Studie: Plantar ett träd som kastar antidepressiva medel?
Referens Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Forskningsanmärkning: Träddensitet i stadsgator och receptbelagda hastigheter för antidepressiva medel - en tvärsektionsstudie i London, Storbritannien. Landsc Urban planerat. April 2015; 136: 174-179. Design tvärsnittsanalys för jämförelse av dataposter av receptbelagda hastigheter för farmaceutiska antidepressiva medel (AD-RX) med tätheten av City Street Trees (moms) i London, England, Storbritannien (UK). Båda variablerna analyserades baserat på geografiska distrikt, som var och en omfattar cirka 250 000 invånare och omfattar cirka 50 km (20 kvadrat miles) 2). Deltagare i London (cirka 8 miljoner invånare) som under verksamhetsåret 2009–2010 British National Health Service (NHS) i ...
Studie: Plantar ett träd som kastar antidepressiva medel?
referens
Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Forskningsanmärkning: Träddensitet i stadsgator och receptbelagda hastigheter för antidepressiva medel - en tvärsektionsstudie i London, Storbritannien. Landsc Urban planerat. april 2015; 136: 174-179.
design
Tvärsnittsanalys för att jämföra dataposter av receptbelagda hastigheter för farmaceutiska antidepressiva medel (AD-RX) med tätheten av Urban Street Trees (moms) i London, England, Storbritannien (UK). Båda variablerna analyserades baserat på geografiska distrikt, som var och en omfattar cirka 250 000 invånare och omfattar cirka 50 km (20 kvadrat miles) 2 ).
deltagare
invånare i London (cirka 8 miljoner invånare) som hävdade att den brittiska nationella hälsovårdstjänsten (NHS) under verksamhetsåret 2009–2010: Det uppskattas att cirka 90 % av den brittiska befolkningen hävdar NHS för deras hälsovård, 1 tillhandahållande av ett högt och robust prov av Londoners. Alla 33 Londondistrikt ingick i denna studie.
exponeringsstudie
Exponeringen för moms bestämdes genom att beräkna mittdensiteten för vägträd per km vägar för varje distrikt baserat på data som är tillgängliga från en standardgrön areal av Greater London Authority. En detaljerad inspelning av den brittiska stadsadministrationen säkerställde att varje gataträd i London City spelades in.
Målparameter
Denna studie undersökte hastigheterna för NHS AD-RX, i genomsnitt för varje distrikt. På grund av den universella förföljelsen av moderna elektroniska medicinska journaler (EMR), den nästan allmänt NHS-registreringen och kravet på recept för bevarande av farmaceutiska antidepressiva, betraktas AD-RX-hastigheten som en tillräcklig och fullständig indikator på depressionsgraden i London.
Kontroll för potentiellt förvirrande faktorer inkluderade distriktsagent 1) Socio -ekonomisk status (SES), 2) anställningsstatus, 3) tobaksförbrukning och 4) ålder. Bayes dataanalysmetoder användes för att kompensera för andra icke -mätade störande faktorer och för att ta hänsyn till osäkerheter i effektmodellerna.
viktig kunskap
Efter kontroll av förvirrande variabler var hastigheterna för AD-Rx associerade med momsdensiteten med användning av en standard linjär regressionsmodell. I synnerhet var tillägget av 1 UST anslutet till 1,18 färre AD-Rx per 1 000 invånare per distrikt (‒1.18, 95% konfidensintervall [CI]: ‒2.45-0.00). Detta är en mindre förändring jämfört med den oinhibiterade modellen (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), vilket visar att störande faktorer som inkomst och sysselsättningsstatus påverkade AD-RX-priserna, men dessa SES-faktorer tar inte hänsyn till alla faktorer däremellan.
