Tanulmány: Olyan fát ültet, amely eldobja az antidepresszánsokat?

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Taylor MS, Wheeler BW, Weißer Abgeordneter, Economou T, Osborne NJ. Forschungsnotiz: Baumdichte in städtischen Straßen und Verschreibungsraten von Antidepressiva – Eine Querschnittsstudie in London, Vereinigtes Königreich. Landsc Urban Plann. April 2015; 136: 174-179. Design Querschnittsanalyse zum Vergleich von Datensätzen der Verschreibungsraten von pharmazeutischen Antidepressiva (aD-Rx) mit der Dichte von städtischen Straßenbäumen (UST) in London, England, Vereinigtes Königreich (UK). Beide Variablen wurden basierend auf geografischen Bezirken analysiert, von denen jeder ungefähr 250.000 Einwohner umfasst und ungefähr 50 km (20 Quadratmeilen) umfasst2). Teilnehmer Einwohner von London (ca. 8 Millionen Einwohner), die im Geschäftsjahr 2009–2010 den British National Health Service (NHS) in …
Referencia Taylor MS, Wheeler BW, fehér tag, Economou T, Osborne NJ. Kutatási megjegyzés: A fák sűrűsége a városi utcákon és az antidepresszánsok vényköteles aránya - egy keresztmetszeti tanulmány Londonban, Egyesült Királyságban. A Landsc Urban tervezett. 2015. április; 136: 174-179. Tervezési keresztmetszeti elemzés a gyógyszerészeti antidepresszánsok (AD-RX) vényköteles arányának adatrekordjainak összehasonlítására a városi utcai fák sűrűségével (HÉA) Londonban, Angliában, Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság). Mindkét változót földrajzi körzetek alapján elemeztük, amelyek mindegyike mintegy 250 000 lakos van, és körülbelül 50 km (20 négyzet mérföld) 2). London résztvevői (kb. 8 millió lakos), akik a 2009–2010 -es pénzügyi évben a Brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálat (NHS) ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Taylor MS, Wheeler BW, fehér tag, Economou T, Osborne NJ. Kutatási megjegyzés: A fák sűrűsége a városi utcákon és az antidepresszánsok vényköteles aránya - egy keresztmetszeti tanulmány Londonban, Egyesült Királyságban. Landsc Urban tervezett. 2015. április; 136: 174-179.

tervezés

Keresztmetszeti elemzés a gyógyszerészeti antidepresszánsok (AD-RX) vényköteles arányának és a városi utcai fák sűrűségének (HÉA) sűrűségének összehasonlítására Londonban, Angliában, Egyesült Királyságban (Egyesült Királyság). Mindkét változót földrajzi kerületek alapján elemeztük, amelyek mindegyike mintegy 250 000 lakos van, és körülbelül 50 km (20 négyzet mérföld)

2 ).

résztvevő

A London lakosai (kb. 8 millió lakos), akik a 2009–2010 -es pénzügyi évben állították a Brit Nemzeti Egészségügyi Szolgálatot (NHS): a becslések szerint a brit lakosság kb. 90 % -a igényli az NHS egészségügyi ellátását, 1 Londonok magas szintű és robusztus mintáját. Mind a 33 londoni kerület bekerült ebbe a tanulmányba.

expozíciós tanulmány

A HÉA -expozíciót úgy határoztuk meg, hogy kiszámítottuk a közúti fák középső sűrűségét az egyes kerületek útján, az adatok alapján, amelyek a nagyobb londoni hatóság standard zöld területének arányából állnak rendelkezésre. A brit városi adminisztráció részletes felvétele biztosította, hogy London városában minden utcai fát rögzítsenek.

Célparaméter

Ez a tanulmány megvizsgálta az NHS AD-RX arányát, amelyet az egyes kerületekre átlagoltak. A modern elektronikus orvosi nyilvántartások (EMR), a szinte mindenütt jelen lévő NHS regisztráció és a gyógyszerészeti antidepresszánsok megőrzésének követelménye miatt az AD-RX arányt a depressziós arány megfelelő és teljes mutatójának tekintik a londoni depressziós arány megfelelő és teljes mutatójának.
A potenciálisan zavaró tényezők ellenőrzése között szerepelt a kerületi ügynök 1.) A társadalmi -gazdasági státus (SES), 2) a foglalkoztatási státusz, 3) dohányfogyasztás és 4) életkor. A Bayes adatelemzési módszereit felhasználták más, nem mérhető zavaró tényezők kompenzálására és az Effect modellek bizonytalanságainak figyelembevételére.

