Tyrimas: Augalai Medis, kuris išmeta antidepresantus?

Veröffentlicht:

Von:

Nuoroda Taylor MS, Wheeler BW, baltasis narys, „Economou T“, „Osborne NJ“. Tyrimo pastaba: Medžių tankis miesto gatvėse ir antidepresantų receptų rodikliai - kryžminis tyrimas Londone, Jungtinėje Karalystėje. „Landsc Urban“ suplanuotas. 2015 m. Balandžio mėn.; 136: 174–179. Dizaino skerspjūvio analizė, skirta palyginti farmacijos antidepresantų (AD-RX) receptų rodiklius su „City Street Tree“ (PVM) tankiu Londone, Anglijoje, Jungtinėje Karalystėje (JK). Abu kintamieji buvo analizuojami remiantis geografiniais rajonais, iš kurių kiekviename yra apie 250 000 gyventojų ir sudaro apie 50 km (20 kvadratinių mylių) 2). Londono dalyviai (maždaug 8 milijonai gyventojų), kurie 2009–2010 finansiniais metais Didžiosios Britanijos nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Taylor MS, Wheeler BW, baltasis narys, Economou T, Osborne NJ. Tyrimo pastaba: Medžių tankis miesto gatvėse ir antidepresantų receptų rodikliai - kryžminis tyrimas Londone, Jungtinėje Karalystėje. Planuojama „Landsc Urban“. 2015 m. Balandžio mėn.; 136: 174–179.

dizainas

Skerspjūvio analizė, skirta palyginti farmacijos antidepresantų (AD-RX) receptų rodiklius su miesto gatvių medžių (PVM) tankiu Londone, Anglijoje, Jungtinėje Karalystėje (JK). Abu kintamieji buvo analizuojami remiantis geografiniais rajonais, iš kurių kiekvienas sudaro apie 250 000 gyventojų ir sudaro apie 50 km (20 kvadratinių mylių) 2

Dalyvis

Londono gyventojai (apytiksliai 8 milijonai gyventojų), kurie 2009–2010 finansiniais metais pretendavo į Britanijos nacionalinę sveikatos tarnybą (NHS): Apskaičiuota, kad apie 90 % Didžiosios Britanijos gyventojų reikalauja NHS dėl savo sveikatos priežiūros, 1

ekspozicijos tyrimas

PVM poveikis buvo nustatytas apskaičiuojant kelių medžių vidurinį tankį kiekvienam km kelio kiekvienam rajonui, remiantis duomenimis, kuriuos galima rasti pagal standartinę didesnio Londono valdžios ekologišką plotą. Išsamus Britanijos miesto administracijos įrašas užtikrino, kad būtų užfiksuotas kiekvienas gatvės medis Londono mieste.

tikslo parametras

Šiame tyrime buvo tiriami NHS AD-RX rodikliai, kurių vidurkis buvo kiekviename rajone. Dėl visuotinio šiuolaikinių elektroninių medicinos įrašų (EMR) persekiojimų, beveik visur esančios NHS registracijos ir reikalavimo išrašyti farmacinius antidepresantus išsaugoti, AD-RX dažnis laikomas tinkamu ir išsamiu depresijos rodiklio visame Londone rodiklį.
Potencialiai painių veiksnių kontrolė apėmė 1 rajono agentą) 1) socialinė ir ekonominė būklė (SES), 2) užimtumo būklė, 3) tabako vartojimas ir 4) amžius. Bayeso duomenų analizės metodai buvo naudojami siekiant kompensuoti kitus nematomus žlugdančius veiksnius ir atsižvelgti į poveikio modelių neapibrėžtumus.

svarbios žinios

Patikrinus, ar nėra painiavos kintamųjų, AD-RX greičiai buvo susieti su PVM tankiu, naudojant standartinį tiesinės regresijos modelį. Visų pirma, 1 UST pridėjimas buvo sujungtas su 1,18 mažiau AD-RX 1000 gyventojų viename rajone (–1,18, 95% pasikliautinasis intervalas [CI]: –2,45–0,00). Tai yra nedidelis pokytis, palyginti su nenusimintu modeliu (–1,38, 95 % AI: 2,72–0,03), o tai rodo, kad žlugdantys veiksniai, tokie kaip pajamos ir užimtumo būklė, turėjo įtakos AD-RX norma, tačiau šie SES veiksniai neatsižvelgia į visus tarp jų esančių veiksnių.

