Studie: Planter et tre som kaster antidepressiva?

Veröffentlicht:

Von:

Referanse Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Forskningsnotat: Tretetthet i urbane gater og reseptfrekvens av antidepressiva - en tverrseksjonsstudie i London, Storbritannia. Lands Urban Planned. April 2015; 136: 174-179. Design tverrsnittsanalyse for sammenligning av dataregistreringer av reseptfrekvensen av farmasøytiske antidepressiva (AD-RX) med tettheten av City Street Trees (mva) i London, England, Storbritannia (Storbritannia). Begge variablene ble analysert basert på geografiske distrikter, som hver omfatter rundt 250 000 innbyggere og omfatter omtrent 50 km (20 kvadrat miles) 2). Deltakere i London (ca. 8 millioner innbyggere) som i regnskapsåret 2009–2010 British National Health Service (NHS) i ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referanse

Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Forskningsnotat: Tretetthet i urbane gater og reseptfrekvens av antidepressiva - en tverrseksjonsstudie i London, Storbritannia. lands planlagt. april 2015; 136: 174-179.

Design

Tverrsnittsanalyse for å sammenligne dataregistreringer av reseptfrekvensen av farmasøytiske antidepressiva (AD-RX) med tettheten av Urban Street Trees (Mva) i London, England, Storbritannia (Storbritannia). Begge variablene ble analysert basert på geografiske distrikter, som hver omfatter rundt 250 000 innbyggere og omfatter omtrent 50 km (20 kvadrat miles) 2 ).

Deltaker

Innbyggere i London (ca. 8 millioner innbyggere) som hevdet British National Health Service (NHS) i regnskapsåret 2009–2010: det anslås at omtrent 90 % av den britiske befolkningen hevder NHS for deres helsehjelp,

Eksponeringsstudie

Eksponeringen for merverdiavgift ble bestemt ved å beregne mellomtettheten av veitrær per km veier for hvert distrikt basert på data som er tilgjengelig fra en standard grønt område for Greater London Authority. En detaljert innspilling av den britiske byadministrasjonen sørget for at hvert gatetre i London City ble spilt inn.

Målparameter

Denne studien undersøkte hastighetene for NHS AD-RX, i gjennomsnitt for hvert distrikt. På grunn av universell forfølgelse av moderne elektroniske medisinske poster (EMR), den nesten allestedsnærværende NHS-registreringen og kravet til resept for bevaring av farmasøytiske antidepressiva, blir AD-RX-hastigheten sett på som en adekvat og fullstendig indikator på depresjonshastigheten over London.
Kontroll for potensielt forvirrende faktorer inkluderte distriktsagent 1) Socio -Economic Status (SES), 2) Ansettelsesstatus, 3) Tobakkforbruk og 4) alder. Bayes's dataanalysemetoder ble brukt for å kompensere for andre ikke -målte forstyrrende faktorer og for å ta hensyn til usikkerheter i effektmodellene.

Viktig kunnskap

Etter å ha sjekket for forvirrende variabler, var hastighetene for AD-RX assosiert med momstettheten ved bruk av en standard lineær regresjonsmodell. Spesielt ble tilsetningen av 1 UST koblet til 1,18 færre AD-RX per 1000 innbyggere per distrikt (‒1,18, 95% konfidensintervall [CI]: ‒2,45-0,00). Dette er en mindre endring sammenlignet med den uhemmet modellen (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), som viser at forstyrrende faktorer som inntekt og sysselsettingsstatus påvirket AD-RX-hastighetene, men disse SES-faktorene tar ikke hensyn til alle faktorene mellom.

