Štúdia: Rastliny strom, ktorý vyhodia antidepresíva?

Veröffentlicht:

Von:

Referencia Taylor MS, Wheeler BW, biely člen, Economou T, Osborne NJ. Výskumná poznámka: Hustota stromov v mestských uliciach a miera predpisu antidepresíva - krížová štúdia v Londýne vo Veľkej Británii. Plánované mestské miesto. Apríl 2015; 136: 174-179. Dizajn prierezová analýza na porovnanie údajov o údajoch o miere predpisu farmaceutických antidepresív (AD-RX) s hustotou mesta City Street (DPH) v Londýne vo Anglicku, Spojené kráľovstvo (Spojené kráľovstvo). Obe premenné boli analyzované na základe geografických okresov, z ktorých každá obsahuje asi 250 000 obyvateľov a obsahuje asi 50 km (20 štvorcových míľ) 2). Účastníci Londýna (približne 8 miliónov obyvateľov), ktorí vo finančnom roku 2009 - 2010 Britská národná zdravotnícka služba (NHS) v ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Taylor MS, Wheeler BW, Biely člen, Economou T, Osborne NJ. Výskumná poznámka: Hustota stromov v mestských uliciach a miera predpisu antidepresíva - krížová štúdia v Londýne vo Veľkej Británii. Landsc Urban Planned. apríl 2015; 136: 174-179.

dizajn

Prierezová analýza porovnania údajov o predpisovaní farmaceutických antidepresív (AD-RX) s hustotou mestských pouličných stromov (DPH) v Londýne v Anglicku, Spojenom kráľovstve (Spojené kráľovstvo). Obe premenné boli analyzované na základe geografických okresov, z ktorých každá obsahuje asi 250 000 obyvateľov a obsahuje asi 50 km (20 štvorcových míľ)

2

Účastník

Obyvatelia Londýna (približne 8 miliónov obyvateľov), ktorí si v finančnom roku 2009 -2010 nárokovali britskú národnú zdravotnú službu (NHS): Odhaduje sa, že asi 90 % britskej populácie tvrdí NHS pre svoju zdravotnú starostlivosť,

1 poskytnutie vysokej výšky a robustnej vzorky Londýnčania. Do tejto štúdie bolo zahrnutých všetkých 33 okresov v Londýne.

Štúdia expozície

Expozícia DPH bola stanovená výpočtom strednej hustoty cestných stromov na km pre každý okres na základe údajov, ktoré sú k dispozícii zo štandardnej sadzby zelenej oblasti Veľkého londýnskeho úradu. Podrobná nahrávka britskej mestskej správy zabezpečila, že každý pouličný strom v Londýne bol zaznamenaný.

Cieľový parameter

Táto štúdia skúmala mieru NHS AD-RX, spriemerovanú pre každý okres. V dôsledku univerzálneho prenasledovania moderných elektronických lekárskych záznamov (EMR) sa takmer všadeprítomná registrácia NHS a požiadavka na predpis na zachovanie farmaceutických antidepresív, sa miera AD-RX považuje za primeraný a úplný ukazovateľ miery depresie v Londýne.
Kontrola potenciálne mätúcich faktorov zahŕňala okresný agent 1) Sociálno -ekonomický stav (SES), 2) stav zamestnania, 3) spotreba tabaku a 4) vek. Metódy analýzy údajov spoločnosti Bayes sa použili na kompenzáciu iných nemezovaných rušivých faktorov a na zohľadnenie neistôt v modeloch efektu.

Dôležité vedomosti

Po kontrole mätúcich premenných boli miery AD-RX spojené s hustotou DPH pomocou štandardného lineárneho regresného modelu. Najmä pridanie 1 UST bolo spojené s 1,18 menším AD-RX na 1 000 obyvateľov na okres (-1,18, 95% interval spoľahlivosti [CI]:-2,45-0,00). Toto je menšia zmena v porovnaní s neinhibovaným modelom (-1,38, 95 % AI: 2,72-0.03), ktorá ukazuje, že rušivé faktory, ako je príjmy a stav zamestnanosti, ovplyvnili sadzby AD-RX, ale tieto faktory SES nezohľadňujú všetky faktory medzi nimi.

