Studie: Rostliny strom, který vyhodí antidepresiva?

Veröffentlicht:

Von:

Reference Taylor MS, Wheeler BW, bílý člen, Economou T, Osborne NJ. Výzkumná poznámka: Hustota stromů v městských ulicích a míra předpisu antidepresiv - křížová studie v Londýně ve Velké Británii. Plánované krajiny Urban. Duben 2015; 136: 174-179. Konstrukční průřezová analýza pro porovnání datových záznamů o rychlosti předpisu farmaceutických antidepresiv (AD-RX) s hustotou stromů městských ulic (DPH) v Londýně, Anglie, Velká Británie (Velká Británie). Obě proměnné byly analyzovány na základě geografických obvodů, z nichž každá zahrnuje asi 250 000 obyvatel a zahrnuje asi 50 km (20 čtverečních mil) 2). Účastníci Londýna (přibližně 8 milionů obyvatel), kteří ve finančním roce 2009–2010 British National Health Service (NHS) v ...
(Symbolbild/natur.wiki)

reference

Taylor MS, Wheeler BW, White Member, Economou T, Osborne NJ. Výzkumná poznámka: Hustota stromů v městských ulicích a míra předpisu antidepresiv - křížová studie v Londýně ve Velké Británii. Plánované krajiny Urban. duben 2015; 136: 174-179.

Design

Průřezová analýza pro porovnání záznamů údajů o rychlosti předpisu farmaceutických antidepresiv (AD-RX) s hustotou městských pouličních stromů (DPH) v Londýně, Anglii, Velká Británie (Velká Británie). Obě proměnné byly analyzovány na základě geografických obvodů, z nichž každá zahrnuje asi 250 000 obyvatel a zahrnuje asi 50 km (20 čtverečních mil) ).

účastník

Obyvatelé Londýna (přibližně 8 milionů obyvatel), kteří si ve finančním roce 2009–2010 vyžádali britskou národní zdravotnickou službu (NHS): Odhaduje se, že asi 90 % britské populace požaduje NHS za jejich zdravotní péči, 1

poskytnutí vysoce reprezentativního a robustního vzorku Londoners. Do této studie bylo zahrnuto všech 33 londýnských okresů.

Studie expozice

Expozice DPH byla stanovena výpočtem střední hustoty silničních stromů na km silnic pro každý okres na základě údajů, které jsou k dispozici ze standardní sazby zelené plochy úřadu pro větší londýn. Podrobné nahrávání britské správy města zajistilo, že byl zaznamenán každý strom ulice ve městě.

Cílový parametr

Tato studie zkoumala míry NHS AD-RX, průměrované pro každý okres. Vzhledem k univerzálnímu pronásledování moderních elektronických lékařských záznamů (EMR) je téměř všudypřítomná registrace NHS a požadavku na předpis pro zachování farmaceutických antidepresiv považována za přiměřenou a úplnou ukazatel míry deprese v Londýně.
Kontrola potenciálně matoucích faktorů zahrnovala okresní agent 1) socioekonomický status (SES), 2) status zaměstnanosti, 3) spotřeba tabáku a 4) věk. Metody analýzy dat Bayese byly použity k kompenzaci jiných neresekovaných rušivých faktorů a k zohlednění nejistot v modelech efektů.

Důležité znalosti

Po kontrole zmatených proměnných byly míry AD-RX spojeny s hustotou DPH pomocí standardního lineárního regresního modelu. Zejména přidání 1 UST bylo připojeno k 1,18 méně AD-RX na 1 000 obyvatel na okres (-1,18, 95% interval spolehlivosti [CI]:-2,45-0,00). Jedná se o menší změnu ve srovnání s neinhibovaným modelem (1,38, 95 % AI: 2,72-0,03), která ukazuje, že rušivé faktory, jako je příjem a stav zaměstnanosti, ovlivňovaly sazby AD-RX, ale tyto faktory SES nezohledňují všechny faktory mezi nimi.

