Μελέτη: Φυτά ένα δέντρο που ρίχνουν τα αντικαταθλιπτικά;

Veröffentlicht:

Von:

Αναφορά Taylor MS, Wheeler BW, Λευκό Μέλος, Economou T, Osborne NJ. Σημείωση έρευνας: Η πυκνότητα των δέντρων στους αστικούς δρόμους και τα ποσοστά συνταγογραφούμενων αντικαταθλιπτικών - μια διασταυρούμενη μελέτη στο Λονδίνο του Ηνωμένου Βασιλείου. Το Landsc Urban προγραμματίστηκε. Απρίλιος 2015; 136: 174-179. Σχεδιασμός διατομεακής ανάλυσης για τη σύγκριση των αρχείων δεδομένων των συνταγογραφούμενων ποσοστών φαρμακευτικών αντικαταθλιπτικών (AD-RX) με την πυκνότητα των δέντρων της πόλης (ΦΠΑ) στο Λονδίνο, Αγγλία, Ηνωμένο Βασίλειο (Ηνωμένο Βασίλειο). Και οι δύο μεταβλητές αναλύθηκαν με βάση γεωγραφικές περιοχές, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει περίπου 250.000 κατοίκους και περιλαμβάνει περίπου 50 χλμ. (20 τετραγωνικά μίλια) 2). Συμμετέχοντες του Λονδίνου (περίπου 8 εκατομμύρια κατοίκους) οι οποίοι κατά το οικονομικό έτος 2009-2010, η Βρετανική Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) στο ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Taylor MS, Wheeler BW, Λευκό Μέλος, Economou T, Osborne NJ. Σημείωση έρευνας: Η πυκνότητα των δέντρων στους αστικούς δρόμους και τα ποσοστά συνταγογραφούμενων αντικαταθλιπτικών - μια διασταυρούμενη μελέτη στο Λονδίνο του Ηνωμένου Βασιλείου. Το Landsc Urban προγραμματίστηκε. Απρίλιος 2015; 136: 174-179.

Σχεδιασμός

Ανάλυση εγκάρσιας τομής για τη σύγκριση των αρχείων δεδομένων των συνταγογραφούμενων ποσοστών φαρμακευτικών αντικαταθλιπτικών (AD-RX) με την πυκνότητα των Urban Street Trees (ΦΠΑ) στο Λονδίνο, Αγγλία, Ηνωμένο Βασίλειο (Ηνωμένο Βασίλειο). Και οι δύο μεταβλητές αναλύθηκαν με βάση τις γεωγραφικές περιοχές, καθένα από τα οποία περιλαμβάνει περίπου 250.000 κατοίκους και περιλαμβάνει περίπου 50 χλμ. (20 τετραγωνικά μίλια) 2 ).

Συμμετέχων

Οι κάτοικοι του Λονδίνου (περίπου 8 εκατομμύρια κάτοικοι) που διεκδίκησαν τη Βρετανική Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) κατά το οικονομικό έτος 2009-2010: εκτιμάται ότι περίπου το 90 % του βρετανικού πληθυσμού ισχυρίζεται ότι το NHS για την υγειονομική περίθαλψη τους, Και οι 33 περιοχές του Λονδίνου συμπεριλήφθηκαν σε αυτή τη μελέτη.

Μελέτη έκθεσης

Η έκθεση σε ΦΠΑ καθορίστηκε με τον υπολογισμό της μεσαίας πυκνότητας των οδικών δέντρων ανά χιλιόμετρα δρόμων για κάθε περιοχή με βάση τα δεδομένα που είναι διαθέσιμα από ένα πρότυπο ποσοστό πράσινης περιοχής της Αρχής του Μεγάλου Λονδίνου. Μια λεπτομερής ηχογράφηση της βρετανικής πόλης εξασφάλισε ότι καταγράφηκε κάθε δέντρο δρόμου στην πόλη του Λονδίνου.

Παράμετρος στόχου

Αυτή η μελέτη εξέτασε τα ποσοστά του NHS AD-RX, κατά μέσο όρο για κάθε περιοχή. Λόγω της καθολικής δίωξης των σύγχρονων ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (EMR), η σχεδόν πανταχού παρούσα καταχώριση NHS και η απαίτηση συνταγής για τη διατήρηση των φαρμακευτικών αντικαταθλιπτικών, το ποσοστό AD-RX θεωρείται ως επαρκής και πλήρης δείκτης των ποσοστών κατάθλιψης σε όλο το Λονδίνο.
Έλεγχος για δυνητικά σύγχυση παράγοντες περιελάμβανε τον Περιφερειακό πράκτορα 1) την κοινωνικοοικονομική κατάσταση (SES), 2) την κατάσταση απασχόλησης, 3) την κατανάλωση καπνού και την ηλικία 4). Οι μέθοδοι ανάλυσης δεδομένων του Bayes χρησιμοποιήθηκαν για την αντιστάθμιση άλλων μη μετασχηματισμένων παραγόντων και για να ληφθούν υπόψη οι αβεβαιότητες στα μοντέλα αποτελέσματος.