Kommentar

Forholdet mellom miljøfaktorer (særlig naturlige trekk) og den psykologiske helsestilstanden er godt dokumentert i forskningslitteraturen 2.3 og ble tidligere diskutert i dette magasinet. 4,5 Denne korte forskningsstudien kompletterer dette arbeidet som et interessert resultat av resultater. Bruken av reseptfrekvens for antidepressiva er en unik metode for å evaluere helsemessige resultater og støtter tidligere selvrapporterte målinger av mental helse som viser en forbindelse med moms-tettheten. 6 Mens bruk av AD-RX som fullmakt har sine grenser (se nedenfor), minimerer dataens robusthet mange av disse bekymringene.
oppgir for tiden opptil 12 % av amerikanerne å ha hatt minst 1 episode av alvorlig depresjon i fjor, som kostet 23 milliarder dollar i arbeidsproduktivitet årlig på grunn av fravær alene.
Denne studien er verdifull uavhengig av metoden ved at den undersøker en mulig løsning på den moderne epidemien av klinisk depresjon. Foreløpig oppgir opptil 12 % av amerikanerne at de har hatt minst 1 episode av en alvorlig depresjon i fjor, som, basert på fravær, kostet 23 milliarder dollar i arbeidsproduktiviteten. Nummer 1 vil nå.
Denne økningen i depresjon forlenger har mange årsaker, inkludert akselerasjonen av byutvikling og den resulterende "naturunderskuddsforstyrrelsen" som allerede har blitt diskutert. Demonstrert, 10.11 samt store epidemiologiske sammenligninger av land-land. En metaanalyse av 20 studier utført i 2010 (n = 143,894) fra økonomisk utviklede land resulterte i en statistisk signifikant økning i humørsykdommer (odds -forholdet [eller]: 1,28; 95 % -ki: 1,13–1,44; P <0,001) og angstlidelser (eller: 1,13;
Alle disse dataene støtter den helhetlige "holdningstilnærmingen" for helse og velvære, som blir et viktig aspekt ved moderne folkehelse og utøvelse av bærekraftig byutvikling. 13 Det faller også lett inn i naturopatifeltet, siden eksponering for naturlige elementer i det urbane miljøet reduserer effekten av sykdommer under positive helsetilstander dyrkes som bidrar til generell velvære.
Som med alle forskningsstudier, har disse også sine grenser. Som allerede nevnt var det en tverrseksjonsstudie der eksisterende dataregistreringer ble brukt. Det kan bare gi en romlig korrelasjon og kan ikke vise noen årsakssammenheng eller direkte effekt av moms på depresjonspriser eller AD-RX. I tillegg bruker studien aggregerte gjennomsnittsdata for hvert distrikt, og derfor brukes alle forsøk på å tilskrive individuelle forhold eller fordeler til den "økologiske konklusjonsfeilen" for offeret, som postulerer at det som gjelder gruppen som helhet nødvendigvis gjelder hver person i gruppen. Som nevnt ovenfor, har andre eksperimentelle studier 6.16 imidlertid vist effekter på individnivå.
I tillegg ble bare tettheten av gatetrær undersøkt i denne studien. Andre aspekter ved urbane grønne områder (UGS) som rettstrær, hus eller tildelingshager eller nærheten til offentlige parker eller bykog, som har vist seg å påvirke måling av mental helse, er ikke tatt i betraktning. Forvirring av UGS -effekter.
Endelig er AD-RX-hastigheten bare et fullmaktsmål for utbredelsen av depresjon i befolkningen. Det er generelt kjent at ikke alle får diagnosen medisinsk med klinisk depresjon og at ikke alle farmasøytiske intervensjoner leter etter eller bruksområder. En ukjent prosentandel av studiepopulasjonen bruker sannsynligvis komplementær og integrerende helse (tidligere referert til som komplementær og alternativ medisin). Denne delvise populasjonen vil derfor være utenfor NHS -dataene. En strengere fremtidig studie kan betraktes som en direkte vurdering av individuelle depresjonskriterier eller forekomsten av klinisk depresjonsdiagnose, slik andre studier har gjort. Imidlertid forklarer noen av disse begrensningene for studiedesign og antyder at analysen er nok til å videreforme. For å rettferdiggjøre forholdet mellom moms og depresjon.

Denne studien kompletterer bevisbasen for støtte fra UGS som et instrument for helsefremmende og antyder at økt eksponering for naturen for innbyggere i moderne urbane miljøer kan være nyttig for å forbedre mental helse.

  1. Maynard A., red. den offentlig-private blandingen for helse . London, England: Nuffield Trust; 2005.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Natur og helse. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
  3. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Effektene av naturopplevelse på menneskelig kognitiv funksjon og mental helse. Ann Ny Acadsci. februar 2012; 1249: 118-36
  4. Beil K. Eksponering for stueområder forbedrer mental helse. nat Med J. 2014; 6 (7). Tilgjengelig på: (Link fjernet) H.
  5. Beil K. Grønne områder i nabolaget kan forutsi den psykologiske helsetilstanden. nat Med J. 2014; 6 (9). Tilgjengelig på: (Link fjernet).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan toalett. En doseffektkurve som beskriver forholdet mellom tettheten av urban tredekning og selvrapportert stressrekreasjon. omgivelsesatferd . 25. september 2014. [Epub foran trykket].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresjon koster oss arbeidsplasser 23 milliarder dollar i fravær. Tilgjengelig rundt: (Link fjernet). Åpnet 25. mars 2015.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Byrde fra depressive lidelser etter land, kjønn, alder og år: Resultater av Global Disease Trial Study 2010. PLoS Med. 2013; 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. Stress og byen: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. Byliv og byutdanning påvirker den nevronale behandlingen av sosialt stress hos mennesker. natur. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et al. Aktivering av den menneskelige hjernen som respons på visuell stimulering med landlige og urbane landskap: en funksjonell magnetisk resonansavbildningsstudie. Sci Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Den nåværende tilstanden for byens forskjeller i psykiatriske lidelser. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. Ekspert stemmer for endring: Bridging of the Silos - Mot sunne og bærekraftige miljøer for det 21. århundre. helseplass. mars 2013, 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Effekten av psykoterapi basert på kognitiv atferdsterapi, som brukes i et skogsmiljø, på fysiologiske forandringer og remisjon av en alvorlig depressiv lidelse. psykiatriundersøkelse. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. Passmore H, Howell AJ. Inkluderingen av naturen øker den hedoniske og eudemoniske brønnen: en 2 -ukers eksperimentell studie. økopsykologi. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Vil du være lykkeligere å bo i et grønnere urbant område? En faste effekter analyse av paneldata. Psychol. Vitenskap. 2013; 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R, Cohen D. Bevis for byparker og mental helse. jent Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Grønne områder i urbane nabolag og innbyggernes helse: Legg til kvalitet til mengde. j Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij Ra, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen s. Morbiditet er relatert til et grønt bomiljø. j Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  20. Ingen forfattere oppført. NIH -byrået for komplementær og integrerende helse får et nytt navn. Tilgjengelig rundt: (Link fjernet). Åpnet 25. mars 2015.