Undersøg: Planter et træ, der smider antidepressiva væk?

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Taylor MS, Wheeler BW, Weißer Abgeordneter, Economou T, Osborne NJ. Forschungsnotiz: Baumdichte in städtischen Straßen und Verschreibungsraten von Antidepressiva – Eine Querschnittsstudie in London, Vereinigtes Königreich. Landsc Urban Plann. April 2015; 136: 174-179. Design Querschnittsanalyse zum Vergleich von Datensätzen der Verschreibungsraten von pharmazeutischen Antidepressiva (aD-Rx) mit der Dichte von städtischen Straßenbäumen (UST) in London, England, Vereinigtes Königreich (UK). Beide Variablen wurden basierend auf geografischen Bezirken analysiert, von denen jeder ungefähr 250.000 Einwohner umfasst und ungefähr 50 km (20 Quadratmeilen) umfasst2). Teilnehmer Einwohner von London (ca. 8 Millionen Einwohner), die im Geschäftsjahr 2009–2010 den British National Health Service (NHS) in …
Reference Taylor MS, Wheeler BW, hvidt medlem, Economou T, Osborne NJ. Forskningsnotat: Trædensitet i urbane gader og receptpligtige antidepressiva - en tværsnitsundersøgelse i London, Storbritannien. Landscraner planlagt. April 2015; 136: 174-179. Design tværsnitsanalyse til sammenligning af dataregistreringer af recepthastighederne for farmaceutiske antidepressiva (AD-RX) med densiteten af ​​City Street Trees (moms) i London, England, Storbritannien (UK). Begge variabler blev analyseret baseret på geografiske distrikter, som hver består af ca. 250.000 indbyggere og omfatter ca. 50 km (20 kvadrat miles) 2). Deltagere i London (ca. 8 millioner indbyggere), der i regnskabsåret 2009–2010 den britiske National Health Service (NHS) i ... (Symbolbild/natur.wiki)

Reference

Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Forskningsnotat: Trædensitet i urbane gader og receptpligtige antidepressiva - en tværsnitsundersøgelse i London, Storbritannien. Landscraner planlagt. april 2015; 136: 174-179.

design

tværsnitsanalyse til sammenligning af dataregistreringer af recepthastighederne for farmaceutiske antidepressiva (AD-RX) med densiteten af ​​urbane gadetræer (moms) i London, England, Storbritannien (UK). Begge variabler blev analyseret baseret på geografiske distrikter, som hver består af ca. 250.000 indbyggere og omfatter ca. 50 km (20 kvadrat miles) 2 ).

deltager

beboere i London (ca. 8 millioner indbyggere), der hævdede den britiske nationale sundhedsvæsen (NHS) i regnskabsåret 2009–2010: Det anslås, at ca. 90 % af den britiske befolkning hævder NHS for deres sundhedsvæsen, 1 levering af en højrepræsentativ og robust prøve af Londonere. Alle 33 London -distrikter var inkluderet i denne undersøgelse.

eksponeringsundersøgelse

Eksponeringen for moms blev bestemt ved at beregne den midterste densitet af vejtræer pr. Km veje for hvert distrikt baseret på data, der er tilgængelige fra en standardgrønområde for større London -myndighed. En detaljeret optagelse af den britiske byadministration sikrede, at hvert gadetræ i London by blev optaget.

målparameter

Denne undersøgelse undersøgte satserne for NHS AD-RX, gennemsnit for hvert distrikt. På grund af den universelle forfølgelse af moderne elektroniske medicinske poster (EMR), den næsten allestedsnærværende NHS-registrering og kravet om recept til bevarelse af farmaceutiske antidepressiva, betragtes AD-RX-hastigheden som en tilstrækkelig og komplet indikator for depressionhastighederne i London.
kontrol for potentielt forvirrende faktorer inkluderede distriktsagent 1) den socioøkonomiske status (SES), 2) beskæftigelsesstatus, 3) tobaksforbrug og 4) alder. Bayes 'dataanalysemetoder blev anvendt til at kompensere for andre ikke -målte forstyrrende faktorer og til at tage hensyn til usikkerheder i effektmodellerne.

