Справка
Taylor MS, Wheeler BW, член на White, Economou T, Osborne NJ. Изследователска бележка: Плътността на дърветата в градските улици и процента на рецепта на антидепресанти - кръстосано проучване в Лондон, Обединеното кралство. Landsc Urban планирано. април 2015 г.; 136: 174-179.
Дизайн
Анализ на напречно сечение за сравняване на записи на данни за рецептите на фармацевтичните антидепресанти (AD-RX) с плътността на градските улични дървета (ДДС) в Лондон, Англия, Обединеното кралство (Обединеното кралство). И двете променливи бяха анализирани въз основа на географски квартали, всяка от които съдържа около 250 000 жители и съдържа около 50 км (20 квадратни мили) 2 ).
Участник
Жителите на Лондон (приблизително 8 милиона жители), които претендираха за Британската национална здравна служба (NHS) през финансовата 2009–2010 г.: Изчислено се изчислява, че около 90 % от британското население твърдят, че NHS за тяхната здравна помощ, 1 осигуряване на високо представяне и стабилна извадка от лондончани. Всички 33 лондонски области бяха включени в това проучване.
Изследване на експозиция
Излагането на ДДС се определя чрез изчисляване на средната плътност на пътните дървета на километра пътища за всеки район въз основа на данни, които се предлагат от стандартна ставка на зелена площ на по -големия лондонски орган. Подробен запис от британската градска администрация гарантира, че е записано всяко улично дърво в град Лондон.
Целев параметър
Това проучване изследва процентите на NHS AD-RX, осреднени за всеки район. Поради универсалното преследване на съвременните електронни медицински записи (EMR), почти вездесъщата регистрация на NHS и изискването за рецепта за запазване на фармацевтичните антидепресанти, скоростта на AD-RX се разглежда като адекватен и пълен показател за процента на депресия в Лондон.
Контролът за потенциално объркващи фактори включва областен агент 1) Социално -икономическият статус (SES), 2) статут на заетост, 3) потребление на тютюн и 4) възраст. Методите за анализ на данни на Байес бяха използвани за компенсиране на други немеризирани разрушителни фактори и за вземане на предвид несигурността в моделите на ефекта.
Важни знания
След проверка за объркване на променливи, скоростите на AD-RX бяха свързани с плътността на ДДС, използвайки стандартен линеен регресионен модел. По-специално, добавянето на 1 UST е свързано с 1,18 по-малко AD-RX на 1000 жители на област (‒1,18, 95% доверителен интервал [CI]: ‒2.45-0.00). Това е незначителна промяна в сравнение с неопределения модел (‒1,38, 95 % AI: 2.72-0.03), което показва, че разрушителните фактори като доходите и статуса на заетост влияят върху процентите на AD-RX, но тези фактори на SES не вземат предвид всички фактори между тях.
Коментар
Връзката между факторите на околната среда (по -специално природните характеристики) и психологическото състояние на здравето е добре документирана в изследователската литература 2.3 и преди това е обсъдена в това списание. 4.5 Това кратко проучване допълва тази работа като заинтересован резултат от резултатите. Използването на проценти на рецепта за антидепресанти е уникален метод за оценка на здравните резултати и поддържа предишни самоотчетени измервания на психичното здраве, които показват връзка с плътността на ДДС. 6 Докато използването на AD-RX като прокси има своите граници (виж по-долу), стабилността на данните свежда до минимум много от тези проблеми.
<блок квота>
Понастоящем посочва до 12 % от американците, че са имали поне 1 епизод на тежка депресия миналата година, които струват 23 милиарда долара производителност на труда годишно поради отсъствие само.
Това проучване е ценно, независимо от метода, тъй като изследва възможно решение на съвременната епидемия от клинична депресия. Понастоящем до 12 % от американците заявяват, че са имали поне 1 епизод на тежка депресия миналата година, която въз основа на отсъствията струва 23 милиарда долара производителност на труда. Номер 1 ще достигне.
Това увеличение на депресията се удължава има многобройни причини, включително ускоряването на градското развитие и произтичащото от това „разстройство на дефицита на природата“, което вече е обсъдено. Демонстриран, 10.11 , както и големи епидемиологични сравнения на град-срещуленд-земя. Мета -анализ на 20 проучвания, проведени през 2010 г. (n = 143.894) от икономически развитите страни, доведе до статистически значимо увеличаване на нарушенията на настроението (коефициент на коефициент [или]: 1.28; 95 % -ki: 1.13–1.44; p <0.001) и тревожни разстройства (или: 1.13; 95 %: 1,00 -1,28;
Всички тези данни подкрепят холистичния „подход на отношението“ към здравето и благосъстоянието, който се превръща в важен аспект на съвременното обществено здраве и практиката на устойчиво градско развитие. 13 Освен това лесно попада в областта на натуропатията, тъй като излагането на естествени елементи в градската среда намалява ефектите на заболяванията по време на положителни здравни състояния, които допринасят за общото благосъстояние.
