Studio: piante un albero che getta via gli antidepressivi?

Studio: piante un albero che getta via gli antidepressivi?

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Riferimento

Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economia T, Osborne NJ. Nota di ricerca: densità degli alberi nelle strade urbane e tassi di prescrizione degli antidepressivi - uno studio trasversale a Londra, Regno Unito. Landsc Urban pianificato. aprile 2015; 136: 174-179.

design

Analisi trasversale per il confronto dei record di dati dei tassi di prescrizione degli antidepressivi farmaceutici (AD-RX) con la densità degli alberi di strada urbani (IVA) a Londra, Inghilterra, Regno Unito (Regno Unito). Entrambe le variabili sono state analizzate in base ai distretti geografici, ognuna delle quali comprende circa 250.000 abitanti e comprende circa 50 km (20 miglia quadrate) 2 ).

Partecipante

Residenti di Londra (circa 8 milioni di abitanti) che hanno rivendicato il British National Health Service (NHS) nell'esercizio finanziario 2009-2010: si stima che circa il 90 % della popolazione britannica rivendichi il SSN per la loro assistenza sanitaria, 1 Offerta di un campione di londinesi altamente rappresentativo e robusto. Tutti e 33 distretti di Londra sono stati inclusi in questo studio.

Studio di esposizione

L'esposizione all'IVA è stata determinata calcolando la densità media degli alberi stradali per km di strade per ciascun distretto in base a dati disponibili da un tasso di area verde standard di maggiore autorità londinese. Una registrazione dettagliata dell'amministrazione britannica della città ha assicurato che fosse registrato ogni albero di strada della città di Londra.

parametro target

Questo studio ha esaminato i tassi di NHS AD-RX, mediati per ciascun distretto. A causa della persecuzione universale delle moderne cartelle cliniche elettroniche (EMR), la registrazione quasi onnipresente del SSN e il requisito della prescrizione per la conservazione degli antidepressivi farmaceutici, il tasso AD-RX è considerato un indicatore adeguato e completo dei tassi di depressione attraverso Londra.
Controllo per fattori potenzialmente confusi includeva l'agente distrettuale 1) lo stato socio -economico (SES), 2) lo stato di occupazione, 3) consumo di tabacco e 4) età. I metodi di analisi dei dati di Bayes sono stati utilizzati per compensare altri fattori dirompenti non misurati e per tenere conto delle incertezze nei modelli di effetto.

Conoscenza importante

Dopo aver verificato le variabili confuse, i tassi di AD-RX sono stati associati alla densità IVA usando un modello di regressione lineare standard. In particolare, l'aggiunta di 1 UST era collegata a 1,18 in meno di AD-RX per 1.000 abitanti per distretto (‒1,18, intervallo di confidenza al 95% [CI]: ‒2,45-0,00). Si tratta di una modifica minore rispetto al modello disinibito (‒1,38, 95 % di intelligenza artificiale: 2,72-0,03), che mostra che i fattori dirompenti come il reddito e lo stato dell'occupazione hanno influenzato i tassi di AD-RX, ma questi fattori SES non tengono conto di tutti i fattori nel mezzo.