Komentaras

Ryšys tarp aplinkos veiksnių (ypač natūralių bruožų) ir psichologinės sveikatos būklės yra gerai užfiksuotas tyrimų literatūroje 2.3 ir anksčiau buvo aptartas šiame žurnale. 4.5 Šis trumpas tyrimų tyrimas papildo šį darbą kaip suinteresuotą rezultatą. Antidepresantų receptų dažnių naudojimas yra unikalus būdas įvertinti sveikatos rezultatus ir palaiko ankstesnius psichinės sveikatos matavimus, kurie rodo ryšį su PVM tankiu.
Šiuo metu
Šis tyrimas yra vertingas, neatsižvelgiant į metodą, nes jis nagrinėja galimą šiuolaikinės klinikinės depresijos epidemijos sprendimą. Šiuo metu iki 12 % amerikiečių teigia, kad praėjusiais metais jie turėjo bent 1 sunkios depresijos epizodą, kuri, remiantis pravaikšta, kainavo 23 milijardus dolerių darbo našumo. Numeris 1 pasieks.
Šis depresijos pratęsimo padidėjimas turi daugybę priežasčių, įskaitant jau aptartų miesto vystymosi pagreitį ir atsirandantį „gamtos deficito sutrikimą“. Parodyta, 10.11 , taip pat dideli epidemiologiniai miesto ir žemės palyginimai. A meta-analysis of 20 studies carried out in 2010 (n = 143.894) from economically developed countries resulted in a statistically significant increase in mood disorders (ODDS ratio [or]: 1.28; 95 % -KI: 1.13–1.44; p <0.001) and anxiety disorders (OR: 1.13; 95 % KI: 1,00–1.28;
Visi šie duomenys palaiko holistinį „požiūrio į sveikatą ir šulinį požiūrį“, o tai tampa svarbiu šiuolaikinės visuomenės sveikatos ir tvarios miesto plėtros praktika. 13 jis taip pat lengvai patenka į natūropatijos lauką, nes natūralių miesto aplinkos elementų poveikis sumažina ligų poveikį teigiamų sveikatos būsenų metu, kurie prisideda prie bendrojo šulinio.
Kaip ir kiekviename tyrime, jie taip pat turi savo ribas. Kaip jau minėta, tai buvo kryžminio sekcijos tyrimas, kuriame buvo naudojami esami duomenų įrašai. Tai gali sukelti tik erdvinę koreliaciją ir negali parodyti jokio PVM priežastingumo ar tiesioginio poveikio depresijos kainoms ar AD-RX. Be to, tyrime naudojami sujungti vidutiniai kiekvieno rajono duomenys, todėl visi bandymai priskirti individualius ryšius ar pranašumus yra įpratę aukai „ekologinės išvados klaidai“, kuri pasakoja, kad tai, kas taikoma visai grupei, būtinai taikoma kiekvienam grupės asmeniui. Tačiau, kaip minėta aukščiau, kiti eksperimentiniai tyrimai 6.16 parodė poveikį individualiu lygmeniu.
Be to, šiame tyrime buvo ištirtas tik gatvės medžių tankis. Nebuvo atsižvelgiama į kitus miesto žaliųjų erdvių (UGS) aspektus, tokius kaip teismo medžiai, namai ar paskirstymo sodai ar artumas prie viešųjų parkų ar miesto miškų, kurie daro įtaką psichinės sveikatos matavimui. UGS painiava.
Pagaliau AD-RX norma yra tik tarpinis serveris, skirtas depresijos paplitimui populiacijai. Paprastai žinoma, kad ne visiems mediciniškai diagnozuojami klinikinė depresija ir kad ne kiekviena farmacijos intervencija ieško ar naudoja. Nežinomas tyrimo procentas tikriausiai naudoja papildomą ir integruotą sveikatą (anksčiau vadintą papildoma ir alternatyvia medicina). Todėl ši dalinė populiacija nepatektų į NHS duomenis. Ateities būsimas tyrimas gali būti laikomas tiesioginiu individualių depresijos kriterijų įvertinimu arba klinikinės depresijos diagnozės paplitimu, kaip buvo atlikta kiti tyrimai. Tačiau paaiškinant kai kuriuos iš šių tyrimo projekto apribojimų ir teigiama, kad analizės pakanka tolesniems tyrimams. Pateisinti PVM ir depresijos santykį.

