Tutkimus: Kasvi puu, joka heittää masennuslääkkeitä?
Tutkimus: Kasvi puu, joka heittää masennuslääkkeitä?
Viite
Taylor MS, Wheeler BW, valkoinen jäsen, Economou T, Osborne NJ. Tutkimushuomautus: Puiden tiheys kaupunkikatuilla ja masennuslääkkeiden reseptilääkkeitä - ristikkäinen tutkimus Lontoossa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Maiss -kaupunki on suunniteltu. huhtikuu 2015; 136: 174-179.
Design
poikkileikkausanalyysi farmaseuttisten masennuslääkkeiden (AD-RX) reseptilääkkeiden tietojen vertaamiseksi Urban Street -puiden (VAT) tiheydellä Lontoossa, Englannissa, Iso-Britanniassa (Iso-Britannia). Molemmat muuttujat analysoitiin maantieteellisten alueiden perusteella, joista jokainen käsittää noin 250 000 asukasta ja käsittää noin 50 km (20 neliökilometriä) 2 ).
osallistuja
Lontoon asukkaat (noin 8 miljoonaa asukasta), jotka väittivät Ison -Britannian kansallisen terveyspalvelun (NHS) vuosina 2009–2010 tilikaudella: arvioidaan, että noin 90 % Ison -Britannian väestöstä vaatii NHS: n heidän terveydenhuollonsa, -tapahtuman korkean edustavan ja vankan otoksen lontoolaisista. Kaikki 33 Lontoon piiriä sisällytettiin tähän tutkimukseen.
altistumistutkimus
Alv -altistuminen määritettiin laskemalla tieliikenteen keskitiheys km jokaiselle alueelle km / km / km / km: n tiedon perusteella, joka on saatavana Lontoon suuremman viranomaisen tavallisesta vihreän alueen nopeudesta. Britannian kaupunginhallinnon yksityiskohtainen nauhoitus varmisti, että jokainen Lontoon kaupungin katupuu nauhoitettiin.
Kohdeparametri
Tässä tutkimuksessa tutkittiin NHS AD-RX: n nopeuksia, keskimäärin jokaiselle alueelle. Nykyaikaisen elektronisen sairauskertomuksen (EMR) yleisen vainon vuoksi melkein kaikkialla läsnä oleva NHS-rekisteröinti ja reseptivaatimus lääkkeiden masennuslääkkeiden säilyttämiseksi, AD-RX-nopeutta pidetään riittävänä ja täydellisenä indikaattorina masennuksen osalta Lontoossa.
Mahdollisesti hämmentävien tekijöiden hallinta sisälsi piirin edustaja 1) Sosioekonominen asema (SES), 2) Työllisyystila, 3) tupakan kulutus ja 4) ikä. Bayesin data -analyysimenetelmiä käytettiin kompensoimaan muita tuntemattomia häiritseviä tekijöitä ja ottamaan huomioon epävarmuustekijät vaikutusmalleissa.
Tärkeä tieto
Sekausmuuttujien tarkistamisen jälkeen AD-RX: n nopeudet liittyivät arvonlisäveron tiheyteen käyttämällä tavanomaista lineaarista regressiomallia. Erityisesti yhden UST: n lisääminen yhdistettiin 1,18: een vähemmän AD-RX: iin 1000 asukasta kohti piiriä kohti (‒1,18, 95%: n luottamusväli [CI]: ‒2,45-0,00). Tämä on vähäinen muutos verrattuna esteetöntä mallia (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0.03), mikä osoittaa, että häiritsevät tekijät, kuten tulot ja työllisyystila, vaikuttivat AD-RX-korkoihin, mutta nämä SES-tekijät eivät ota huomioon kaikkia tekijöitä.
kommentti
Ympäristötekijöiden (erityisesti luonnollisten piirteiden) ja terveyden psykologisen tilan välinen suhde on dokumentoitu hyvin tutkimuskirjallisuudessa 2,3 , ja sitä keskusteltiin aiemmin tässä lehdessä. 4.5 Tämä lyhyt tutkimus täydentää tätä työtä kiinnostunut tulosten tuloksena. Masennuslääkkeiden reseptilääkkeiden käyttö on ainutlaatuinen menetelmä terveystulosten arvioimiseksi ja tukee aikaisempia itse ilmoitettuja mielenterveyden mittauksia, jotka osoittavat yhteyden arvonlisäveron tiheyteen. 6 Vaikka AD-RX: n käytöllä välityspalvelimena on rajat (katso alla), datan kestävyys minimoi monet näistä huolenaiheista.
tällä hetkellä jopa 12 prosentilla amerikkalaisista on viime vuonna ollut vähintään yksi jakso vakavasta masennuksesta, mikä maksoi työn tuottavuuden 23 miljardia dollaria pelkästään poissaolojen vuoksi.