Fontos tudás

A zavaró változók ellenőrzése után az AD-RX sebességét a HÉA-sűrűséghez társították egy standard lineáris regressziós modell alkalmazásával. Különösen az 1 UST hozzáadását 1,18 kevesebb AD-RX-hez csatlakoztatták, 1000 lakosonként (1,18, 95% -os konfidencia-intervallum [CI]: –2,45-0,00). Ez egy kisebb változás a gátlatlan modellhez képest (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0.03), ami azt mutatja, hogy a zavaró tényezők, mint például a jövedelem és a foglalkoztatási státusz, befolyásolták az AD-RX arányokat, ám ezek a SES-tényezők nem veszik figyelembe az összes tényezőt.

megjegyzés

A környezeti tényezők (különösen a természetes jellemzők) és a pszichológiai állapot közötti kapcsolat jól dokumentálva van a kutatási irodalomban 2.3 , és ezt korábban ebben a magazinban tárgyalták. 4.5

Ez a rövid kutatás kiegészíti ezt a munkát az eredmények érdekes eredményeként. Az antidepresszánsok vényköteles arányainak használata egyedülálló módszer az egészségügyi eredmények értékelésére, és támogatja a mentális egészség korábbi, önmagában bejelentett méréseit, amelyek kapcsolatot mutatnak a HÉA-sűrűséggel. 6 míg az AD-RX proxyként történő használatának korlátai vannak (lásd alább), az adatok robusztussága minimalizálja ezen aggályok sokaságát.
A
jelenleg az amerikaiak 12 % -át állítja be, hogy tavaly legalább 1 súlyos depresszió epizódja volt, ami évente 23 milliárd dollárba kerül a munkatermelékenységben, csak a távolmaradás miatt.
Ez a tanulmány értékes, függetlenül a módszertől, mivel megvizsgálja a klinikai depresszió modern járványának lehetséges megoldását. Jelenleg az amerikaiak 12 % -a állítja, hogy a tavalyi évben legalább egy súlyos depresszió epizódja volt, amely a távollét alapján 23 milliárd dollárba került a munkatermelékenységben. Az 1. szám eléri.
A depresszió meghosszabbításának ennek a növekedésének számos oka van, ideértve a városfejlesztés felgyorsulását és az ebből eredő "természethiány rendellenességét", amelyet már megvitattak. bebizonyította, hogy 10.11 , valamint a nagy epidemiológiai város-a-nainst-föld összehasonlítások. A gazdaságilag fejlett országokból származó 20 tanulmány (n = 143,894) metaanalízise (n = 143,894) statisztikailag szignifikáns növekedést eredményezett (esélyarány [vagy]: 1,28; 95 % -ki: 1,13–1,44; p <0,001) és szorongásos rendellenességek (vagy: 1,13; 95 % ki: 1,00–1.;
Ezen adatok mindegyike alátámasztja az egészség és a jólét holisztikus „hozzáállás -megközelítését”, amely a modern közegészségügy és a fenntartható városfejlesztés gyakorlatának fontos szempontja lesz. 13 Ez szintén könnyen beleesik a naturopathia területére, mivel a városi környezetben a természetes elemeknek való kitettség csökkenti a betegségek hatásait a pozitív egészségügyi állapotok során, amelyek hozzájárulnak az általános kúthoz.
Mint minden kutatási tanulmány esetében, ezeknek is megvannak a korlátai. Mint már említettük, ez egy kereszt -szakaszos tanulmány volt, amelyben a meglévő adatrekordokat használták. Csak térbeli korrelációt eredményezhet, és nem tudja megmutatni a HÉA depressziós áraira vagy AD-RX-re gyakorolt ​​okozati összefüggéseit vagy közvetlen hatását. Ezenkívül a tanulmány az egyes kerületek összesített átlagos adatait használja, ezért az egyes kapcsolatok vagy előnyök tulajdonítására irányuló kísérleteket az "ökológiai következtetési hiba" -hoz használják az áldozatnak, amely azt állítja, hogy a csoportra való teljes mértékben vonatkozik a csoport minden személyére. Mint azonban fentebb említettük, más kísérleti tanulmányok 6.16 kimutatták az egyéni szinten hatást.
Ezen felül csak az utcai fák sűrűségét vizsgálták ebben a tanulmányban. A városi zöld terek (UGS) egyéb aspektusait, például a bírósági fákat, a ház vagy az allotmentek kertjét, vagy a nyilvános parkok vagy a városi erdők közelségét, amelyekről kimutatták, hogy befolyásolják a mentális egészség mérését, nem vették figyelembe. Az UGS -effektusok összetévesztése.
Végül: az AD-RX arány csak proxy-intézkedés a depresszió prevalenciájának a populációban. Általánosságban ismert, hogy nem mindenkit diagnosztizálnak orvosi depresszióval, és nem minden gyógyszerészeti beavatkozást keres vagy használ. A vizsgálati populáció ismeretlen százaléka valószínűleg kiegészítő és integráló egészséget használ (korábban komplementer és alternatív orvoslásnak nevezték). Ez a részleges populáció tehát az NHS adatain kívül esne. Egy szigorúbb jövőbeli tanulmányt az egyéni depressziós kritériumok közvetlen értékelésének vagy a klinikai depressziós diagnózis prevalenciájának tekinthetők, ahogyan más tanulmányok is megtették. A tanulmánytervezés korlátozásainak magyarázata azonban, és arra utal, hogy az elemzés elegendő a további vizsgálatokhoz. Hogy igazolja a héa és a depresszió kapcsolatát.

