتائج دراسة الدانتيل. Krebs Epidemiol-biomarker مسبقًا. 2009 ؛ 18 (1): 87-95.
- Pierce JP ، Stefanick ML ، Flatt SW ، et al. ارتفاع فرص البقاء على قيد الحياة بعد سرطان الثدي لدى النساء النشطات جسديًا مع ارتفاع الخضار والفواكه ، بغض النظر عن السمنة. J Clin Oncol. 2007 ؛ 25 (17): 2345-2351.
- Borugian MJ ، Sheps SB ، Kim-Sing C ، et al. الأنسولين ، امتصاص المغذيات الكبيرة والنشاط البدني: هل المؤشرات المحتملة لمقاومة الأنسولين مرتبطة بالوفيات من سرطان الثدي؟ Krebs Epidemiol-biomarker مسبقًا. 2004 ؛ 13 (7): 1163-1172.
- Enger SM ، Amber L. نشاط التدريب ، الطول وبقاء سرطان الثدي قبل انقطاع الطمث. Br J Krebs. 2004 ؛ 90 (11): 2138-2141.
- Dal Maso L ، Zucchetto A ، Talamini R ، et al ؛ التحليل المستقبلي لدراسات مكافحة الحالات على مجموعة الدراسة العوامل البيئية والصحة (PACE). تأثير السمنة وعوامل نمط الحياة الأخرى على الوفيات لدى النساء المصابات بسرطان الثدي. INTJ السرطان. 2008 ؛ 123 (9): 2188-2194.
- Beasley JM ، Kwan ML ، Chen Wy ، et al. الامتثال للمبادئ التوجيهية للنشاط البدني وبقاء سرطان الثدي: نتائج من مشروع التجميع بعد سرطان الثدي. علاج سرطان الثدي. 2012 ؛ 131 (2): 637-643.
- Haskell WL ، Lee IM ، Godfather RR ، et al. النشاط البدني والصحة العامة: توصية محدثة للبالغين من الكلية الأمريكية للطب الرياضي وجمعية القلب الأمريكية. تمرين الرياضة Med Sci. 2007 ؛ 39 (8): 1423-1434.
- Patterson RE ، Cadmus LA ، Emond Yes ، Pierce JP. النشاط البدني والتغذية والسمنة والتوقعات لسرطان الثدي عند النساء: مراجعة الأدب الوبائي. maturitas. 2010 ؛ 66 (1): 5-15.
- Brahim EM ، AL-Homaidh A. النشاط البدني والبقاء على قيد الحياة بعد تشخيص سرطان الثدي: التحليل التلوي للدراسات المنشورة. Med Oncol. 2011 ؛ 28 (3): 753-765.