Studija: Posadi stablo koje baca antidepresive?

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Taylor MS, Wheeler BW, Weißer Abgeordneter, Economou T, Osborne NJ. Forschungsnotiz: Baumdichte in städtischen Straßen und Verschreibungsraten von Antidepressiva – Eine Querschnittsstudie in London, Vereinigtes Königreich. Landsc Urban Plann. April 2015; 136: 174-179. Design Querschnittsanalyse zum Vergleich von Datensätzen der Verschreibungsraten von pharmazeutischen Antidepressiva (aD-Rx) mit der Dichte von städtischen Straßenbäumen (UST) in London, England, Vereinigtes Königreich (UK). Beide Variablen wurden basierend auf geografischen Bezirken analysiert, von denen jeder ungefähr 250.000 Einwohner umfasst und ungefähr 50 km (20 Quadratmeilen) umfasst2). Teilnehmer Einwohner von London (ca. 8 Millionen Einwohner), die im Geschäftsjahr 2009–2010 den British National Health Service (NHS) in …
Referenca Taylor MS, Wheeler BW, bijeli član, ekonomija T, Osborne NJ. Napomena o istraživanju: Gustoća stabala u urbanim ulicama i stope recepta antidepresiva - presječna studija u Londonu, Ujedinjeno Kraljevstvo. Krajolik urbano planirano. Travanj 2015; 136: 174-179. Dizajn analize presjeka za usporedbu podataka o podacima o stopi recepta farmaceutskih antidepresiva (AD-RX) s gustoćom stabala City Street (PDV) u Londonu, Engleska, Ujedinjeno Kraljevstvo (Velika Britanija). Obje varijable analizirane su na temelju geografskih okruga, od kojih svaka sadrži oko 250 000 stanovnika i sastoji se od oko 50 km (20 četvornih milja) 2). Sudionici Londona (približno 8 milijuna stanovnika) koji u financijskoj godini 2009–2010, Britanska nacionalna zdravstvena služba (NHS) u ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Taylor MS, Wheeler BW, bijeli član, ekonomija T, Osborne NJ. Napomena o istraživanju: Gustoća stabala u urbanim ulicama i stope recepta antidepresiva - presječna studija u Londonu, Ujedinjeno Kraljevstvo. Urbano urbano krajolik. travanj 2015; 136: 174-179.

Dizajn

Analiza presjeka za usporedbu podataka o podacima o stopi lijekova na recept farmaceutskih antidepresiva (AD-RX) s gustoćom stabala urbanih ulica (PDV) u Londonu, Engleska, Ujedinjeno Kraljevstvo (Velika Britanija). Obje varijable analizirane su na temelju geografskih okruga, od kojih svaka sadrži oko 250 000 stanovnika i sastoji se od oko 50 km (20 četvornih milja) 2 ).

sudionik

stanovnici Londona (približno 8 milijuna stanovnika) koji su u financijskoj godini 2009. -2010., Tvrdili Britansku nacionalnu zdravstvenu službu (NHS): Procjenjuje se da oko 90 % britanskog stanovništva tvrdi da NHS za njihovu zdravstvenu zaštitu, 1 pružanje visokog -reprezentativnog i robusnog uzorka Londončana. Svih 33 londonska okruga uključena su u ovu studiju.

Studija izloženosti

Izloženost PDV -u određena je izračunavanjem srednje gustoće cestovnih stabala po km cesta za svaki okrug na temelju podataka koji su dostupni iz standardne stope zelene površine većeg Londonskog vlasti. Detaljno snimanje britanske gradske uprave osiguralo je da je zabilježeno svako ulično stablo u gradu Londonu.

Ciljni parametar

Ova studija ispitala je stope NHS AD-RX, prosječno za svaki okrug. Zbog univerzalnog progona moderne elektroničke medicinske dokumentacije (EMR), gotovo sveprisutne registracije NHS-a i zahtjeva recepta za očuvanje farmaceutskih antidepresiva, stopa AD-RX promatra se kao adekvatan i potpuni pokazatelj stope depresije u Londonu.
Kontrola za potencijalno zbunjujuće čimbenike uključivala je okružni agent 1) društveno -ekonomski status (SES), 2) status zaposlenosti, 3) konzumacija duhana i 4) dob. Bayesove metode analize podataka korištene su za nadoknadu ostalih ne -izmjenjivanih ometajućih čimbenika i za uzimanje u obzir nesigurnosti u modelima efekata.