commento

La relazione tra fattori ambientali (in particolare caratteristiche naturali) e lo stato psicologico della salute è ben documentata nella letteratura di ricerca 2.3 ed è stato precedentemente discusso in questa rivista. 4.5 Questo breve studio di ricerca completa questo lavoro come risultato interessato dei risultati. L'uso di tassi di prescrizione per gli antidepressivi è un metodo unico per valutare i risultati della salute e supporta le precedenti misurazioni auto-segnalate della salute mentale che mostrano una connessione con la densità IVA. 6 Mentre l'uso di AD-RX come proxy ha i suoi limiti (vedi sotto), la robustezza dei dati minimizza molte di queste preoccupazioni.
Attualmente dichiara fino al 12 % degli americani di aver avuto almeno 1 episodio di grave depressione l'anno scorso, che costa $ 23 miliardi di produttività del lavoro ogni anno a causa dell'assenteismo.
Questo studio è prezioso indipendentemente dal metodo in quanto esamina una possibile soluzione alla moderna epidemia di depressione clinica. Attualmente, fino al 12 % degli americani affermano di aver avuto almeno 1 episodio di una grave depressione l'anno scorso, che, basato sull'assenteismo, costa $ 23 miliardi di dollari di produttività del lavoro. Il numero 1 raggiungerà.
Questo aumento della depressione prolunghi ha numerose cause, tra cui l'accelerazione dello sviluppo urbano e il conseguente "disturbo da deficit naturale" che è già stato discusso. Dimostrato, 10.11 e grandi confronti epidemiologici della città. Una meta -analisi di 20 studi condotti nel 2010 (n = 143,894) dai paesi sviluppati economicamente ha comportato un aumento statisticamente significativo dei disturbi dell'umore (odds ratio [o]: 1,28; 95 % -ki: 1,13–1
Tutti questi dati supportano l '"approccio di atteggiamento" olistico per la salute e il benessere, che diventa un aspetto importante della moderna salute pubblica e della pratica dello sviluppo urbano sostenibile. 13 cade anche facilmente nel campo della naturopatia, poiché l'esposizione a elementi naturali nell'ambiente urbano riduce gli effetti delle malattie durante gli stati di salute positivi che contribuiscono al benessere generale. Come per ogni studio di ricerca, questi hanno anche i suoi limiti. Come già accennato, è stato uno studio trasversale in cui sono stati utilizzati i record di dati esistenti. Può produrre solo una correlazione spaziale e non può mostrare alcuna causalità o effetto diretto dell'IVA sui prezzi della depressione o AD-RX. Inoltre, lo studio utilizza dati medi aggregati per ciascun distretto e pertanto tutti i tentativi di attribuire relazioni o vantaggi individuali sono usati per "errore di conclusione ecologica" alla vittima, che postula che ciò che si applica al gruppo nel suo insieme si applica necessariamente a ogni persona del gruppo. Tuttavia, come menzionato sopra, altri studi sperimentali 6.16 hanno mostrato effetti a livello individuale.
Inoltre, in questo studio è stata esaminata solo la densità degli alberi da strada. Altri aspetti degli spazi verdi urbani (UG) come alberi giudiziari, giardini di casa o di assegnazione o la vicinanza ai parchi pubblici o alle foreste cittadini, che hanno dimostrato di influenzare la misurazione della salute mentale, non sono stati presi in considerazione. Confusione degli effetti UGS.
Infine, il tasso AD-RX è solo una misura proxy per la prevalenza della depressione nella popolazione. È generalmente noto che non a tutti viene diagnosticata la depressione clinica dal punto di vista medico e che non tutti gli interventi farmaceutici cercano o usano. Una percentuale sconosciuta della popolazione di studio probabilmente utilizza una salute complementare e integrativa (precedentemente indicata come medicina complementare e alternativa). Questa popolazione parziale sarebbe quindi al di fuori dei dati del SSN. Uno studio futuro più severo potrebbe essere considerato una valutazione diretta dei criteri di depressione individuali o della prevalenza della diagnosi di depressione clinica, come hanno fatto altri studi. Tuttavia, spiegando alcune di queste restrizioni sul progetto dello studio e suggerisce che l'analisi sono sufficienti per ulteriori indagini. Per giustificare la relazione tra IVA e depressione.

Questo studio completa la base di prove per il supporto degli UG come strumento per la promozione della salute e suggerisce che una maggiore esposizione alla natura per i residenti di ambienti urbani moderni può essere utile per migliorare la salute mentale.

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  20. Nessun autore elencato. All'agenzia NIH per la salute complementare e integrativa viene dato un nuovo nome. Disponibile intorno: (link rimosso). Accesso il 25 marzo 2015.
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