Tämä tutkimus on arvokas menetelmästä riippumatta siinä mielessä, että se tutkii mahdollista ratkaisua kliinisen masennuksen nykyaikaiseen epidemiaan. Tällä hetkellä jopa 12 % amerikkalaisista toteaa, että heillä on viime vuonna ollut vähintään yksi jakso vaikeasta masennuksesta, joka poissaoloon perustuen maksoi 23 miljardia dollaria työvoiman tuottavuutta. Numero 1 saavutetaan.
Tällä masennuksen lisääntymisellä on lukuisia syitä, mukaan lukien kaupunkikehityksen kiihtyvyys ja siitä johtuva "luontovajahäiriö", josta on jo keskusteltu. Osoitettu, 10.11 samoin kuin suuret epidemiologiset kaupunki-alueen vertailut. Vuonna 2010 tehdyn 20 tutkimuksen metaanalyysi (n = 143,894) taloudellisesti kehittyneistä maista johti tilastollisesti merkitsevään mielialan häiriöiden lisääntymiseen (kertoimen suhde [tai]: 1,28; 95 % -Ki: 1,13–1,44; p <0,001) ja ahdistuneisuushäiriöt (OR: 1,13; 95 % KI: 1,00–1,28;
Kaikki nämä tiedot tukevat kokonaisvaltaista ”asenne lähestymistapaa” terveydelle ja hyvinvoinnille, josta tulee tärkeä osa nykyaikaisen kansanterveyden ja kestävän kaupunkikehityksen käytäntöä. 13 Se kuuluu myös helposti naturopatian kentälle, koska kaupunkiympäristön luonnollisille elementeille altistuminen vähentää sairauksien vaikutuksia positiivisten terveystilojen aikana, jotka vaikuttavat yleiseen hyvinvointiin.
Kuten jokaisessa tutkimuksessa, myös näillä on rajat. Kuten jo mainittiin, se oli ristikkäinen tutkimus, jossa käytettiin olemassa olevia tietorekistereitä. Se voi tuottaa vain alueellisen korrelaation eikä voi osoittaa arvonlisäveron syy-yhteyttä tai suoraa vaikutusta masennuksen hintoihin tai AD-RX: hen. Lisäksi tutkimuksessa käytetään aggregoituja keskimääräisiä tietoja jokaiselle alueelle, ja siksi kaikki yritykset omistaa yksittäiset suhteet tai edut käytetään uhrille "ekologiseen johtopäätösvirheeseen", joka väittää, että ryhmää sovelletaan välttämättä jokaiseen ryhmän henkilöön. Kuten edellä mainittiin, muut kokeelliset tutkimukset 6.16 ovat osoittaneet vaikutuksia yksilötasolla.
Lisäksi tässä tutkimuksessa tutkittiin vain katupuiden tiheyttä. Muita kaupunkien viheralueiden (UG) näkökohtia, kuten tuomioistuinpuita, taloa tai jakopuutarhoja tai julkisten puistojen tai kaupungin metsien läheisyyttä, joiden on osoitettu vaikuttavan mielenterveyden mittaamiseen, ei ole otettu huomioon. UGS -vaikutusten sekaannus.
