Študija: posadite drevo, ki odvrže antidepresive?

Referenca Taylor MS, Wheeler BW, White član, Economou T, Osborne NJ. OPOMBA RAZISKOVANJA: Gostota dreves v urbanih ulicah in stopnja recepta antidepresivov - presečna študija v Londonu, Združeno kraljestvo. Landsc Urban Načrtovano. April 2015; 136: 174-179. Oblikovanje preseka za primerjavo podatkovnih zapisov na recept farmacevtskih antidepresivov (AD-RX) z gostoto mestnih uličnih dreves (DDV) v Londonu, Angliji, Združeno kraljestvo (Združeno kraljestvo). Obe spremenljivki sta bili analizirani na podlagi geografskih okrožij, od katerih vsaka obsega približno 250.000 prebivalcev in obsega približno 50 km (20 kvadratnih milj) 2). Udeleženci Londona (približno 8 milijonov prebivalcev), ki so v proračunskem letu 2009–2010 britanska nacionalna zdravstvena služba (NHS) v ...

07. April 2023

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referenca

Taylor MS, Wheeler BW, White član, Econocou T, Osborne NJ. OPOMBA RAZISKOVANJA: Gostota dreves v urbanih ulicah in stopnja recepta antidepresivov - presečna študija v Londonu, Združeno kraljestvo. Landsc Urban Načrtovano. april 2015; 136: 174-179.

dizajn

Analiza preseka za primerjavo podatkovnih zapisov na recept farmacevtskih antidepresivov (AD-RX) z gostoto mestnih uličnih dreves (DDV) v Londonu, Angliji, Združenem kraljestvu (Združeno kraljestvo). Obe spremenljivki sta bili analizirani na podlagi geografskih okrožij, od katerih vsaka obsega približno 250.000 prebivalcev in obsega približno 50 km (20 kvadratnih milj) 2 ).

udeleženec

Londonski prebivalci (približno 8 milijonov prebivalcev), ki so v proračunskem letu 2009–2010 zahtevali britansko nacionalno zdravstveno službo (NHS): Ocenjuje se, da približno 90 % britanskega prebivalstva zahteva NHS za njihovo zdravstveno varstvo, 1 , ki je visok -reprezentativni vzorec. V to študijo je bilo vključenih vseh 33 londonskih okrožij.

Študija izpostavljenosti

Izpostavljenost DDV je bila določena z izračunom srednje gostote cestnih dreves na km cest za vsako okrožje na podlagi podatkov, ki so na voljo iz standardne zelene stopnje večje londonske oblasti. Podroben posnetek britanske mestne uprave je zagotovil, da je bilo posneto vsako ulično drevo v Londonu.

ciljni parameter

Ta študija je preučila stopnje NHS AD-RX, povprečno za vsako okrožje. Zaradi univerzalnega preganjanja sodobnih elektronskih zdravstvenih kartotek (EMR), skoraj vseprisotne registracije NHS in zahteve po receptu za ohranitev farmacevtskih antidepresivov, je stopnja AD-RX obravnavana kot ustrezen in popoln pokazatelj stopnje depresije po Londonu. Nadzor za potencialno zmedene dejavnike je vključil okrožni agent 1) socialno -ekonomski status (SES), 2) status zaposlitve, 3) poraba tobaka in 4) starost. Bayesove metode analize podatkov so bile uporabljene za kompenzacijo drugih neizmerjenih motečih dejavnikov in za upoštevanje negotovosti v učinkih modelov.

Pomembno znanje

Po preverjanju zmede spremenljivk so bile stopnje AD-RX povezane z gostoto DDV z uporabo standardnega linearnega regresijskega modela. Zlasti je bil dodajanje 1 UST povezan z 1,18 manj AD-RX na 1.000 prebivalcev na okrožje (‒1,18, 95-odstotni interval zaupanja [CI]: ‒2,45-0,00). To je manjša sprememba v primerjavi z neomejenim modelom (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), ki kaže, da so moteči dejavniki, kot sta dohodek in status zaposlovanja, vplivali na stopnje AD-RX, vendar ti dejavniki SES ne upoštevajo vseh dejavnikov med.