Σημαντικές γνώσεις

Μετά τον έλεγχο των μεταβλητών σύγχυσης, οι ρυθμοί του AD-RX συσχετίστηκαν με την πυκνότητα του ΦΠΑ χρησιμοποιώντας ένα τυπικό μοντέλο γραμμικής παλινδρόμησης. Συγκεκριμένα, η προσθήκη του 1 UST συνδέθηκε με 1,18 λιγότερα AD-RX ανά 1.000 κατοίκους ανά περιοχή (-1,18, 95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: -2,45-0,00). Πρόκειται για μια δευτερεύουσα αλλαγή σε σύγκριση με το μη αναβαθμισμένο μοντέλο (-1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), γεγονός που δείχνει ότι οι διαταραγμένοι παράγοντες,

Σχόλιο

Η σχέση μεταξύ περιβαλλοντικών παραγόντων (ιδιαίτερα φυσικά χαρακτηριστικά) και της ψυχολογικής κατάστασης υγείας είναι καλά τεκμηριωμένη στην ερευνητική βιβλιογραφία 2.3 και συζητήθηκε προηγουμένως σε αυτό το περιοδικό. 4.5 Αυτή η σύντομη ερευνητική μελέτη συμπληρώνει αυτό το έργο ως ενδιαφέρον αποτέλεσμα των αποτελεσμάτων. Η χρήση των συντελεστών συνταγής για τα αντικαταθλιπτικά είναι μια μοναδική μέθοδος για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της υγείας και υποστηρίζει προηγούμενες αυτοαναφερόμενες μετρήσεις της ψυχικής υγείας που δείχνουν μια σύνδεση με την πυκνότητα του ΦΠΑ. 6 Ενώ η χρήση του AD-RX ως πληρεξούσιου έχει τα όριά της (βλ. Παρακάτω), η ευρωστία των δεδομένων ελαχιστοποιεί πολλές από αυτές τις ανησυχίες.
<μπλοκ ποσόστωση>
Σήμερα δηλώνει έως και 12 % των Αμερικανών ότι είχαν τουλάχιστον 1 επεισόδιο σοβαρής κατάθλιψης πέρυσι, το οποίο κοστίζει 23 δισεκατομμύρια δολάρια στην παραγωγικότητα της εργασίας ετησίως λόγω της απουσίας μόνο.
Αυτή η μελέτη είναι πολύτιμη ανεξάρτητα από τη μέθοδο, καθώς εξετάζει μια πιθανή λύση στη σύγχρονη επιδημία της κλινικής κατάθλιψης. Επί του παρόντος, μέχρι το 12 % των Αμερικανών δηλώνουν ότι είχαν τουλάχιστον 1 επεισόδιο σοβαρής κατάθλιψης πέρυσι, το οποίο, με βάση την απουσία, κοστίζει 23 δισεκατομμύρια δολάρια στην παραγωγικότητα της εργασίας. Ο αριθμός 1 θα φτάσει.
Αυτή η αύξηση της κατάθλιψης παρατείνεται έχει πολλές αιτίες, συμπεριλαμβανομένης της επιτάχυνσης της αστικής ανάπτυξης και της προκύπτουσας «διαταραχής του ελλείμματος της φύσης» που έχει ήδη συζητηθεί. Αποδείχθηκε, 10.11 καθώς και μεγάλες επιδημιολογικές συγκρίσεις της γης. Μια μετα -ανάλυση 20 μελετών που διεξήχθησαν το 2010 (n = 143.894) από οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες οδήγησαν σε στατιστικά σημαντική αύξηση των διαταραχών της διάθεσης (1,13 · 95 % KI: 1,00 -1.28; Όλα αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν την ολιστική "προσέγγιση στάσης" για την υγεία και την ευημερία, η οποία γίνεται μια σημαντική πτυχή της σύγχρονης δημόσιας υγείας και της πρακτικής της βιώσιμης αστικής ανάπτυξης. 13 Εξαρτάται εύκολα στο πεδίο της naturopathy, αφού η έκθεση σε φυσικά στοιχεία στο αστικό περιβάλλον μειώνει τις επιπτώσεις των ασθενειών κατά τη διάρκεια των θετικών καταστάσεων υγείας καλλιεργούνται που συμβάλλουν στη γενική ευεξία.