Lopuksi, AD-RX-nopeus on vain välityspalvelin mittaa masennuksen esiintyvyydelle väestössä. Yleisesti tiedetään, että kaikille ei diagnosoida lääketieteellisesti kliinisen masennuksen kanssa ja että kaikki farmaseuttiset interventiot eivät etsi tai käytä. Tuntematon prosenttiosuus tutkimusväestöstä käyttää todennäköisesti täydentävää ja integroivaa terveyttä (aiemmin kutsutaan täydentäväksi ja vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi). Siksi tämä osittainen väestö olisi NHS -tietojen ulkopuolella. Tiukempaa tulevaisuuden tutkimusta voitaisiin pitää suorana arviona yksilöllisistä masennuskriteereistä tai kliinisen masennuksen diagnoosin esiintyvyydestä, kuten muut tutkimukset ovat tehneet. Joidenkin näistä rajoituksista tutkimuksen suunnittelulle ja viittaa siihen, että analyysi riittää jatkotutkimuksiin. Perustella arvonlisäveron ja masennuksen välinen suhde.
Tämä tutkimus täydentää UGS: n tuen todistuspohjaa terveyden edistämisen välineenä ja viittaa siihen, että lisääntynyt altistuminen luonteelle nykyaikaisten kaupunkiympäristöjen asukkaiden mielestä mielenterveyden parantamiseksi.
- Maynard A., toim. julkisen ja yksityisen sektorin sekoitus terveydelle . Lontoo, Englanti: Nuffield Trust; 2005.
- Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Luonto ja terveys. Annu Rev kansanterveys. 2014; 35: 207-28.
- Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Luontokokemuksen vaikutukset ihmisen kognitiiviseen toimintaan ja mielenterveyteen. Ann NY Acadsci. helmikuu 2012; 1249: 118-36
- Beil K. Altistuminen eläville viheralueille parantaa mielenterveyttä. Nat Med J. 2014; 6 (7). Saatavana osoitteessa: (linkki poistettu) h.
- Beil K. Naapuruston viheralueet voivat ennustaa psykologisen terveydentilan. Nat Med J. 2014; 6 (9). Saatavana osoitteessa: (linkki poistettu).
- Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan WC. Annosvaikutuskäyrä, joka kuvaa kaupunkipuiden kattavuuden tiheyden ja itse ilmoittaman stressin virkistyksen tiheyden välistä suhdetta. ympäristön käyttäytyminen . 25. syyskuuta 2014. [Epub ennen tulostusta].
- Witter D, Liu D, Agrawal S. Masennus maksaa meille työpaikat 23 miljardia dollaria poissaoloissa. Saatavana noin: (linkki poistettu). Pääsy 25. maaliskuuta 2015.
- Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman Re, et ai. Masennushäiriöiden taakka maan, sukupuolen, iän ja vuoden tulokset: Globaalin taudin tutkimustutkimuksen tulokset 2010. PLOS MED. 2013; 10 (11): E1001547
- Abbott A. Stressi ja kaupunki: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
- Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et ai. Kaupunkielämä ja kaupunkikasvatus vaikuttavat ihmisen sosiaalisen stressin hermosolujen käsittelyyn. luonto. 2011; 474 (7352): 498-501.
- Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et ai. Ihmisen aivojen aktivointi vastauksena visuaaliseen stimulaatioon maaseutu- ja kaupunkimaisemilla: funktionaalinen magneettikuvauskuvaus. sci kokonaisympäristö. 2010; 408 (12): 2600-2607.
- Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Psykiatristen häiriöiden kaupungin maiden nykytila. Acta -psykiatriskandi. 2010; 121 (2): 84-93.
- Dooris M. Asiantuntija äänestää muutoksesta: siilojen yhdistäminen - kohti terveellistä ja kestävää ympäristöä 2000 -luvulle. terveyspaikka. maaliskuu 2013, 20: 39-50.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Metsäympäristössä käytetään kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvan psykoterapian vaikutus fysiologisiin muutoksiin ja vakavan masennushäiriön remissioon. psykiatrian tutkimus. 2009; 6 (4): 245-254.
- Passmore H, Howell AJ. Luonnon sisällyttäminen lisää hedonista ja eudemonista kaivoa: kahden viikon kokeellista tutkimusta. ekopsykologia. 2014: 6 (3): 148-155.
- Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Olisitko onnellisempi asua vihreällä kaupunkialueella? Paneelitietojen kiinteät efekti -analyysit. psykoli. Tiede. 2013; 24 (6): 920-928.
- Sturm R, Cohen D. Todistus kaupunkipuistoista ja mielenterveydestä. J ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
- Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreuwenberg P. Vihreät tilot kaupunkialueilla ja asukkaiden terveys: Lisää määrän laatua. J Epidemiol -yhteisön terveys. 2012; 66 (6): E8.
- Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Sairaus liittyy vihreään elinympäristöön. J Epidemiol -yhteisön terveys. 2009; 63 (12): 967-973.
- Kirjailijoita ei lueteltu. Täydentävän ja integroivan terveyden NIH -virastolle annetaan uusi nimi. Saatavana noin: (linkki poistettu). Pääsy 25. maaliskuuta 2015.
poikkileikkausanalyysi farmaseuttisten masennuslääkkeiden (AD-RX) reseptilääkkeiden tietojen vertaamiseksi Urban Street -puiden (VAT) tiheydellä Lontoossa, Englannissa, Iso-Britanniassa (Iso-Britannia). Molemmat muuttujat analysoitiin maantieteellisten alueiden perusteella, joista jokainen käsittää noin 250 000 asukasta ja käsittää noin 50 km (20 neliökilometriä) 2 ).
osallistuja
Lontoon asukkaat (noin 8 miljoonaa asukasta), jotka väittivät Ison -Britannian kansallisen terveyspalvelun (NHS) vuosina 2009–2010 tilikaudella: arvioidaan, että noin 90 % Ison -Britannian väestöstä vaatii NHS: n heidän terveydenhuollonsa, -tapahtuman korkean edustavan ja vankan otoksen lontoolaisista. Kaikki 33 Lontoon piiriä sisällytettiin tähän tutkimukseen.
altistumistutkimus
Alv -altistuminen määritettiin laskemalla tieliikenteen keskitiheys km jokaiselle alueelle km / km / km / km: n tiedon perusteella, joka on saatavana Lontoon suuremman viranomaisen tavallisesta vihreän alueen nopeudesta. Britannian kaupunginhallinnon yksityiskohtainen nauhoitus varmisti, että jokainen Lontoon kaupungin katupuu nauhoitettiin.
Kohdeparametri
Tässä tutkimuksessa tutkittiin NHS AD-RX: n nopeuksia, keskimäärin jokaiselle alueelle. Nykyaikaisen elektronisen sairauskertomuksen (EMR) yleisen vainon vuoksi melkein kaikkialla läsnä oleva NHS-rekisteröinti ja reseptivaatimus lääkkeiden masennuslääkkeiden säilyttämiseksi, AD-RX-nopeutta pidetään riittävänä ja täydellisenä indikaattorina masennuksen osalta Lontoossa.
Mahdollisesti hämmentävien tekijöiden hallinta sisälsi piirin edustaja 1) Sosioekonominen asema (SES), 2) Työllisyystila, 3) tupakan kulutus ja 4) ikä. Bayesin data -analyysimenetelmiä käytettiin kompensoimaan muita tuntemattomia häiritseviä tekijöitä ja ottamaan huomioon epävarmuustekijät vaikutusmalleissa.
Tärkeä tieto
Sekausmuuttujien tarkistamisen jälkeen AD-RX: n nopeudet liittyivät arvonlisäveron tiheyteen käyttämällä tavanomaista lineaarista regressiomallia. Erityisesti yhden UST: n lisääminen yhdistettiin 1,18: een vähemmän AD-RX: iin 1000 asukasta kohti piiriä kohti (‒1,18, 95%: n luottamusväli [CI]: ‒2,45-0,00). Tämä on vähäinen muutos verrattuna esteetöntä mallia (‒1,38, 95 % AI: 2,72-0.03), mikä osoittaa, että häiritsevät tekijät, kuten tulot ja työllisyystila, vaikuttivat AD-RX-korkoihin, mutta nämä SES-tekijät eivät ota huomioon kaikkia tekijöitä.
kommentti
Ympäristötekijöiden (erityisesti luonnollisten piirteiden) ja terveyden psykologisen tilan välinen suhde on dokumentoitu hyvin tutkimuskirjallisuudessa 2,3 , ja sitä keskusteltiin aiemmin tässä lehdessä. 4.5 Tämä lyhyt tutkimus täydentää tätä työtä kiinnostunut tulosten tuloksena. Masennuslääkkeiden reseptilääkkeiden käyttö on ainutlaatuinen menetelmä terveystulosten arvioimiseksi ja tukee aikaisempia itse ilmoitettuja mielenterveyden mittauksia, jotka osoittavat yhteyden arvonlisäveron tiheyteen. 6 Vaikka AD-RX: n käytöllä välityspalvelimena on rajat (katso alla), datan kestävyys minimoi monet näistä huolenaiheista.
tällä hetkellä jopa 12 prosentilla amerikkalaisista on viime vuonna ollut vähintään yksi jakso vakavasta masennuksesta, mikä maksoi työn tuottavuuden 23 miljardia dollaria pelkästään poissaolojen vuoksi.