Važno znanje

Nakon provjere da li se zbunjuju varijable, stope AD-RX bile su povezane s gustoćom PDV-a koristeći standardni model linearne regresije. Konkretno, dodavanje 1 UST povezano je s 1,18 manje AD-RX na 1.000 stanovnika po okrugu (–1,18, interval pouzdanosti od 95% [CI]: –2,45-0,00). Ovo je manja promjena u usporedbi s nesputanim modelom (–1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), što pokazuje da su poremećaji čimbenici poput prihoda i statusa zaposlenosti utjecali na stope AD-RX, ali ovi SES faktori ne uzimaju u obzir sve faktore između.

Komentar

Odnos između okolišnih čimbenika (posebno prirodnih značajki) i psihološkog stanja zdravlja dobro je dokumentiran u istraživačkoj literaturi 2.3 , a prethodno je raspravljano u ovom časopisu. 4.5 Ova kratko istraživanje nadopunjava ovaj rad kao zainteresirani rezultat rezultata. Upotreba stope recepta za antidepresive jedinstvena je metoda za procjenu zdravstvenih rezultata i podržava prethodna mjerenja mentalnog zdravlja koja se prijavljuju koja pokazuju povezanost s gustoćom PDV-a. 6 Iako upotreba AD-RX-a kao proxyja ima svoje granice (vidi dolje), robusnost podataka minimizira mnoge od tih briga.
trenutno navodi do 12 % Amerikanaca da je prošle godine imalo najmanje 1 epizodu teške depresije, koja je godišnje koštala 23 milijarde dolara produktivnosti rada zbog samog izostanka. Ova je studija vrijedna bez obzira na metodu u tome što ispituje moguće rješenje moderne epidemije kliničke depresije. Trenutno do 12 % Amerikanaca navodi da su prošle godine imali najmanje 1 epizodu teške depresije, koja je, na temelju izostanka, koštala 23 milijarde dolara produktivnosti rada. Doći će broj 1.
Ovo povećanje produljenja depresije ima brojne uzroke, uključujući ubrzanje urbanog razvoja i rezultirajući "poremećaj deficita prirode" o kojem se već raspravljalo. demonstrirano, 10.11 kao i velike epidemiološke usporedbe grada. Meta -analiza 20 studija provedenih u 2010. godini (n = 143.894) iz ekonomski razvijenih zemalja rezultirala je statistički značajnim povećanjem poremećaja raspoloženja (omjer koeficijenata [ili]: 1,28; 95 % -Ki: 1,13–1,44; p <0,001;
Svi ti podaci podržavaju holistički "pristup stavu" za zdravlje i dobro, što postaje važan aspekt modernog javnog zdravlja i prakse održivog urbanog razvoja. 13 Također lako padne u polje naturopatije, budući da se izloženost prirodnim elementima u urbanom okruženju smanjuje učinci bolesti tijekom pozitivnih zdravstvenih stanja koje doprinose općoj dobrobit.
Kao i u svakoj istraživačkoj studiji, oni također imaju svoje granice. Kao što je već spomenuto, to je bila unakrsna presječna studija u kojoj su korišteni postojeći podaci. Može proizvesti samo prostornu korelaciju i ne može pokazati kauzalnost ili izravan učinak PDV-a na cijene depresije ili AD-RX. Osim toga, studija koristi agregirane prosječne podatke za svaki okrug, pa su se svi pokušaji pripisivanja pojedinačnih odnosa ili prednosti na "pogrešku u ekološkom zaključku" navikli žrtvi, što postulira da se ono što se odnosi na grupu u cjelini nužno odnosi na svaku osobu u grupi. Međutim, kao što je već spomenuto, ostale eksperimentalne studije 6.16 pokazale su učinke na pojedinačnoj razini.
Pored toga, u ovoj je studiji ispitana samo gustoća uličnih stabala. Ostali aspekti urbanih zelenih površina (UGS), poput sudskih stabala, vrtova kuće ili dodjela ili blizine javnih parkova ili gradskih šuma, za koje se pokazalo da utječu na mjerenje mentalnog zdravlja, nisu uzete u obzir. Zbunjenost UGS učinaka.
Konačno, stopa AD-RX samo je proxy mjera za prevalenciju depresije u populaciji. Općenito je poznato da se ne dijagnosticira svima medicinski s kliničkom depresijom i da ne traže ili koriste sve farmaceutske intervencije. Nepoznati postotak populacije u studiji vjerojatno koristi komplementarno i integrativno zdravlje (ranije se naziva komplementarna i alternativna medicina). Ova djelomična populacija stoga bi bila izvan podataka NHS -a. Strože buduće studije moglo bi se smatrati izravnom procjenom pojedinačnih kriterija depresije ili rasprostranjenosti dijagnoze kliničke depresije, kao što su to učinile i druge studije. Međutim, objašnjavanje nekih od ovih ograničenja na dizajnu studije i sugeriraju da je analiza dovoljna za daljnja istraživanja. Opravdati odnos između PDV -a i depresije.