Όπως και με κάθε ερευνητική μελέτη, αυτά έχουν επίσης τα όριά της. Όπως ήδη αναφέρθηκε, ήταν μια διασταυρούμενη μελέτη στην οποία χρησιμοποιήθηκαν υπάρχοντα αρχεία δεδομένων. Μπορεί να παράγει μόνο μια χωρική συσχέτιση και δεν μπορεί να παρουσιάσει καμία αιτιότητα ή άμεση επίδραση του ΦΠΑ στις τιμές της κατάθλιψης ή στο AD-RX. Επιπλέον, η μελέτη χρησιμοποιεί συγκεντρωτικά μέσα δεδομένα για κάθε περιοχή και επομένως όλες οι προσπάθειες αποδοχής μεμονωμένων σχέσεων ή πλεονεκτήματα χρησιμοποιούνται στο "σφάλμα οικολογικών συμπερασμάτων" στο θύμα, το οποίο υποθέτει ότι αυτό που ισχύει για την ομάδα ως σύνολο ισχύει απαραίτητα για κάθε άτομο της ομάδας. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, άλλες πειραματικές μελέτες 6.16 έδειξαν αποτελέσματα σε ατομικό επίπεδο.
Επιπλέον, σε αυτή τη μελέτη εξετάστηκε μόνο η πυκνότητα των δέντρων δρόμου. Άλλες πτυχές των χώρων αστικής πρασίνου (UGS), όπως δικαστικά δέντρα, κήποι σπιτιού ή κατανομής ή η εγγύτητα με δημόσια πάρκα ή δάση των πόλεων, τα οποία έχουν αποδειχθεί ότι επηρεάζουν τη μέτρηση της ψυχικής υγείας, δεν έχουν ληφθεί υπόψη. Σύγχυση των αποτελεσμάτων UGS.
Τέλος, ο ρυθμός AD-RX είναι μόνο ένα μέτρο πληρεξούσιου για τον επιπολασμό της κατάθλιψης στον πληθυσμό. Είναι γενικά γνωστό ότι δεν διαγιγνώσκονται όλοι ιατρικά με κλινική κατάθλιψη και ότι δεν αναζητούν ή χρησιμοποιούν όλες οι φαρμακευτικές παρεμβάσεις. Ένα άγνωστο ποσοστό πληθυσμού μελέτης πιθανώς χρησιμοποιεί συμπληρωματική και ολοκληρωμένη υγεία (που προηγουμένως αναφέρεται ως συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική). Αυτός ο μερικός πληθυσμός θα ήταν επομένως εκτός των δεδομένων του NHS. Μια αυστηρή μελλοντική μελέτη θα μπορούσε να θεωρηθεί άμεση αξιολόγηση των μεμονωμένων κριτηρίων κατάθλιψης ή η επικράτηση της διάγνωσης της κλινικής κατάθλιψης, όπως έχουν γίνει άλλες μελέτες. Ωστόσο, εξηγώντας ορισμένους από αυτούς τους περιορισμούς στο σχεδιασμό της μελέτης και υποδηλώνουν ότι η ανάλυση είναι αρκετή για περαιτέρω έρευνες. Για να δικαιολογήσει τη σχέση μεταξύ ΦΠΑ και κατάθλιψης.

Αυτή η μελέτη συμπληρώνει τη βάση τεκμηρίωσης για την υποστήριξη της UGS ως μέσο προώθησης της υγείας και υποδηλώνει ότι η αυξημένη έκθεση στη φύση για τους κατοίκους των σύγχρονων αστικών περιβαλλόντων μπορεί να είναι χρήσιμη για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας.