Tämä tutkimus on arvokas menetelmästä riippumatta siinä mielessä, että se tutkii mahdollista ratkaisua kliinisen masennuksen nykyaikaiseen epidemiaan. Tällä hetkellä jopa 12 % amerikkalaisista toteaa, että heillä on viime vuonna ollut vähintään yksi jakso vaikeasta masennuksesta, joka poissaoloon perustuen maksoi 23 miljardia dollaria työvoiman tuottavuutta. Numero 1 saavutetaan.
Tällä masennuksen lisääntymisellä on lukuisia syitä, mukaan lukien kaupunkikehityksen kiihtyvyys ja siitä johtuva "luontovajahäiriö", josta on jo keskusteltu. Osoitettu, 10.11 samoin kuin suuret epidemiologiset kaupunki-alueen vertailut. Vuonna 2010 tehdyn 20 tutkimuksen metaanalyysi (n = 143,894) taloudellisesti kehittyneistä maista johti tilastollisesti merkitsevään mielialan häiriöiden lisääntymiseen (kertoimen suhde [tai]: 1,28; 95 % -Ki: 1,13–1,44; p <0,001) ja ahdistuneisuushäiriöt (OR: 1,13; 95 % KI: 1,00–1,28;
Kaikki nämä tiedot tukevat kokonaisvaltaista ”asenne lähestymistapaa” terveydelle ja hyvinvoinnille, josta tulee tärkeä osa nykyaikaisen kansanterveyden ja kestävän kaupunkikehityksen käytäntöä. 13 Se kuuluu myös helposti naturopatian kentälle, koska kaupunkiympäristön luonnollisille elementeille altistuminen vähentää sairauksien vaikutuksia positiivisten terveystilojen aikana, jotka vaikuttavat yleiseen hyvinvointiin.
Kuten jokaisessa tutkimuksessa, myös näillä on rajat. Kuten jo mainittiin, se oli ristikkäinen tutkimus, jossa käytettiin olemassa olevia tietorekistereitä. Se voi tuottaa vain alueellisen korrelaation eikä voi osoittaa arvonlisäveron syy-yhteyttä tai suoraa vaikutusta masennuksen hintoihin tai AD-RX: hen. Lisäksi tutkimuksessa käytetään aggregoituja keskimääräisiä tietoja jokaiselle alueelle, ja siksi kaikki yritykset omistaa yksittäiset suhteet tai edut käytetään uhrille "ekologiseen johtopäätösvirheeseen", joka väittää, että ryhmää sovelletaan välttämättä jokaiseen ryhmän henkilöön. Kuten edellä mainittiin, muut kokeelliset tutkimukset 6.16 ovat osoittaneet vaikutuksia yksilötasolla.
Lisäksi tässä tutkimuksessa tutkittiin vain katupuiden tiheyttä. Muita kaupunkien viheralueiden (UG) näkökohtia, kuten tuomioistuinpuita, taloa tai jakopuutarhoja tai julkisten puistojen tai kaupungin metsien läheisyyttä, joiden on osoitettu vaikuttavan mielenterveyden mittaamiseen, ei ole otettu huomioon. UGS -vaikutusten sekaannus.
Lopuksi, AD-RX-nopeus on vain välityspalvelin mittaa masennuksen esiintyvyydelle väestössä. Yleisesti tiedetään, että kaikille ei diagnosoida lääketieteellisesti kliinisen masennuksen kanssa ja että kaikki farmaseuttiset interventiot eivät etsi tai käytä. Tuntematon prosenttiosuus tutkimusväestöstä käyttää todennäköisesti täydentävää ja integroivaa terveyttä (aiemmin kutsutaan täydentäväksi ja vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi). Siksi tämä osittainen väestö olisi NHS -tietojen ulkopuolella. Tiukempaa tulevaisuuden tutkimusta voitaisiin pitää suorana arviona yksilöllisistä masennuskriteereistä tai kliinisen masennuksen diagnoosin esiintyvyydestä, kuten muut tutkimukset ovat tehneet. Joidenkin näistä rajoituksista tutkimuksen suunnittelulle ja viittaa siihen, että analyysi riittää jatkotutkimuksiin. Perustella arvonlisäveron ja masennuksen välinen suhde.