Kommentar
Förhållandet mellan miljöfaktorer (särskilt naturliga egenskaper) och det psykologiska hälsotillståndet är väl dokumenterat i forskningslitteraturen
2,3 och diskuterades tidigare i denna tidning. 4,5 Denna korta forskningsstudie kompletterar detta arbete som ett intresserat resultat av resultat. Användningen av receptbelagda hastigheter för antidepressiva medel är en unik metod för att utvärdera hälsoresultat och stöder tidigare självrapporterade mätningar av mental hälsa som visar en koppling till momsdensiteten. 6 Medan användningen av AD-RX som proxy har sina gränser (se nedan) minimerar dataens robusthet många av dessa problem.
uppger för närvarande upp till 12 % av amerikanerna att ha haft minst 1 avsnitt av svår depression förra året, vilket kostar 23 miljarder dollar i arbetskraftsproduktivitet årligen på grund av frånvaro ensam.
Denna studie är värdefull oavsett metoden genom att den undersöker en möjlig lösning på den moderna epidemin av klinisk depression. För närvarande säger upp till 12 % av amerikanerna att de har haft minst en episod av en allvarlig depression förra året, vilket, baserat på frånvaro, kostar 23 miljarder dollar i arbetskraftsproduktiviteten. Nummer 1 kommer att nå.
Denna ökning av depressionslång har många orsaker, inklusive accelerationen av stadsutveckling och den resulterande "naturunderskottsstörningen" som redan har diskuterats. Demonstrerade, 10.11 såväl som stora epidemiologiska stads-mot-land jämförelser. En metaanalys av 20 studier som genomfördes 2010 (n = 143.894) från ekonomiskt utvecklade länder resulterade i en statistiskt signifikant ökning av humörstörningar (oddskvot [eller]: 1,28; 95 % -ki: 1,13–1,44; p <0,001) och ångeststörningar (OR: 1,13; 95 % Ki: 1,00 -1,18;
Alla dessa uppgifter stöder den holistiska ”attitydmetoden” för hälsa och välbefinnande, som blir en viktig aspekt av modern folkhälsa och utövandet av hållbar stadsutveckling. 13 Det faller också lätt in i naturopatiområdet, eftersom exponering för naturliga element i stadsmiljön minskar effekterna av sjukdomar under positiva hälsotillstånd odlas som bidrar till allmänt välbefinnande.
Som med varje forskningsstudie har dessa också sina gränser. Som redan nämnts var det en tvärsektionsstudie där befintliga dataposter användes. Det kan bara producera en rumslig korrelation och kan inte visa någon kausalitet eller direkt effekt av moms på depressionspriser eller AD-RX. Dessutom använder studien aggregerade genomsnittliga data för varje distrikt, och därför används alla försök att tillskriva enskilda relationer eller fördelar till det "ekologiska slutsatsfelet" för offret, vilket postulerar att det som gäller för gruppen som helhet nödvändigtvis gäller varje person i gruppen. Som nämnts ovan har emellertid andra experimentella studier 6.16 visat effekter på individnivå.
Dessutom undersöktes endast tätheten av gataträd i denna studie. Andra aspekter av urbana gröna utrymmen (UGS) såsom domstolsträd, hus- eller tilldelningssträdgårdar eller närheten till offentliga parker eller stadsskogar, som har visat sig påverka mätningen av mental hälsa, har inte beaktats. Förvirring av UGS -effekter.
Slutligen är AD-RX-hastigheten endast en proxy-åtgärd för förekomsten av depression i befolkningen. Det är allmänt känt att inte alla diagnostiseras medicinskt med klinisk depression och att inte alla farmaceutiska interventioner letar efter eller använder. En okänd procentandel av studiepopulationen använder förmodligen kompletterande och integrerad hälsa (tidigare kallad kompletterande och alternativ medicin). Denna partiella population skulle därför ligga utanför NHS -data. En strängare framtida studie kan betraktas som en direkt bedömning av enskilda depressionskriterier eller förekomsten av diagnos av klinisk depression, som andra studier har gjort. Men förklara några av dessa begränsningar för studiedesignen och antyder att analysen är tillräckligt för att ytterligare undersöka. För att motivera förhållandet mellan moms och depression.
