Studiu: Plantează un copac care aruncă antidepresive?

Veröffentlicht:

Von:

Referință Taylor MS, Wheeler BW, membru alb, Economou T, Osborne NJ. Notă de cercetare: Densitatea arborelui pe străzile urbane și ratele de prescripție medicală de antidepresive - un studiu de secțiune încrucișată la Londra, Regatul Unit. Planificat pe Landsc Urban. Aprilie 2015; 136: 174-179. Proiectarea analizei în secțiune transversală pentru compararea înregistrărilor de date a ratelor de prescripție medicală a antidepresivelor farmaceutice (AD-RX) cu densitatea arborelor de stradă City (TVA) din Londra, Anglia, Regatul Unit (Marea Britanie). Ambele variabile au fost analizate pe baza districtelor geografice, fiecare dintre acestea cuprinzând aproximativ 250.000 de locuitori și cuprinde aproximativ 50 km (20 mile pătrate) 2). Participanți la Londra (aproximativ 8 milioane de locuitori) care în exercițiul financiar 2009-2010 Serviciul Național de Sănătate Britanic (NHS) în ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referință

Taylor MS, Wheeler BW, membru alb, Economou T, Osborne NJ. Notă de cercetare: Densitatea arborelui pe străzile urbane și ratele de prescripție medicală de antidepresive - un studiu de secțiune încrucișată la Londra, Regatul Unit. Landsc Urban planificat. aprilie 2015; 136: 174-179.

design

Analiza transversală pentru compararea înregistrărilor de date ale ratelor de prescripție a antidepresivelor farmaceutice (AD-RX) cu densitatea copacilor din strada urbană (TVA) din Londra, Anglia, Regatul Unit (Marea Britanie). Ambele variabile au fost analizate pe baza districtelor geografice, fiecare dintre acestea cuprinzând aproximativ 250.000 de locuitori și cuprinde aproximativ 50 km (20 mile pătrate)

2

).

Participant

rezidenți ai Londrei (aproximativ 8 milioane de locuitori) care au revendicat Serviciul Național de Sănătate Britanic (NHS) în exercițiul financiar 2009-2010: se estimează că aproximativ 90 % din populația britanică pretind NHS pentru îngrijirea sănătății lor, < -up> 1

Studiu de expunere

Expunerea la TVA a fost determinată prin calcularea densității mijlocii a copacilor rutiere pe km de drumuri pentru fiecare district pe baza datelor disponibile dintr -o rată standard a zonei verzi a autorității din Londra mai mare. O înregistrare detaliată a administrației orașului britanic a asigurat că a fost înregistrată fiecare arbore de stradă din orașul Londra.

parametrul țintă

Acest studiu a examinat ratele NHS AD-RX, medie pentru fiecare district. Datorită persecuției universale a documentelor medicale electronice moderne (EMR), înregistrarea aproape omniprezentă a NHS și cerința rețetelor pentru conservarea antidepresivelor farmaceutice, rata AD-RX este privită ca un indicator adecvat și complet al ratelor de depresie din Londra.
Controlul pentru factorii potențial confuzi includ agentul districtului 1) Statutul socio -economic (SES), 2) statutul de angajare, 3) consumul de tutun și vârsta 4). Metodele de analiză a datelor Bayes au fost utilizate pentru a compensa alți factori perturbatori ne -măsurați și pentru a ține cont de incertitudinile în modelele de efect.

cunoștințe importante

După verificarea variabilelor confuze, ratele AD-RX au fost asociate cu densitatea TVA folosind un model de regresie liniară standard. În special, adăugarea a 1 UST a fost conectată la 1,18 mai puține AD-RX la 1.000 de locuitori pe district (‒1.18, 95% interval de încredere [CI]: --2.45-0.00). Aceasta este o modificare minoră în comparație cu modelul neinhibat (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0.03), ceea ce arată că factori perturbatori, cum ar fi venitul și statutul de muncă, au influențat ratele AD-RX, dar acești factori SES nu iau în considerare toți factorii între ele.

Comentariu

Relația dintre factorii de mediu (în special caracteristicile naturale) și starea psihologică a sănătății este bine documentată în literatura de cercetare 2.3 și a fost discutată anterior în această revistă. 4.5