Šis tyrimas papildo UGS palaikymo kaip sveikatos stiprinimo priemonės paramos įrodymų bazę ir rodo, kad padidėjęs gamtos poveikis šiuolaikinės miesto aplinkos gyventojams gali būti naudinga pagerinti psichinę sveikatą.

  1. Maynard A., ed. Viešojo ir privatus sveikatos derinys . Londonas, Anglija: „Nuffield Trust“; 2005 m.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Gamta ir sveikata. Annu Rev visuomenės sveikata. 2014; 35: 207–28.
  3. Bratmanas GN, Hamiltonas JP, „Daily GC“. Gamtos patirties poveikis žmogaus pažinimo funkcijai ir psichinei sveikatai. Ann NY Acadci. 2012 m. Vasario mėn.; 1249: 118-36
  4. Beil K. Gyvo žaliųjų teritorijų poveikis pagerina psichinę sveikatą. Nat Med J. 2014; 6 (7). Galima įsigyti: (Pašalinta nuoroda) h.
  5. Beil K. Žaliosios kaimynystės zonos gali numatyti psichologinę sveikatos būklę. Nat Med J. 2014; 6 (9). Galima rasti: (Pašalinta nuoroda).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan tualetas. Dozės ir poveikio kreivė, apibūdinanti ryšį tarp miesto medžio aprėpties tankio ir savarankiško streso poilsio. Aplinkos elgesys . 2014 m. Rugsėjo 25 d. [Epub prieš spausdinimą].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresija mums kainuoja darbo vietas 23 milijardus dolerių. Galima įsigyti: (Pašalinta nuoroda). Priimta 2015 m. Kovo 25 d.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE ir kt. Depresinių sutrikimų našta pagal šalį, lytis, amžius ir metai: 2010 m. Pasaulinio ligos tyrimo rezultatai. PLOS MED. 2013; 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. Stresas ir miestas: Miesto ėduonis. Natur. 2012; 490 (7419): 162–164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L ir kt. Miesto gyvenimas ir miesto švietimas daro įtaką neuronų socialinio streso apdorojimui žmonėms. Gamta. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim Th, Jeong GW, Baek HS ir kt. Žmogaus smegenų suaktyvinimas reaguojant į regos stimuliaciją kaimo ir miesto peizažais: funkcinis magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas. Sci Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Dabartinė miesto valstybės skirtumų būklė. „Acta Psychiatr Scand“. 2010; 121 (2): 84–93.
  13. Dooris M. Ekspertų balsai už pokyčius: siloso sujungimas - link sveikos ir tvarios aplinkos XXI amžiuje. Sveikata. 2013 m. Kovo mėn., 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Psichoterapijos, pagrįstos kognityvine elgesio terapija, kuri naudojama miško aplinkoje, poveikis fiziologiniams pokyčiams ir rimto depresinio sutrikimo remisijai. Psichiatrijos egzaminas. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. Passmore H, Howell AJ. Gamtos įtraukimas padidina hedoninį ir eudemoninį šulinį: dviejų savaitės eksperimentinis tyrimas. Ekopsichologija. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, „Alcock I“, „Wheeler BW“, „Deppredge MH“. Ar jums būtų malonu gyventi ekologiškesniame miesto rajone? Fiksuotos skydelio duomenų analizė. Psichol. Mokslas. 2013; 24 (6): 920–928.
  17. Sturm R, Cohen D. Miesto parkų ir psichinės sveikatos įrodymas. J Ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19–24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Žaliosios erdvės miesto apylinkėse ir gyventojų sveikata: pridėkite kokybę. J Epidemiol bendruomenės sveikata. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen p. J Epidemiol bendruomenės sveikata. 2009; 63 (12): 967–973.
  20. Nėra išvardyti autoriai. NIH papildomos ir integruotos sveikatos agentūrai suteikiamas naujas vardas. Galima įsigyti: (Pašalinta nuoroda). Priimta 2015 m. Kovo 25 d.