Estudio: ¿Planta un árbol que tira antidepresivos?

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Referencia Taylor MS, Wheeler BW, Miembro White, Economou T, Osborne NJ. Nota de investigación: Densidad de árboles en calles urbanas y tasas de prescripción de antidepresivos: un estudio cruzado en Londres, Reino Unido. Landsc Urban planeado. Abril de 2015; 136: 174-179. Análisis transversal de diseño para la comparación de registros de datos de las tasas de prescripción de los antidepresivos farmacéuticos (AD-RX) con la densidad de los árboles callejeros de la ciudad (IVA) en Londres, Inglaterra, Reino Unido (Reino Unido). Ambas variables se analizaron en base a distritos geográficos, cada una de las cuales comprende alrededor de 250,000 habitantes y comprende aproximadamente 50 km (20 millas cuadradas) 2). Participantes de Londres (aproximadamente 8 millones de habitantes) que en el año financiero 2009–2010 el Servicio Nacional Británico de Salud (NHS) en ...
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referencia

Taylor MS, Wheeler BW, Miembro White, Economou T, Osborne NJ. Nota de investigación: Densidad de árboles en calles urbanas y tasas de prescripción de antidepresivos: un estudio cruzado en Londres, Reino Unido. Landsc Urban planeado. abril de 2015; 136: 174-179.

Design

Análisis transversal para comparar los registros de datos de las tasas de prescripción de los antidepresivos farmacéuticos (AD-RX) con la densidad de los árboles de la calle urbana (IVA) en Londres, Inglaterra, Reino Unido (Reino Unido). Ambas variables se analizaron en función de los distritos geográficos, cada una de las cuales comprende alrededor de 250,000 habitantes y comprende aproximadamente 50 km (20 millas cuadradas) <20p.> 2 ).

participante

Residentes de Londres (aproximadamente 8 millones de habitantes) que reclamaron el Servicio Nacional de Salud Británico (NHS) en el año financiero 2009–2010: se estima que alrededor del 90 % de la población británica reclama el NHS por su atención médica, 1 Provisión de una muestra de alta representación y robusta de londinenses. Los 33 distritos de Londres fueron incluidos en este estudio.

Estudio de exposición

La exposición al IVA se determinó calculando la densidad media de los árboles de carreteras por km de carreteras para cada distrito en función de los datos disponibles desde una tasa de área verde estándar de la mayor autoridad de Londres. Una grabación detallada de la Administración de la Ciudad Británica aseguró que se registrara cada árbol callejero en la ciudad de Londres.

parámetro objetivo

Este estudio examinó las tasas de NHS AD-RX, promediadas para cada distrito. Debido a la persecución universal de los registros médicos electrónicos modernos (EMR), el registro del NHS casi omnipresente y el requisito de prescripción para la preservación de antidepresivos farmacéuticos, la tasa AD-RX se considera un indicador adecuado y completo de las tasas de depresión en Londres.
Control para factores potencialmente confusos incluyó el agente del distrito 1) el estado socio -económico (SES), 2) el estado laboral, 3) consumo de tabaco y 4) edad. Los métodos de análisis de datos de Bayes se utilizaron para compensar otros factores disruptivos no medidos y tener en cuenta las incertidumbres en los modelos de efectos.

conocimiento importante

Después de verificar variables confusas, las tasas de AD-RX se asociaron con la densidad del IVA utilizando un modelo de regresión lineal estándar. En particular, la adición de 1 UST se conectó a 1.18 menos AD-RX por 1,000 habitantes por distrito (‒1.18, intervalo de confianza [IC] del 95%: ‒2.45-0.00). Este es un cambio menor en comparación con el modelo no inhibido (‒1,38, 95 % de IA: 2.72-0.03), lo que muestra que factores disruptivos como los ingresos y el estado laboral influyeron en las tasas de AD-RX, pero estos factores SES no tienen en cuenta todos los factores en el medio.