vigtig viden

Efter at have kontrolleret for forvirrende variabler var hastighederne for AD-RX forbundet med momsdensiteten ved hjælp af en standard lineær regressionsmodel. Især blev tilføjelsen af ​​1 UST forbundet til 1,18 færre AD-RX pr. 1.000 indbyggere pr. Distrikt (‒1.18, 95% konfidensinterval [CI]:-2.45-0.00). Dette er en mindre ændring sammenlignet med den uhæmmede model (-1,38, 95 % AI: 2,72-0.03), hvilket viser, at forstyrrende faktorer som indkomst og beskæftigelsesstatus påvirkede AD-RX-satserne, men disse SES-faktorer tager ikke hensyn til alle faktorer derimellem.

Kommentar

Forholdet mellem miljøfaktorer (især naturlige træk) og den psykologiske sundhedstilstand er veldokumenteret i forskningslitteraturen 2.3 og blev tidligere diskuteret i dette magasin. 4,5 Denne korte forskningsundersøgelse supplerer dette arbejde som et interesseret resultat af resultater. Brug af receptpligtige hastigheder for antidepressiva er en unik metode til evaluering af sundhedsresultater og understøtter tidligere selvrapporterede målinger af mental sundhed, der viser en forbindelse med momsdensiteten. 6 Mens brugen af ​​AD-RX som proxy har sine grænser (se nedenfor), minimerer dataens robusthed mange af disse bekymringer.
angiver i øjeblikket op til 12 % af amerikanerne for at have haft mindst 1 episode af alvorlig depression sidste år, hvilket koster 23 milliarder dollars i arbejdsproduktivitet årligt på grund af fravær alene.
Denne undersøgelse er værdifuld uanset metoden, idet den undersøger en mulig løsning på den moderne epidemi af klinisk depression. I øjeblikket siger op til 12 % af amerikanerne, at de har haft mindst 1 episode af en alvorlig depression sidste år, som baseret på fravær koster 23 milliarder dollars i arbejdsproduktivitet. Nummer 1 når.
Denne stigning i depression forlængelser har adskillige årsager, herunder accelerationen af ​​byudvikling og den resulterende "natur underskudslidelse", der allerede er blevet drøftet. demonstreret, 10.11 såvel som store epidemiologiske by-mod-land-sammenligninger. En metaanalyse af 20 undersøgelser, der blev udført i 2010 (n = 143.894) fra økonomisk udviklede lande, resulterede i en statistisk signifikant stigning i humørforstyrrelser (oddsforhold [eller]: 1,28; 95 % -ki: 1,13–1,44; p <0,001) og angstforstyrrelser (eller: 1,13; 95 % ki: 1,00–1.28;
Alle disse data understøtter den holistiske "holdningsmetode" for sundhed og velbefindende, som bliver et vigtigt aspekt af moderne folkesundhed og praksis med bæredygtig byudvikling. 13 Det falder også let inden for naturopati, da eksponering for naturlige elementer i det bymiljø reducerer virkningerne af sygdomme under positive sundhedstilstande dyrkes, der bidrager til generel brøndbehandling.
Som med enhver forskningsundersøgelse har disse også sine grænser. Som allerede nævnt var det en tværsnitsundersøgelse, hvor eksisterende dataregistre blev anvendt. Det kan kun producere en rumlig korrelation og kan ikke vise nogen kausalitet eller direkte virkning af moms på depressionpriser eller AD-RX. Derudover bruger undersøgelsen aggregerede gennemsnitlige data for hvert distrikt, og derfor bruges alle forsøg på at tilskrive individuelle forhold eller fordele til den "økologiske konklusionsfejl" for offeret, der postulerer, at det, der gælder for gruppen som helhed, nødvendigvis gælder for enhver person i gruppen. Som nævnt ovenfor har andre eksperimentelle undersøgelser 6.16 imidlertid vist effekter på individuelt niveau.
Derudover blev kun densiteten af ​​gadetræer undersøgt i denne undersøgelse. Andre aspekter af urbane grønne rum (UG'er) såsom domstolstræer, hus eller tildelingshaver eller nærhed til offentlige parker eller byskove, som har vist sig at have indflydelse på måling af mental sundhed, er ikke blevet taget i betragtning. Forvirring af UGS -effekter.
Endelig er AD-RX-hastigheden kun en proxyforanstaltning for forekomsten af ​​depression i befolkningen. Det er generelt kendt, at ikke alle diagnosticeres medicinsk med klinisk depression, og at ikke alle farmaceutiske interventioner leder efter eller anvendelser. En ukendt procentdel af undersøgelsespopulationen bruger sandsynligvis komplementær og integrerende sundhed (tidligere benævnt komplementær og alternativ medicin). Denne delvise population ville derfor være uden for NHS -dataene. En strengere fremtidig undersøgelse kunne betragtes som en direkte vurdering af individuelle depressionskriterier eller forekomsten af ​​diagnose af klinisk depression, som andre undersøgelser har gjort. Imidlertid forklarer nogle af disse begrænsninger for undersøgelsesdesignet og antyder, at analysen er nok til yderligere undersøgelser. For at retfærdiggøre forholdet mellem moms og depression.