Ova studija nadopunjuje bazu dokaza za potporu UGS -a kao instrumenta za promicanje zdravlja i sugerira da povećana izloženost prirodi za stanovnike modernih urbanih okruženja može biti korisna za poboljšanje mentalnog zdravlja.

  1. Maynard A., ur. Javno-privatni spoj za zdravlje . London, Engleska: Nuffield Trust; 2005.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Priroda i zdravlje. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
  3. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Učinci iskustva prirode na ljudsku kognitivnu funkciju i mentalno zdravlje. Ann Ny Acadsci. veljača 2012.; 1249: 118-36
  4. Beil K. Izloženost živim zelenim površinama poboljšava mentalno zdravlje. Nat Med J. 2014; 6 (7). Dostupno na: (Link uklonjeno) h.
  5. Beil K. Zelene površine u susjedstvu mogu predvidjeti psihološko stanje zdravlja. Nat Med J. 2014; 6 (9). Dostupno na: (Uklonjena veza).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan WC. Krivulja doze i efekta koja opisuje odnos između gustoće pokrivenosti urbanog stabla i rekreacije stresa. Ambijentno ponašanje . 25. rujna 2014. [EPUB ispred tiska].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. Depresija košta američka radna mjesta 23 milijarde dolara odsutnog. Dostupno oko: (Uklonjena veza). Pristupljeno 25. ožujka 2015.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE i sur. Opterećenje depresivnih poremećaja prema državi, spolu, dob i godina: Rezultati studije o globalnom ispitivanju bolesti 2010. PLOS MED. 2013; 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. Stres i grad: Urbano propadanje. Natura. 2012; 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L i sur. Gradski život i urbano obrazovanje utječu na neuronsku obradu socijalnog stresa kod ljudi. Priroda. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim TH, Jeong GW, Baek HS i sur. Aktivacija ljudskog mozga kao odgovor na vizualnu stimulaciju ruralnim i urbanim pejzažima: funkcionalna studija magnetske rezonancije. SCI Total Environment. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Trenutno stanje u gradskim razlikama u psihijatrijskim poremećajima. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. Stručni glasovi za promjene: premošćivanje silosa - prema zdravom i održivom okruženju za 21. stoljeće. Healthplace. ožujka 2013., 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Učinak psihoterapije temeljen na kognitivnoj bihevioralnoj terapiji, koja se koristi u šumskom okruženju, na fiziološke promjene i remisiju ozbiljnog depresivnog poremećaja. Psihijatrijsko ispitivanje. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. Pare H, Howell AJ. Uključivanje prirode povećava hedonsku i eudemonsku bušotinu -Bići: eksperimentalna studija s dva tjedna. Ekopsihologija. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Biste li bili sretniji živjeti u zelenijem urbanom području? Analiza fiksnih učinaka panelD podataka. Psychol. Znanost. 2013; 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R, Cohen D. Dokaz o urbanim parkovima i mentalnom zdravlju. jnt zdravstvena politika ECON. 2014; 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Zelene površine u urbanim četvrtima i zdravlje stanovnika: dodajte kvalitetu količini. j Epidemiol zdravlje zajednice. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen str. Morbiditet je povezan sa zelenim životnim okruženjem. j Epidemiol zdravlje zajednice. 2009; 63 (12): 967-973.
  20. Nijedan autori nisu navedeni. Agencija NIH -a za komplementarno i integrativno zdravlje dobiva novo ime. Dostupno oko: (Uklonjena veza). Pristupljeno 25. ožujka 2015.