komentar

Razmerje med okoljskimi dejavniki (zlasti naravnimi značilnostmi) in psihološko zdravstveno stanje je dobro dokumentirano v raziskovalni literaturi 2.3 in je bilo prej obravnavano v tej reviji. 4.5 Ta kratka raziskava dopolnjuje to delo kot zainteresiran rezultat rezultatov. Uporaba stopenj recepta za antidepresive je edinstvena metoda za ocenjevanje zdravstvenih rezultatov in podpira predhodne meritve duševnega zdravja, o katerih se poročajo, ki kažejo povezavo z gostoto DDV. 6 Medtem ko ima uporaba AD-RX kot proxy svoje meje (glej spodaj), robustnost podatkov zmanjšuje veliko teh pomislekov. Trenutno navaja do 12 % Američanov, da so imeli lani vsaj 1 epizodo hude depresije, ki je zaradi odsotnosti letno stala 23 milijard dolarjev produktivnosti dela. Ta študija je dragocena ne glede na metodo, saj preučuje možno rešitev sodobne epidemije klinične depresije. Trenutno do 12 % Američanov navaja, da so imeli v lanskem letu vsaj 1 epizodo hude depresije, ki je na podlagi odsotnosti stala 23 milijard dolarjev produktivnosti dela. Številka 1 bo dosegla. To povečanje podaljševanja depresije ima številne vzroke, vključno s pospeševanjem mestnega razvoja in posledično "motnjo primanjkljaja narave", o katerem smo že razpravljali. dokazane, 10.11 kot tudi velike epidemiološke primerjave mestnih in proti deželi. Metaanaliza 20 študij, opravljenih v letu 2010 (n = 143,894) iz ekonomsko razvitih držav, je povzročila statistično pomembno povečanje motenj razpoloženja (razmerje kvot [ali]: 1,28; 95 % -KI: 1,13–1,44; p <0,001) in tesnobne motnje (OR: 1,13; Vsi ti podatki podpirajo celostni "pristop proti stališču" za zdravje in dobro počutje, ki postane pomemben vidik sodobnega javnega zdravja in prakse trajnostnega razvoja mest. 13 Prav tako zlahka pade na področje naturopatije, saj izpostavljenost naravnim elementom v mestnem okolju zmanjšuje učinke bolezni v pozitivnih zdravstvenih stanjih, kar prispeva k splošnemu počutju. Kot pri vsaki raziskovalni študiji imajo tudi te svoje meje. Kot smo že omenili, je šlo za študijo, v kateri so bili uporabljeni obstoječi podatki. Lahko ustvari le prostorsko korelacijo in ne more pokazati nobene vzročnosti ali neposrednega učinka DDV na cene depresije ali AD-RX. Poleg tega študija uporablja skupne povprečne podatke za vsako okrožje, zato se vsi poskusi pripisovanja posameznih odnosov ali prednosti uporabijo za "napako ekološke zaključke" za žrtev, ki postulira, da tisto, kar velja za skupino kot celoto, nujno velja za vsako osebo v skupini. Vendar, kot že omenjeno, so druge eksperimentalne študije 6.16 pokazale učinke na posamezni ravni. Poleg tega je bila v tej študiji preučena le gostota uličnih dreves. Drugi vidiki mestnih zelenih površin (UG), kot so sodna drevesa, hišni ali dodelitveni vrtovi ali bližina javnih parkov ali mestnih gozdov, za katere je bilo dokazano, da vplivajo na merjenje duševnega zdravja, niso bili upoštevani. Zmeda učinkov UGS. Končno je stopnja AD-RX le proxy ukrep za razširjenost depresije pri populaciji. Na splošno je znano, da se vsi ne diagnosticirajo medicinsko s klinično depresijo in da ne iščejo ali uporabljajo vsak farmacevtski posegi. Neznani odstotek populacije študije verjetno uporablja komplementarno in integrativno zdravje (prej imenovano komplementarno in alternativno medicino). Ta delna populacija bi bila torej zunaj podatkov NHS. Strožja prihodnja študija bi lahko štela za neposredno oceno posameznih meril za depresijo ali razširjenost diagnoze klinične depresije, kot so bile druge študije. Vendar pa pojasnjevanje nekaterih od teh omejitev glede zasnove študije in predlaga, da je analiza dovolj za nadaljnje preiskave. Utemeljiti odnos med DDV in depresijo.