Denne undersøgelse supplerer evidensbasen til støtte fra UGS som et instrument til sundhedsfremme og antyder, at øget eksponering for naturen for beboere i moderne bymiljøer kan være nyttigt til at forbedre mental sundhed.

  1. Maynard A., red. den offentlige-private blanding til sundhed . London, England: Nuffield Trust; 2005.
  2. Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Natur og sundhed. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
  3. Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Virkningerne af naturoplevelsen på menneskelig kognitiv funktion og mental sundhed. Ann NY Acadsci. februar 2012; 1249: 118-36
  4. Beil K. Eksponering for levende grønne områder forbedrer mental sundhed. nat Med J. 2014; 6 (7). Fås på: (link fjernet) h.
  5. Beil K. Grønne områder i nabolaget kan forudsige den psykologiske sundhedstilstand. nat Med J. 2014; 6 (9). Fås på: (link fjernet).
  6. Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan Toilet. En dosiseffektkurve, der beskriver forholdet mellem densiteten af ​​byens dækning og selvrapporteret stressrekreation. Ambient Behaviour . 25. september 2014. [Epub forud for tryk].
  7. Witter D, Liu D, Agrawal S. Depression koster os arbejdspladser 23 milliarder dollars i fravær. Tilgængelig omkring: (link fjernet). Åbnede den 25. marts 2015.
  8. Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Byrde fra depressive lidelser efter land, køn, alder og år: Resultater af Global Disease Trial Study 2010. PLOS MED. 2013; 10 (11): e1001547
  9. Abbott A. Stress og byen: Urban Decay. natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. Byliv og byuddannelse påvirker den neuronale behandling af social stress hos mennesker. natur. 2011; 474 (7352): 498-501.
  11. Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et al. Aktivering af den menneskelige hjerne som respons på visuel stimulering med landdistrikter og urbane landskaber: en funktionel magnetisk resonansafbildningsundersøgelse. SCI Total Environ. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  12. Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Den aktuelle tilstand af by-landets forskelle i psykiatriske lidelser. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. Ekspertstemmer for forandring: Bridging of the Silos - Mod sunde og bæredygtige miljøer i det 21. århundrede. sundhedsplads. marts 2013, 20: 39-50.
  14. Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Effekten af ​​psykoterapi baseret på kognitiv adfærdsterapi, der bruges i et skovmiljø, på fysiologiske ændringer og eftergivelse af en alvorlig depressiv lidelse. Psykiatriundersøgelse. 2009; 6 (4): 245-254.
  15. PASSMORE H, HOWELL AJ. Inkluderingen af ​​naturen øger den hedoniske og eudemoniske brønd -være: en to -ugers eksperimentel undersøgelse. Ecopsychology. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, DePPLEDGEGE MH. Ville du være lykkeligere at bo i et grønnere byområde? En analyse af faste effekter af paneldata. Psykol. Videnskab. 2013; 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R, Cohen D. Bevis for byparker og mental sundhed. j ment sundhedspolitik Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Grønne rum i byens kvarterer og beboernes sundhed: Tilføj kvalitet til mængde. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  19. Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen PP. Morbiditet er relateret til et grønt livsmiljø. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  20. Ingen forfattere opført. NIH -agenturet for komplementært og integrerende sundhed får et nyt navn. Tilgængelig omkring: (link fjernet). Åbnede den 25. marts 2015.