  • Maynard Α., ed. Το μίγμα δημόσιου-ιδιωτικού τομέα για την υγεία . Λονδίνο, Αγγλία: Το Nuffield Trust. 2005.
  • Hartig Τ, Mitchell R, De Vries S, Frumkin Η. Φύση και υγεία. annu rev ​​δημόσια υγεία. 2014; 35: 207-28.
  • Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Οι επιπτώσεις της εμπειρίας στη φύση στην ανθρώπινη γνωστική λειτουργία και την ψυχική υγεία. Ann NY Acadsci. Φεβρουάριος 2012; 1249: 118-36
  • Beil K. Η έκθεση σε ζωντανές πράσινες περιοχές βελτιώνει την ψυχική υγεία. Nat Med J. 2014; 6 (7). Διατίθεται στη: (Link Trepoved) h.
  • Beil K. Πράσινες περιοχές στη γειτονιά μπορούν να προβλέψουν την ψυχολογική κατάσταση της υγείας. Nat Med J. 2014; 6 (9). Διατίθεται στη διεύθυνση: (αφαιρείται ο σύνδεσμος).
  • Jiang Β, Li D, Larsen L, Sullivan τουαλέτα. Μια καμπύλη δόσης-αποτελέσματος που περιγράφει τη σχέση μεταξύ της πυκνότητας της κάλυψης των αστικών δένδρων και της αναφοράς για την αναψυχή του άγχους. συμπεριφορά περιβάλλοντος . 25 Σεπτεμβρίου 2014. [Epub μπροστά από την εκτύπωση].
  • Witter D, Liu D, Agrawal S. Η κατάθλιψη κοστίζει στους χώρους εργασίας των 23 δισεκατομμυρίων δολαρίων σε απουσία. Διατίθεται γύρω από: (απομακρύνεται ο σύνδεσμος). Πρόσβαση στις 25 Μαρτίου 2015.
  • Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et αϊ. Επιβάρυνση από καταθλιπτικές διαταραχές ανά χώρα, φύλο, ηλικία και έτος: Αποτελέσματα της μελέτης της δοκιμής παγκόσμιας ασθένειας 2010. PLOS MED. 2013; 10 (11): E1001547
  • Abbott A. Stress and the City: Urban Decay. Natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
  • LederBogen F, Kirsch Ρ, Haddad L, et αϊ. Η ζωή της πόλης και η αστική εκπαίδευση επηρεάζουν τη νευρωνική επεξεργασία του κοινωνικού στρες στον άνθρωπο. Φύση. 2011; 474 (7352): 498-501.
  • Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et αϊ. Ενεργοποίηση του ανθρώπινου εγκεφάλου σε απάντηση στην οπτική διέγερση με αγροτικά και αστικά τοπία: μια λειτουργική μελέτη απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. SCI Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  • Peen J, Schoevers RA, Beekman στο, Dekker J. Η σημερινή κατάσταση των διαφορών της πόλης στις ψυχιατρικές διαταραχές. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  • Dooris M. Εμπειρογνώμονες ψήφων για αλλαγή: γεφύρωση των σιλό - προς υγιή και βιώσιμα περιβάλλοντα για τον 21ο αιώνα. Healthplace. Μάρτιος 2013, 20: 39-50.
  • Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Η επίδραση της ψυχοθεραπείας που βασίζεται στη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται σε ένα δασικό περιβάλλον, στις φυσιολογικές αλλαγές και στην ύφεση μιας σοβαρής καταθλιπτικής διαταραχής. Εξέταση ψυχιατρικής. 2009; 6 (4): 245-254.
  • Passmore H, Howell AJ. Η συμπερίληψη της φύσης αυξάνει την ηδονική και την ευσομεμονική πηγή: μια πειραματική μελέτη δύο εβδομάδων. Ecopsychology. 2014: 6 (3): 148-155.
  • Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Θα ήσασταν πιο ευτυχισμένοι να ζήσετε σε μια πιο πράσινη αστική περιοχή; Μια ανάλυση σταθερών αποτελεσμάτων των δεδομένων paneld. Psychol. Επιστήμη. 2013; 24 (6): 920-928.
  • Sturm R, Cohen D. Απόδειξη αστικών πάρκων και ψυχικής υγείας. j Ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
  • Van Dillen SM, de Vries S, Groenewegen ΡΡ, Spreeuwenberg P. Πράσινα χώρους σε αστικές γειτονιές και την υγεία των κατοίκων: προσθέστε ποιότητα στην ποσότητα. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  • Maas J., Hegeij RA, de Vries S., Spreeuwenberg Ρ., Schellevis FG, Groenewegen σελ. Η νοσηρότητα σχετίζεται με ένα πράσινο περιβάλλον διαβίωσης. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  • Δεν αναφέρονται συγγραφείς. Ο Οργανισμός NIH για συμπληρωματική και ολοκληρωμένη υγεία λαμβάνει ένα νέο όνομα. Διατίθεται γύρω από: (απομακρύνεται ο σύνδεσμος). Πρόσβαση στις 25 Μαρτίου 2015.