Ez a tanulmány kiegészíti az UGS támogatásának bizonyítékát az egészségfejlesztés eszközeként, és azt sugallja, hogy a modern városi környezet lakosainak megnövekedett természetének való kitettsége hasznos lehet a mentális egészség javítása érdekében.

  1. Maynard A., szerk. A köz- és magánfajta keveréke az egészségnek . London, Anglia: A Nuffield Trust; 2005.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Természet és egészség. Annu Rev közegészségügy. 2014; 35: 207-28.
  3. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. A természet tapasztalatának hatása az emberi kognitív funkcióra és a mentális egészségre. Ann NY Acadsci. 2012. február; 1249: 118-36
  4. Beil K. Az élő zöld területeknek való kitettség javítja a mentális egészséget. Nat Med J. 2014; 6 (7). Elérhető: (link eltávolítva) h.
  5. Beil K. A környéken lévő zöld területek megjósolhatják az egészség pszichológiai állapotát. Nat Med J. 2014; 6 (9). Elérhető: (link eltávolítva).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan WC. Egy dózis-hatásgörbe, amely leírja a városi fa lefedettség sűrűségének és az önmagában bejelentett stressz-kikapcsolódásnak a kapcsolatát. környezeti viselkedés . 2014. szeptember 25. [EPUB a nyomtatás előtt].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. A depresszió 23 milliárd dollárba kerül az amerikai munkahelyek távollétében. Körülbelül elérhető: (link eltávolítva). Hozzáférés 2015. március 25 -én.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. A depressziós rendellenességek terhe országonként, nem, életkor és év: A 2010. évi globális betegség vizsgálata eredményei. PLOS Med. 2013; 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. Stressz és a város: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. A városi élet és a városi oktatás befolyásolja az emberek társadalmi stresszének idegrendszeri feldolgozását. természet. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et al. Az emberi agy aktiválása a vidéki és városi tájakkal történő vizuális stimulációra válaszul: funkcionális mágneses rezonancia képalkotó tanulmány. sci teljes környezet. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers Ra, Beekman AT, Dekker J. A pszichiátriai rendellenességek városi országának jelenlegi helyzete. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. Szakértői szavazatok a változásról: A silók áthidalása - az egészséges és fenntartható környezetek felé a 21. században. Healthplace. 2013. március, 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. A kognitív viselkedésterápián alapuló pszichoterápia hatása, amelyet erdőkörnyezetben alkalmaznak, a fiziológiai változásokra és a súlyos depressziós rendellenességek elbocsátására. Pszichiátriai vizsgálat. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. Passmore H, Howell AJ. A természet bevonása növeli a hedonikus és az eudemonikus jólétet: egy kéthetes kísérleti tanulmány. Ecopsychology. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Boldogabb lenne egy zöldebb városi területen élni? A paneld -adatok rögzített hatásai elemzése. pszichol. Tudomány. 2013; 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R, Cohen D. A városi parkok és a mentális egészség igazolása. J Ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Zöld terek a városi környékeken és a lakosok egészsége: Adjon meg minőséget a mennyiséghez. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij RA, de Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. A morbiditás a zöld életkörnyezethez kapcsolódik. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  20. Nincs szerző. Az NIH kiegészítő és integráló egészségügynökségének új nevet kapnak. Körülbelül elérhető: (link eltávolítva). Hozzáférés 2015. március 25 -én.