Komentář

Vztah mezi faktory prostředí (zejména přirozenými rysy) a psychologickým stavem zdraví je dobře zdokumentován ve výzkumné literatuře

2,3

a byl dříve diskutován v tomto časopise. 4.5

Tato krátká výzkumná studie doplňuje tuto práci jako výsledek výsledků. Použití míry předpisu u antidepresiv je jedinečnou metodou pro hodnocení výsledků zdraví a podporuje předchozí měření duševního zdraví, která vykazují spojení s hustotou DPH. 6

Zatímco použití AD-RX jako proxy má své limity (viz níže), robustnost dat minimalizuje mnoho z těchto obav.
V současné době uvádí až 12 % Američanů, kteří měli v loňském roce alespoň 1 epizodu těžké deprese, která stála 23 miliard dolarů v produktivitě práce ročně kvůli samotnému nepřítomnosti.
Tato studie je cenná bez ohledu na metodu v tom, že zkoumá možné řešení moderní epidemie klinické deprese. V současné době až 12 % Američanů uvádí, že v loňském roce měli alespoň jednu epizodu vážné deprese, která na základě nepřítomnosti stála 23 miliard dolarů v produktivitě práce. Číslo 1 dosáhne.
Toto zvýšení deprese prodlouží četné příčiny, včetně zrychlení rozvoje měst a výsledné „poruchy s deficitem přírody“, která již byla diskutována. prokázáno, 10.11

, stejně jako velké epidemiologické srovnání měst-a proti pozemku. Metaanalýza 20 studií provedených v roce 2010 (n = 143,894) z ekonomicky rozvinutých zemí vedla ke statisticky významnému zvýšení poruch nálady (poměr pravděpodobnosti [nebo]: 1,28; 95 % -KI: 1,13–1,44; <0,001) a úzkostné poruchy (nebo: 1,13; 95 % K: 1,1,28;
Všechny tyto údaje podporují holistický přístup „postoj“ pro zdraví a dobře, což se stává důležitým aspektem moderního veřejného zdraví a praxí udržitelného rozvoje měst. 13

také snadno spadá do oblasti naturopatie, protože expozice přírodním prvkům v městském prostředí snižuje účinky nemocí během pozitivních zdravotních stavů, které přispívají k obecnému studni.
Stejně jako u každé výzkumné studie mají také své limity. Jak již bylo zmíněno, jednalo se o křížovou oddílovou studii, ve které byly použity existující datové záznamy. Může produkovat pouze prostorovou korelaci a nemůže vykazovat žádnou kauzalitu ani přímý účinek DPH na ceny deprese nebo AD-RX. Studie navíc používá agregované průměrné údaje pro každý okres, a proto se oběti používají všechny pokusy připsat individuální vztahy nebo výhody k „ekologickému závěru“, což postuluje, co se vztahuje na skupinu jako celek, které se nutně vztahuje na každou osobu ve skupině. Jak je však uvedeno výše, další experimentální studie 6.16

ukázaly účinky na individuální úrovni.
Kromě toho byla v této studii zkoumána pouze hustota pouličních stromů. Nebyly brány v úvahu další aspekty městských zelených prostorů (UGS), jako jsou soudní stromy, domácí nebo přidělovací zahrady nebo blízkost veřejných parků nebo městských lesů, u nichž se ukázalo, že ovlivňují měření duševního zdraví. Zmatek efektů UGS.
A konečně, míra AD-RX je pouze proxy měřítkem pro prevalenci deprese v populaci. Obecně je známo, že ne každý je diagnostikován lékařsky s klinickou depresí a že ne všechny farmaceutické intervence hledají nebo používají. Neznámé procento studijní populace pravděpodobně používá komplementární a integrační zdraví (dříve označované jako doplňková a alternativní medicína). Tato částečná populace by proto byla mimo data NHS. Přísnější budoucí studie by mohla být považována za přímé hodnocení kritérií jednotlivých deprese nebo prevalence diagnózy klinické deprese, jak to provedly jiné studie. Vysvětlení některých z těchto omezení návrhu studie však a naznačuje, že analýza je dostatečná k dalšímu vyšetřování. Ospravedlnit vztah mezi DPH a depresí.