komentár

Vzťah medzi environmentálnymi faktormi (najmä prírodnými znakmi) a psychologickým zdravotným stavom je dobre zdokumentovaný vo výskumnej literatúre

2,3 a predtým sa o tom diskutovalo v tomto časopise. 4,5 Táto krátka výskumná štúdia dopĺňa túto prácu ako výsledok výsledkov. Použitie miery predpisovania antidepresív je jedinečnou metódou na hodnotenie zdravotných výsledkov a podporuje predchádzajúce merania duševného zdravia, ktoré ukazujú spojenie s hustotou DPH.

6 Zatiaľ čo použitie AD-RX ako proxy má svoje limity (pozri nižšie), robustnosť údajov minimalizuje mnohé z týchto obáv.

V súčasnosti uvádza až 12 % Američanov, aby v minulom roku mali najmenej 1 epizódu vážnej depresie, ktorá stála 23 miliárd dolárov na produktivitu práce ročne v dôsledku samotnej neprítomnosti.
Táto štúdia je cenná bez ohľadu na metódu v tom, že skúma možné riešenie modernej epidémie klinickej depresie. V súčasnosti až 12 % Američanov tvrdí, že minulý rok mali najmenej 1 epizódu vážnej depresie, ktorá na základe neprítomnosti stála 23 miliárd dolárov na produktivitu práce. Číslo 1 dosiahne.
Toto zvýšenie predĺžení depresie má početné príčiny vrátane zrýchlenia rozvoja miest a výslednej „poruchy deficitu prírody“, o ktorej sa už diskutovalo. demonštrované,

10.11 , ako aj veľké epidemiologické porovnania mestských a štátom. Metaanalýza 20 štúdií uskutočnených v roku 2010 (n = 143,894) z ekonomicky rozvinutých krajín viedla k štatisticky významnému zvýšeniu porúch nálady (pomer pravdepodobnosti [OR]: 1,28; 95 % -KI: 1,13–1,44; P <0,001;

Všetky tieto údaje podporujú holistický „prístup k prístupu“ pre zdravie a dobre, čo sa stáva dôležitým aspektom moderného verejného zdravia a praxe trvalo udržateľného rozvoja miest. 13 Tiež ľahko spadá do oblasti naturopatie, pretože vystavenie prírodným prvkom v mestskom prostredí znižuje účinky chorôb počas pozitívnych zdravotných stavov, ktoré sa pestujú, čo prispieva k všeobecnému dobre uplatňovaniu.
Rovnako ako pri každej výskumnej štúdii majú aj svoje limity. Ako už bolo spomenuté, išlo o krížovú štúdiu, v ktorej sa použili existujúce záznamy údajov. Môže iba vytvárať priestorovú koreláciu a nemôže vykazovať žiadny príčinný kauzalitu alebo priamy vplyv DPH na ceny depresie alebo AD-RX. Štúdia okrem toho využíva agregované priemerné údaje pre každý okres, a preto sa všetky pokusy o pripisovanie jednotlivých vzťahov alebo výhod sa používajú na „chybu ekologického záveru“ obeti, ktorá predpokladá, že to, čo sa týka skupiny ako celku, sa nevyhnutne vzťahuje na každú osobu v skupine. Ako je však uvedené vyššie, ďalšie experimentálne štúdie 6,16 preukázali účinky na individuálnej úrovni.
V tejto štúdii sa skúmala iba hustota pouličných stromov. Ostatné aspekty mestských zelených priestorov (UG), ako sú súdne stromy, domové alebo pridelené záhrady alebo blízkosť verejných parkov alebo mestských lesov, o ktorých sa ukázalo, že ovplyvňujú meranie duševného zdravia, sa nezohľadnili. Zmätok účinkov UGS.
Nakoniec je rýchlosť AD-RX iba proxy opatrením pre prevalenciu depresie v populácii. Všeobecne je známe, že nie každý je lekársky diagnostikovaný s klinickou depresiou a že nie každé farmaceutické zásahy hľadajú alebo používajú. Neznáme percento populácie štúdie pravdepodobne používa doplnkové a integračné zdravie (predtým označované ako doplnková a alternatívna medicína). Táto čiastočná populácia by preto bola mimo údajov NHS. Zvýšená budúca štúdia by sa mohla považovať za priame hodnotenie individuálnych kritérií depresie alebo prevalencie diagnostiky klinickej depresie, ako sa uskutočnili ďalšie štúdie. Vysvetlenie niektorých z týchto obmedzení návrhu štúdie však a naznačujú, že analýza stačí na ďalšie vyšetrovania. Odôvodniť vzťah medzi DPH a depresiou.