Tämä tutkimus täydentää UGS: n tuen todistuspohjaa terveyden edistämisen välineenä ja viittaa siihen, että lisääntynyt altistuminen luonteelle nykyaikaisten kaupunkiympäristöjen asukkaiden mielestä mielenterveyden parantamiseksi.
- Maynard A., toim. julkisen ja yksityisen sektorin sekoitus terveydelle . Lontoo, Englanti: Nuffield Trust; 2005.
- Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Luonto ja terveys. Annu Rev kansanterveys. 2014; 35: 207-28.
- Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Luontokokemuksen vaikutukset ihmisen kognitiiviseen toimintaan ja mielenterveyteen. Ann NY Acadsci. helmikuu 2012; 1249: 118-36
- Beil K. Altistuminen eläville viheralueille parantaa mielenterveyttä. Nat Med J. 2014; 6 (7). Saatavana osoitteessa: (linkki poistettu) h.
- Beil K. Naapuruston viheralueet voivat ennustaa psykologisen terveydentilan. Nat Med J. 2014; 6 (9). Saatavana osoitteessa: (linkki poistettu).
- Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan WC. Annosvaikutuskäyrä, joka kuvaa kaupunkipuiden kattavuuden tiheyden ja itse ilmoittaman stressin virkistyksen tiheyden välistä suhdetta. ympäristön käyttäytyminen . 25. syyskuuta 2014. [Epub ennen tulostusta].
- Witter D, Liu D, Agrawal S. Masennus maksaa meille työpaikat 23 miljardia dollaria poissaoloissa. Saatavana noin: (linkki poistettu). Pääsy 25. maaliskuuta 2015.
- Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman Re, et ai. Masennushäiriöiden taakka maan, sukupuolen, iän ja vuoden tulokset: Globaalin taudin tutkimustutkimuksen tulokset 2010. PLOS MED. 2013; 10 (11): E1001547
- Abbott A. Stressi ja kaupunki: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
- Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et ai. Kaupunkielämä ja kaupunkikasvatus vaikuttavat ihmisen sosiaalisen stressin hermosolujen käsittelyyn. luonto. 2011; 474 (7352): 498-501.
- Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et ai. Ihmisen aivojen aktivointi vastauksena visuaaliseen stimulaatioon maaseutu- ja kaupunkimaisemilla: funktionaalinen magneettikuvauskuvaus. sci kokonaisympäristö. 2010; 408 (12): 2600-2607.
- Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Psykiatristen häiriöiden kaupungin maiden nykytila. Acta -psykiatriskandi. 2010; 121 (2): 84-93.
- Dooris M. Asiantuntija äänestää muutoksesta: siilojen yhdistäminen - kohti terveellistä ja kestävää ympäristöä 2000 -luvulle. terveyspaikka. maaliskuu 2013, 20: 39-50.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Metsäympäristössä käytetään kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvan psykoterapian vaikutus fysiologisiin muutoksiin ja vakavan masennushäiriön remissioon. psykiatrian tutkimus. 2009; 6 (4): 245-254.
- Passmore H, Howell AJ. Luonnon sisällyttäminen lisää hedonista ja eudemonista kaivoa: kahden viikon kokeellista tutkimusta. ekopsykologia. 2014: 6 (3): 148-155.
- Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Olisitko onnellisempi asua vihreällä kaupunkialueella? Paneelitietojen kiinteät efekti -analyysit. psykoli. Tiede. 2013; 24 (6): 920-928.
- Sturm R, Cohen D. Todistus kaupunkipuistoista ja mielenterveydestä. J ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
- Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreuwenberg P. Vihreät tilot kaupunkialueilla ja asukkaiden terveys: Lisää määrän laatua. J Epidemiol -yhteisön terveys. 2012; 66 (6): E8.
- Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Sairaus liittyy vihreään elinympäristöön. J Epidemiol -yhteisön terveys. 2009; 63 (12): 967-973.
- Kirjailijoita ei lueteltu. Täydentävän ja integroivan terveyden NIH -virastolle annetaan uusi nimi. Saatavana noin: (linkki poistettu). Pääsy 25. maaliskuuta 2015.
tällä hetkellä jopa 12 prosentilla amerikkalaisista on viime vuonna ollut vähintään yksi jakso vakavasta masennuksesta, mikä maksoi työn tuottavuuden 23 miljardia dollaria pelkästään poissaolojen vuoksi.
Tällä masennuksen lisääntymisellä on lukuisia syitä, mukaan lukien kaupunkikehityksen kiihtyvyys ja siitä johtuva "luontovajahäiriö", josta on jo keskusteltu. Osoitettu, 10.11 samoin kuin suuret epidemiologiset kaupunki-alueen vertailut. Vuonna 2010 tehdyn 20 tutkimuksen metaanalyysi (n = 143,894) taloudellisesti kehittyneistä maista johti tilastollisesti merkitsevään mielialan häiriöiden lisääntymiseen (kertoimen suhde [tai]: 1,28; 95 % -Ki: 1,13–1,44; p <0,001) ja ahdistuneisuushäiriöt (OR: 1,13; 95 % KI: 1,00–1,28;
Kaikki nämä tiedot tukevat kokonaisvaltaista ”asenne lähestymistapaa” terveydelle ja hyvinvoinnille, josta tulee tärkeä osa nykyaikaisen kansanterveyden ja kestävän kaupunkikehityksen käytäntöä. 13 Se kuuluu myös helposti naturopatian kentälle, koska kaupunkiympäristön luonnollisille elementeille altistuminen vähentää sairauksien vaikutuksia positiivisten terveystilojen aikana, jotka vaikuttavat yleiseen hyvinvointiin.
Kuten jokaisessa tutkimuksessa, myös näillä on rajat. Kuten jo mainittiin, se oli ristikkäinen tutkimus, jossa käytettiin olemassa olevia tietorekistereitä. Se voi tuottaa vain alueellisen korrelaation eikä voi osoittaa arvonlisäveron syy-yhteyttä tai suoraa vaikutusta masennuksen hintoihin tai AD-RX: hen. Lisäksi tutkimuksessa käytetään aggregoituja keskimääräisiä tietoja jokaiselle alueelle, ja siksi kaikki yritykset omistaa yksittäiset suhteet tai edut käytetään uhrille "ekologiseen johtopäätösvirheeseen", joka väittää, että ryhmää sovelletaan välttämättä jokaiseen ryhmän henkilöön. Kuten edellä mainittiin, muut kokeelliset tutkimukset 6.16 ovat osoittaneet vaikutuksia yksilötasolla.
Lisäksi tässä tutkimuksessa tutkittiin vain katupuiden tiheyttä. Muita kaupunkien viheralueiden (UG) näkökohtia, kuten tuomioistuinpuita, taloa tai jakopuutarhoja tai julkisten puistojen tai kaupungin metsien läheisyyttä, joiden on osoitettu vaikuttavan mielenterveyden mittaamiseen, ei ole otettu huomioon. UGS -vaikutusten sekaannus.
Lopuksi, AD-RX-nopeus on vain välityspalvelin mittaa masennuksen esiintyvyydelle väestössä. Yleisesti tiedetään, että kaikille ei diagnosoida lääketieteellisesti kliinisen masennuksen kanssa ja että kaikki farmaseuttiset interventiot eivät etsi tai käytä. Tuntematon prosenttiosuus tutkimusväestöstä käyttää todennäköisesti täydentävää ja integroivaa terveyttä (aiemmin kutsutaan täydentäväksi ja vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi). Siksi tämä osittainen väestö olisi NHS -tietojen ulkopuolella. Tiukempaa tulevaisuuden tutkimusta voitaisiin pitää suorana arviona yksilöllisistä masennuskriteereistä tai kliinisen masennuksen diagnoosin esiintyvyydestä, kuten muut tutkimukset ovat tehneet. Joidenkin näistä rajoituksista tutkimuksen suunnittelulle ja viittaa siihen, että analyysi riittää jatkotutkimuksiin. Perustella arvonlisäveron ja masennuksen välinen suhde.