Acest scurt studiu de cercetare completează această lucrare ca rezultat interesat al rezultatelor. Utilizarea ratelor de prescripție pentru antidepresive este o metodă unică pentru evaluarea rezultatelor sănătății și susține măsurători anterioare auto-raportate ale sănătății mintale care arată o legătură cu densitatea TVA.
afirmă în prezent până la 12 % dintre americani că au avut cel puțin 1 episod de depresie severă anul trecut, care a costat anual 23 de miliarde de dolari în productivitatea forței de muncă din cauza absenteismului.
Acest studiu este valoros, indiferent de metoda, prin faptul că examinează o posibilă soluție la epidemia modernă a depresiei clinice. În prezent, până la 12 % dintre americani afirmă că au avut cel puțin 1 episod dintr -o depresie severă anul trecut, care, pe baza absenteismului, a costat 23 de miliarde de dolari în productivitatea muncii. Numărul 1 va ajunge.
Această creștere a prelungirii depresiei are numeroase cauze, inclusiv accelerarea dezvoltării urbane și „tulburarea de deficit de natură rezultat” despre care a fost deja discutată. Demonstrat, p <0,001) și tulburări de anxietate (sau: 1,13; 95 % ki: 1,00-1.28
Toate aceste date susțin „abordarea holistică” a atitudinii pentru sănătate și bunăstare, care devine un aspect important al sănătății publice moderne și a practicii dezvoltării urbane durabile. 13
Ca în fiecare studiu de cercetare, acestea au și limitele sale. După cum am menționat deja, a fost un studiu secțional încrucișat în care au fost utilizate înregistrările de date existente. Poate produce doar o corelație spațială și nu poate arăta nicio cauzalitate sau un efect direct al TVA asupra prețurilor depresiei sau AD-RX. În plus, studiul folosește date medii agregate pentru fiecare district și, prin urmare, toate încercările de a atribui relații sau avantaje individuale sunt utilizate „erorii de concluzie ecologică” victimei, care postulează că ceea ce se aplică grupului în ansamblu se aplică în mod necesar fiecărei persoane din grup. Cu toate acestea, după cum am menționat mai sus, alte studii experimentale 6.16 au arătat efecte la nivel individual.
În plus, în acest studiu a fost examinată doar densitatea copacilor de stradă. Alte aspecte ale spațiilor verzi urbane (UG), cum ar fi copacii de judecată, grădinile de casă sau alocare sau apropierea de parcuri publice sau păduri din oraș, care s -au dovedit a influența măsurarea sănătății mintale, nu au fost luate în considerare. Confuzia efectelor UGS.
În cele din urmă, rata AD-RX este doar o măsură proxy pentru prevalența depresiei în populație. În general, se știe că nu toată lumea este diagnosticată medical cu depresie clinică și că nu toate intervențiile farmaceutice caută sau utilizează. Un procent necunoscut din populația studiată folosește probabil sănătatea complementară și integrativă (denumită anterior medicament complementar și alternativ). Prin urmare, această populație parțială ar fi în afara datelor NHS. Un studiu viitor mai strict ar putea fi considerat o evaluare directă a criteriilor de depresie individuală sau prevalența diagnosticului de depresie clinică, așa cum au făcut alte studii. Cu toate acestea, explicarea unora dintre aceste restricții asupra proiectării studiului și sugerează că analiza este suficientă pentru a investiga în continuare. Pentru a justifica relația dintre TVA și depresie.

Acest studiu completează baza de dovezi pentru sprijinul UGS ca instrument pentru promovarea sănătății și sugerează că expunerea crescută la natură pentru rezidenții mediilor urbane moderne poate fi utilă pentru a îmbunătăți sănătatea mintală.

  1. Maynard A., ed. Mixul public-privat pentru sănătate . Londra, Anglia: The Nuffield Trust; 2005.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Natura și sănătatea. Annu Rev Health Public. 2014; 35: 207-28.
  3. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Efectele experienței naturii asupra funcției cognitive umane și a sănătății mintale. Ann NY Acadsci. februarie 2012; 1249: 118-36
  4. Beil K. Expunerea în zonele verzi vii îmbunătățește sănătatea mintală. Nat Med J. 2014; 6 (7). Disponibil la: (linkul eliminat) h.
  5. Beil K. Zonele verzi din cartier pot prezice starea psihologică de sănătate. Nat Med J. 2014; 6 (9). Disponibil la: (linkul eliminat).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, toaletă Sullivan. O curbă cu efect de doză care descrie relația dintre densitatea acoperirii arborelui urban și recreerea de stres auto-raportată. comportament ambiental . 25 septembrie 2014. [EPUB înainte de tipărire].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresia ne costă locuri de muncă de 23 miliarde de dolari în absentism. Disponibil în jur: (linkul eliminat). Accesat la 25 martie 2015.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, și colab. Sarcina de la tulburările depresive în funcție de țară, sex, vârstă și an: rezultatele studiului de studiu al bolii globale 2010. PLOS Med. 2013; 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. Stresul și orașul: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L și colab. Viața orașului și educația urbană influențează procesarea neuronală a stresului social la om. natura. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim TH, Jeong GW, Baek HS și colab. Activarea creierului uman ca răspuns la stimularea vizuală cu peisajele rurale și urbane: un studiu funcțional de imagistică prin rezonanță magnetică. Sci Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers RA, Beekman la, Dekker J. Starea actuală a diferențelor orașului orașului în tulburările psihiatrice. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. Voturile experților pentru schimbare: legarea silozurilor - către medii sănătoase și durabile pentru secolul XXI. Healthplace. martie 2013, 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Efectul psihoterapiei bazat pe terapia comportamentală cognitivă, care este utilizată într -un mediu forestier, pe modificările fiziologice și remisiunea unei tulburări depresive grave. examen de psihiatrie. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. Passmore H, Howell AJ. Includerea naturii crește bunul hedonic și eudemonic -Being -Being: un studiu experimental de două săptămâni. ecopsihologie. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Ai fi mai fericit să trăiești într -o zonă urbană mai ecologică? O analiză cu efecte fixe a datelor PANELD. Psihol. Ştiinţă. 2013; 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R, Cohen D. Dovada parcurilor urbane și a sănătății mintale. j mening Policy Health Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Spații verzi din cartierele urbane și sănătatea rezidenților: adăugați calitate în cantitate. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij RA, de Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Morbiditatea este legată de un mediu de viață verde. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  20. Nu există autori enumerați. Agenția NIH pentru sănătate complementară și integrativă i se dă un nou nume. Disponibil în jur: (linkul eliminat). Accesat la 25 martie 2015.