Táto štúdia dopĺňa dôkazovú základňu pre podporu UGS ako nástroja na podporu zdravia a naznačuje, že zvýšené vystavenie prírode pre obyvateľov moderného mestského prostredia môže byť užitočné na zlepšenie duševného zdravia.

  1. Maynard A., ed. verejný a súkromný mix pre zdravie . Londýn, Anglicko: The Nuffield Trust; 2005.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Príroda a zdravie. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
  3. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Účinky prírody na ľudské kognitívne funkcie a duševné zdravie. Ann ny Acadsci. február 2012; 1249: 118-36
  4. Beil K. Vystavenie živým zeleným oblastiam zlepšuje duševné zdravie. Nat Med J. 2014; 6 (7). K dispozícii na: (Odstránený odkaz) h.
  5. Beil K. Zelené oblasti v susedstve môžu predpovedať psychologický stav zdravia. Nat Med J. 2014; 6 (9). K dispozícii na: (Odstránený odkaz).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, toaleta Sullivan. Krivka dávky a efektu, ktorá opisuje vzťah medzi hustotou pokrytia mestských stromov a rekreáciou stresu s vlastným hlásením. okolité správanie . 25. september 2014. [Epub pred tlačou].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresia stojí americké pracoviská na neprítomnosti 23 miliárd dolárov. K dispozícii okolo: (odkaz odstránený). Prístup k 25. marcu 2015.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, a kol. Bremeno z depresívnych porúch v krajine, pohlavie, vek a rok: výsledky štúdie globálnej štúdie chorôb 2010. PLOS Med. 2013; 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. Stres a mesto: Urban Decay. Natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, a kol. Mestský život a mestské vzdelávanie ovplyvňujú neuronálne spracovanie sociálneho stresu u ľudí. Príroda. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim TH, Jeong GW, Baek HS, a kol. Aktivácia ľudského mozgu v reakcii na vizuálnu stimuláciu vidieckymi a mestskými krajinami: funkčná štúdia zobrazovania magnetickej rezonancie. Sci Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Súčasný stav rozdielov v mestských krajinách v psychiatrických poruchách. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. Expertné hlasy za zmenu: Bridging of the Silos - smerom k zdravému a udržateľnému prostrediu pre 21. storočie. Healthplace. marec 2013, 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Vplyv psychoterapie založenej na kognitívnej behaviorálnej terapii, ktorá sa používa v lesnom prostredí, na fyziologické zmeny a remisiu závažnej depresívnej poruchy. Psychiatrické vyšetrenie. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. Passmore H, Howell AJ. Zahrnutie prírody zvyšuje hedonickú a eudemonickú studňu: dvojtýždňová experimentálna štúdia. EcoPsychology. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Depplledge MH. Boli by ste šťastnejší, keby ste žili v zelenšej mestskej oblasti? Analýza fixných účinkov údajov Paneld. Psychol. Veda. 2013; 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R, Cohen D. Dôkaz o mestských parkoch a duševnom zdraví. j ment zdravotná politika ECON. 2014; 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreewenberg P. Zelené priestory v mestských štvrtiach a zdravie obyvateľov: pridajte kvalitu k množstvu. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreewenberg P., Schellevis FG, Groenewegen, s. Morbidita súvisí so zeleným životným prostredím. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  20. Nie sú uvedení žiadni autori. Agentúra NIH pre doplnkové a integračné zdravie dostane nové meno. K dispozícii okolo: (odkaz odstránený). Prístup k 25. marcu 2015.