Tämä tutkimus täydentää UGS: n tuen todistuspohjaa terveyden edistämisen välineenä ja viittaa siihen, että lisääntynyt altistuminen luonteelle nykyaikaisten kaupunkiympäristöjen asukkaiden mielestä mielenterveyden parantamiseksi.
- Maynard A., toim. julkisen ja yksityisen sektorin sekoitus terveydelle . Lontoo, Englanti: Nuffield Trust; 2005.
- Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Luonto ja terveys. Annu Rev kansanterveys. 2014; 35: 207-28.
- Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Luontokokemuksen vaikutukset ihmisen kognitiiviseen toimintaan ja mielenterveyteen. Ann NY Acadsci. helmikuu 2012; 1249: 118-36
- Beil K. Altistuminen eläville viheralueille parantaa mielenterveyttä. Nat Med J. 2014; 6 (7). Saatavana osoitteessa: (linkki poistettu) h.
- Beil K. Naapuruston viheralueet voivat ennustaa psykologisen terveydentilan. Nat Med J. 2014; 6 (9). Saatavana osoitteessa: (linkki poistettu).
- Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan WC. Annosvaikutuskäyrä, joka kuvaa kaupunkipuiden kattavuuden tiheyden ja itse ilmoittaman stressin virkistyksen tiheyden välistä suhdetta. ympäristön käyttäytyminen . 25. syyskuuta 2014. [Epub ennen tulostusta].
- Witter D, Liu D, Agrawal S. Masennus maksaa meille työpaikat 23 miljardia dollaria poissaoloissa. Saatavana noin: (linkki poistettu). Pääsy 25. maaliskuuta 2015.
- Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman Re, et ai. Masennushäiriöiden taakka maan, sukupuolen, iän ja vuoden tulokset: Globaalin taudin tutkimustutkimuksen tulokset 2010. PLOS MED. 2013; 10 (11): E1001547
- Abbott A. Stressi ja kaupunki: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
- Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et ai. Kaupunkielämä ja kaupunkikasvatus vaikuttavat ihmisen sosiaalisen stressin hermosolujen käsittelyyn. luonto. 2011; 474 (7352): 498-501.
- Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et ai. Ihmisen aivojen aktivointi vastauksena visuaaliseen stimulaatioon maaseutu- ja kaupunkimaisemilla: funktionaalinen magneettikuvauskuvaus. sci kokonaisympäristö. 2010; 408 (12): 2600-2607.
- Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Psykiatristen häiriöiden kaupungin maiden nykytila. Acta -psykiatriskandi. 2010; 121 (2): 84-93.
- Dooris M. Asiantuntija äänestää muutoksesta: siilojen yhdistäminen - kohti terveellistä ja kestävää ympäristöä 2000 -luvulle. terveyspaikka. maaliskuu 2013, 20: 39-50.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Metsäympäristössä käytetään kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuvan psykoterapian vaikutus fysiologisiin muutoksiin ja vakavan masennushäiriön remissioon. psykiatrian tutkimus. 2009; 6 (4): 245-254.
- Passmore H, Howell AJ. Luonnon sisällyttäminen lisää hedonista ja eudemonista kaivoa: kahden viikon kokeellista tutkimusta. ekopsykologia. 2014: 6 (3): 148-155.
- Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Olisitko onnellisempi asua vihreällä kaupunkialueella? Paneelitietojen kiinteät efekti -analyysit. psykoli. Tiede. 2013; 24 (6): 920-928.
- Sturm R, Cohen D. Todistus kaupunkipuistoista ja mielenterveydestä. J ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
- Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreuwenberg P. Vihreät tilot kaupunkialueilla ja asukkaiden terveys: Lisää määrän laatua. J Epidemiol -yhteisön terveys. 2012; 66 (6): E8.
- Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Sairaus liittyy vihreään elinympäristöön. J Epidemiol -yhteisön terveys. 2009; 63 (12): 967-973.
- Kirjailijoita ei lueteltu. Täydentävän ja integroivan terveyden NIH -virastolle annetaan uusi nimi. Saatavana noin: (linkki poistettu). Pääsy 25. maaliskuuta 2015.