comentario

La relación entre los factores ambientales (en particular las características naturales) y el estado psicológico de la salud están bien documentados en la literatura de investigación 2.3 y se discutió previamente en esta revista. 4.5 Este breve estudio de investigación complementa este trabajo como un resultado interesado de los resultados. El uso de tasas de prescripción para antidepresivos es un método único para evaluar los resultados de la salud y respalda mediciones autoinformadas previas de salud mental que muestran una conexión con la densidad del IVA. 6 Si bien el uso de AD-RX como proxy tiene sus límites (ver más abajo), la robustez de los datos minimiza muchas de estas preocupaciones.
Actualmente establece hasta el 12 % de los estadounidenses que han tenido al menos 1 episodio de depresión severa el año pasado, que costó $ 23 mil millones en productividad laboral anualmente debido al absentismo solo.
Este estudio es valioso, independientemente del método, ya que examina una posible solución a la epidemia moderna de la depresión clínica. Actualmente, hasta el 12 % de los estadounidenses afirman que han tenido al menos 1 episodio de una depresión severa el año pasado, que, basado en el absentismo, costó $ 23 mil millones en productividad laboral. El número 1 alcanzará.
Este aumento en la prolongación de la depresión tiene numerosas causas, incluida la aceleración del desarrollo urbano y el "trastorno por déficit de la naturaleza" resultante que ya se ha discutido. demostrado, 10.11 , así como grandes comparaciones epidemiológicas de la ciudad contra la tierra. Un metaanálisis de 20 estudios realizados en 2010 (n = 143.894) de países desarrollados económicamente dio como resultado un aumento estadísticamente significativo en los trastornos del estado de ánimo (odds ratio [o]: 1.28; 95 % -ki: 1.13–1.44; p <0.001) y trastornos de ansiedad (o: 1.13; 95 % ki: 1,00–1.28;
Todos estos datos apoyan el "enfoque de actitud" holístico para la salud y el bien, que se convierte en un aspecto importante de la salud pública moderna y la práctica del desarrollo urbano sostenible. 13 También cae fácilmente en el campo de la naturopatía, ya que la exposición a elementos naturales en el entorno urbano reduce los efectos de las enfermedades durante los estados de salud positivos que se cultivan que contribuyen al bien general.
Como en cada estudio de investigación, estos también tienen sus límites. Como ya se mencionó, fue un estudio cruzado en el que se utilizaron los registros de datos existentes. Solo puede producir una correlación espacial y no puede mostrar ninguna causalidad o efecto directo del IVA en los precios de la depresión o AD-RX. Además, el estudio utiliza datos promedio agregados para cada distrito y, por lo tanto, todos los intentos de atribuir relaciones o ventajas individuales se utilizan para el "error de conclusión ecológica" a la víctima, lo que postula que lo que se aplica al grupo en su conjunto se aplica necesariamente a cada persona en el grupo. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, otros estudios experimentales 6.16 han mostrado efectos a nivel individual.
Además, solo se examinó la densidad de los árboles de la calle en este estudio. Otros aspectos de los espacios verdes urbanos (UG), como los árboles de la corte, el hogar o los jardines de asignación o la proximidad a los parques públicos o los bosques municipales, que se ha demostrado que influyen en la medición de la salud mental, no se han tenido en cuenta. Confusión de los efectos de UGS.
Finalmente, la tasa de AD-RX es solo una medida de poder para la prevalencia de depresión en la población. En general, se sabe que no todos son diagnosticados médicamente con depresión clínica y que no todas las intervenciones farmacéuticas buscan o usan. Un porcentaje desconocido de la población de estudio probablemente utiliza la salud complementaria e integradora (anteriormente conocida como medicina complementaria y alternativa). Por lo tanto, esta población parcial estaría fuera de los datos del NHS. Un estudio futuro más estricto podría considerarse una evaluación directa de los criterios de depresión individuales o la prevalencia del diagnóstico de depresión clínica, como lo han hecho otros estudios. Sin embargo, explicar algunas de estas restricciones en el diseño del estudio y sugirir que el análisis es suficiente para futuras investigaciones. Para justificar la relación entre el IVA y la depresión.

Este estudio complementa la base de evidencia para el apoyo de UGS como un instrumento para la promoción de la salud y sugiere que el aumento de la exposición a la naturaleza para los residentes de entornos urbanos modernos puede ser útil para mejorar la salud mental.

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  20. No hay autores enumerados. La Agencia NIH para la Salud Complementaria e Integrativa tiene un nuevo nombre. Disponible alrededor: (Enlace eliminado). Consultado el 25 de marzo de 2015.