Ta študija dopolnjuje dokazno bazo za podporo UGS kot instrument za krepitev zdravja in kaže, da je lahko za izboljšanje duševnega zdravja koristna povečana izpostavljenost naravi za prebivalce sodobnega mestnega okolja.

Maynard A., ed. Javno-zasebna mešanica za zdravje . London, Anglija: Nuffield Trust; 2005.
Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Narava in zdravje. Annu Rev javno zdravje. 2014; 35: 207–28.
Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Učinki izkušnje narave na človeško kognitivno funkcijo in duševno zdravje. Ann Ny Acadsci. februar 2012; 1249: 118–36
Beil K. Izpostavljenost živim zelenim območjem izboljšuje duševno zdravje. Nat Med J. 2014; 6 (7). Na voljo na: (odstranjena povezava) h.
Beil K. Zelena območja v soseščini lahko napovedujejo psihološko zdravstveno stanje. Nat Med J. 2014; 6 (9). Na voljo na: (odstranjena povezava).
Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan stranišče. Krivulja odmerka in učinka, ki opisuje razmerje med gostoto pokritosti mestnega drevesa in samoporočeno rekreacijo stresa. Ambient Behavior . 25. september 2014. [Epub pred tiskom].
Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresija ZDA stane 23 milijard dolarjev odsotnosti. Na voljo okoli: (odstranjena povezava). Dostopano 25. marca 2015.
Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE in sod. Breme zaradi depresivnih motenj po državah, spolu, starosti in letu: rezultati študije o preskušanju globalne bolezni 2010. plos Med. 2013; 10 (11): E1001547
Abbott A. Stres in mesto: Urban Decay. Natura. 2012; 490 (7419): 162-164.
Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L in sod. Mestno življenje in urbano izobraževanje vplivata na nevronsko obdelavo družbenega stresa pri ljudeh. Narava. 2011; 474 (7352): 498-501.
Kim TH, Jeong GW, Baek HS in sod. Aktivacija človeških možganov kot odgovor na vizualno stimulacijo s podeželskimi in mestnimi pokrajinami: funkcionalna študija slikanja z magnetno resonanco. sci Total Environment. 2010; 408 (12): 2600-2607.
Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Trenutno stanje razlik v mestni državi pri psihiatričnih motnjah. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84–93.
Dorais M. Strokovni glasovi za spremembe: premostitev silosov - do zdravega in trajnostnega okolja za 21. stoletje. Healthplace. marec 2013, 20: 39-50.
Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Vpliv psihoterapije, ki temelji na kognitivni vedenjski terapiji, ki se uporablja v gozdnem okolju, na fiziološke spremembe in remisijo resne depresivne motnje. Psihiatrijski pregled. 2009; 6 (4): 245-254.
Passmore H, Howell AJ. Vključitev narave povečuje hedonsko in evdemonsko dobro počutje: dvotedenska eksperimentalna študija. Ecopsychology. 2014: 6 (3): 148-155.
Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Bi bili srečnejši, če bi živeli v bolj zelenem urbanem območju? Analiza fiksnih učinkov podatkov o paneli. psihol. Znanost. 2013; 24 (6): 920–928.
Sturm R, Cohen D. Dokaz mestnih parkov in duševnega zdravja. j zdravstvena politika Econ. 2014; 17 (1): 19–24.
Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Sprieuwenberg P. Zelene površine v mestnih soseskah in zdravje prebivalcev: dodajte kakovost količini. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
Maas J., Hegeij RA, de Vries S., Sprieuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen str. obolevnost je povezana z zelenim življenjskim okoljem. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
Nobene avtorji niso navedeni. Agencija NIH za dopolnilno in integrativno zdravje dobi novo ime. Na voljo okoli: (odstranjena povezava). Dostopano 25. marca 2015.