Denna studie kompletterar bevisbasen för stöd från UGS som ett instrument för hälsofrämjande och antyder att ökad exponering för naturen för invånare i moderna stadsmiljöer kan vara användbar för att förbättra mental hälsa.
Maynard A., red. Den offentlig-privata blandningen för hälsa . London, England: The Nuffield Trust; 2005.
Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Natur och hälsa. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Effekterna av naturupplevelse på mänsklig kognitiv funktion och mental hälsa. Ann NY Acadsci. februari 2012; 1249: 118-36
Beil K. Exponering för levande gröna områden förbättrar mental hälsa. Nat Med J. 2014; 6 (7). Finns på: (länk bort) h.
Beil K. Gröna områden i grannskapet kan förutsäga det psykologiska hälsotillståndet. Nat Med J. 2014; 6 (9). Finns på: (länk bort).
Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan toalett. En doseffektkurva som beskriver förhållandet mellan tätheten av stadstäckning och självrapporterad stressrekreation. omgivande beteende . 25 september 2014. [Epub före tryck].
Witter D, Liu D, Agrawal S. Depression kostar USA: s arbetsplatser 23 miljarder dollar i frånvaro. Finns runt: (länk bort). Tillträde den 25 mars 2015.
Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Börda från depressiva störningar per land, kön, ålder och år: Resultat från Global Disease Trial Study 2010. PLoS Med. 2013; 10 (11): E1001547
Abbott A. Stress och staden: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. Stadslivet och stadsutbildningen påverkar neuronal bearbetning av social stress hos människor. naturen. 2011; 474 (7352): 498-501.
Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et al. Aktivering av den mänskliga hjärnan som svar på visuell stimulering med landsbygds- och stadslandskap: en funktionell magnetisk resonansavbildningstudie. SCI Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Det nuvarande tillståndet i stadslandsskillnaderna i psykiatriska störningar. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
Dooris M. Expert Röster för förändring: överbryggning av silon - mot hälsosamma och hållbara miljöer för 2000 -talet. Healthplace. mars 2013, 20: 39-50.
Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Effekten av psykoterapi baserad på kognitiv beteendeterapi, som används i en skogsmiljö, på fysiologiska förändringar och remission av en allvarlig depressiv störning. Psykiatriundersökning. 2009; 6 (4): 245-254.
Passmore H, Howell AJ. Införandet av naturen ökar den hedoniska och eudemoniska brunnen: en två -veckors experimentell studie. ecopsychology. 2014: 6 (3): 148-155.
Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Skulle du vara lyckligare att bo i ett grönare stadsområde? En analys av fast effekter av Paneld -data. Psychol. Vetenskap. 2013; 24 (6): 920-928.
Sturm R, Cohen D. Bevis på stadsparker och mental hälsa. j ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Gröna utrymmen i stadsdelar och invånarnas hälsa: Lägg till kvalitet till kvantitet. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
Maas J., Hegeij RA, de Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Morbiditet är relaterad till en grön livsmiljö. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
Inga författare listade. NIH -byrån för kompletterande och integrativ hälsa ges ett nytt namn. Finns runt: (länk bort). Tillträde den 25 mars 2015.
Referens Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Forskningsanmärkning: Träddensitet i stadsgator och receptbelagda hastigheter för antidepressiva medel - en tvärsektionsstudie i London, Storbritannien. Landsc Urban planerat. April 2015; 136: 174-179. Design tvärsnittsanalys för jämförelse av dataposter av receptbelagda hastigheter för farmaceutiska antidepressiva medel (AD-RX) med tätheten av City Street Trees (moms) i London, England, Storbritannien (UK). Båda variablerna analyserades baserat på geografiska distrikt, som var och en omfattar cirka 250 000 invånare och omfattar cirka 50 km (20 kvadrat miles) 2). Deltagare i London (cirka 8 miljoner invånare) som under verksamhetsåret 2009–2010 British National Health Service (NHS) i ...
Kommentare (0)