Tato studie doplňuje důkazní základnu pro podporu UGS jako nástroje pro podporu zdraví a naznačuje, že pro zlepšení duševního zdraví může být užitečná zvýšená expozice přírodě pro obyvatele moderního městského prostředí.

  • Maynard A., ed. Mix veřejného a soukromého sektoru pro zdraví . Londýn, Anglie: Nuffield Trust; 2005.
  • Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Nature and Health. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
  • Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Účinky přírodních zkušeností na lidskou kognitivní funkci a duševní zdraví. Ann NY ACACSCI. únor 2012; 1249: 118-36
  • Beil K. Expozice živým zeleným oblastem zlepšuje duševní zdraví. Nat Med J. 2014; 6 (7). K dispozici na: (Odkaz odstraněn) h.
  • Beil K. Zelené plochy v sousedství mohou předpovídat psychologický stav zdraví. Nat Med J. 2014; 6 (9). K dispozici na: (Odkaz odstraněn).
  • Jiang B, Li D, Larsen L, Sullivan WCELET. Křivka dávky, která popisuje vztah mezi hustotou pokrytí městských stromů a rekreací na stresu, který vlastní hlášení. okolní chování . 25. září 2014. [EPUB před tiskem].
  • Witter D, Liu D, Agrawal S. Deprese stojí americká pracoviště 23 miliard dolarů v nepřítomnosti. K dispozici kolem: (Odkaz odstraněn). Přístup k 25. březnu 2015.
  • Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Zatížení z depresivních poruch podle země, pohlaví, věku a roku: výsledky studie Global Disease Trial Study 2010. PLOS Med. 2013; 10 (11): E1001547
  • Abbott A. Stres a město: Urban Decay. Nature. 2012; 490 (7419): 162-164.
  • Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. Život města a městské vzdělávání ovlivňují neuronální zpracování sociálního stresu u lidí. příroda. 2011; 474 (7352): 498-501.
  • Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et al. Aktivace lidského mozku v reakci na vizuální stimulaci s venkovskou a městskou krajinou: Funkční magnetická rezonance zobrazovací studie. SCI Celkový prostředí. 2010; 408 (12): 2600-2607.
  • Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Současný stav rozdílů ve městě v psychiatrických poruchách. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93.
  • Dooris M. Expert Hlasy pro změnu: Přemostění sil - směrem k zdravému a udržitelnému prostředí pro 21. století. Healthplace. březen 2013, 20: 39-50.
  • Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Účinek psychoterapie založený na kognitivní behaviorální terapii, která se používá v lesním prostředí, na fyziologických změnách a remisi závažné depresivní poruchy. Psychiatrické vyšetření. 2009; 6 (4): 245-254.
  • Passmore H, Howell AJ. Zahrnutí přírody zvyšuje hedonickou a eudemonickou studnu: dvoubaedová experimentální studie. ekopsychologie. 2014: 6 (3): 148-155.
  • Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Byl byste šťastnější žít v zelenější městské oblasti? Analýza s pevnými efekty panelových dat. Psychol. Věda. 2013; 24 (6): 920-928.
  • Sturm R, Cohen D. Důkaz městských parků a duševního zdraví. j ment zdravotní politika Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
  • Van Dillen SM, de Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Green Spaces v městských čtvrtích a zdraví obyvatel: Přidejte kvalitu do množství. J Epidemiol Community Health. 2012; 66 (6): E8.
  • Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Morbidita souvisí s zeleným životním prostředím. J Epidemiol Community Health. 2009; 63 (12): 967-973.
  • Žádné autoři. Agentura NIH pro doplňkové a integrativní zdraví má nové jméno. K dispozici kolem: (Odkaz odstraněn). Přístup k 25. březnu 2015.