В допълнение, в това проучване беше изследвана само плътността на уличните дървета. Други аспекти на градските зелени пространства (UGs) като съдебни дървета, къща или градини за разпределение или близостта до обществени паркове или градски гори, за които е доказано, че влияят на измерването на психичното здраве, не са взети предвид. Объркване на UGS ефекти.
Както при всяко изследователско проучване, те също имат своите граници. Както вече споменахме, това беше кръстосано проучване, в което се използват съществуващи данни за данни. Той може да доведе само до пространствена корелация и не може да покаже причинно-следствена връзка или директен ефект на ДДС върху цените на депресията или AD-RX. В допълнение, проучването използва агрегирани средни данни за всеки район и следователно всички опити за приписване на индивидуални взаимоотношения или предимства се използват за „екологичната грешка в заключението“ на жертвата, която постулира, че това, което се отнася за групата като цяло, се прилага за всеки човек от групата. Както обаче беше споменато по -горе, други експериментални проучвания 6.16 са показали ефекти на индивидуално ниво.
И накрая, скоростта на AD-RX е само прокси мярка за разпространението на депресията в популацията. Обикновено е известно, че не всеки е диагностициран медицински с клинична депресия и че не всяка фармацевтична интервенция търси или използва. Неизвестен процент от изследваната популация вероятно използва допълващо и интегративно здраве (преди това наричан допълваща и алтернативна медицина). Следователно тази частична популация би била извън данните на NHS. По -строго бъдещо проучване може да се счита за пряка оценка на индивидуалните критерии за депресия или разпространението на диагнозата на клиничната депресия, както са направили други проучвания. Въпреки това, обяснявайки някои от тези ограничения на дизайна на проучването и предполагат, че анализът е достатъчен за допълнителни проучвания. Да оправдае връзката между ДДС и депресията.
;
- Maynard A., изд. Публично-частният микс за здраве . Лондон, Англия: Тръстът на Nuffield; 2005 г.
- Hartig T, Mitchell R, De Vries S, Frumkin H. Nature and Health. Annu Rev Public Health. 2014; 35: 207-28.
- Bratman GN, Hamilton JP, Daily GC. Ефектите от природата опит върху когнитивната функция на човека и психичното здраве. Ann NY Acadsci. февруари 2012; 1249: 118-36
- Beil K. Излагането на живи зелени зони подобрява психичното здраве. Nat Med J. 2014; 6 (7). Достъпно на: (премахнато връзка) h.
- Зелените райони на Beil K. в квартала могат да предскажат психологическото състояние на здравето. Nat Med J. 2014; 6 (9). Достъпно на: (Премахнато връзката).
- Jiang B, Li D, Larsen L, тоалетна на Съливан. Крива на дозата-ефект, която описва връзката между плътността на покритието на градското дърво и самоотчитането на стрес отдих. Атмосферно поведение . 25 септември 2014 г. [Epub преди печат].
- Witter D, Liu D, Agrawal S. Депресията струва на САЩ на работните места 23 милиарда долара отсъствия. Достъпно наоколо: (премахната връзка). Достъп до 25 март 2015 г.
- Ferrari AJ, Charlson FJ, Norman RE, et al. Тежест от депресивни разстройства по държава, пол, възраст и година: Резултати от проучването за глобално изпитване за болести 2010 г. PLOS Med. 2013; 10 (11): E1001547
- Abbott A. Стрес и градът: Градски разпад. Natur. 2012; 490 (7419): 162-164.
- Lederbogen F, Kirsch P, Haddad L, et al. Животът на града и градското образование влияят на невроналната обработка на социалния стрес при хората. природа. 2011; 474 (7352): 498-501.
- Kim TH, Jeong GW, Baek HS, et al. Активиране на човешкия мозък в отговор на визуална стимулация със селски и градски пейзажи: функционално изследване на магнитния резонанс. SCI обща среда. 2010; 408 (12): 2600-2607.
- Peen J, Schoevers RA, Beekman AT, Dekker J. Настоящото състояние на разликите в градските страни в психиатричните разстройства. Acta Psychiatr Scand. 2010; 121 (2): 84-93. ; Heathplace. март 2013 г., 20: 39-50.
- Kim W, Lim SK, Chung EJ, Woo JM. Ефектът от психотерапията, основан на когнитивно -поведенческата терапия, който се използва в горска среда, върху физиологичните промени и ремисията на сериозно депресивно разстройство. Психиатрия изпит. 2009; 6 (4): 245-254.
- Passmore H, Howell AJ. Включването на природата повишава хедоничното и евдемоничното добре ставане: Експериментално проучване с две седмици. Екопсихология. 2014: 6 (3): 148-155.
- Weißer MP, Alcock I, Wheeler BW, Deppledge MH. Бихте ли били по -щастливи да живеете в по -екологичен градски район? Анализ на фиксирани ефекти на панелни данни. Психол. Наука. 2013; 24 (6): 920-928.
- Sturm R, Cohen D. Доказателство за градски паркове и психично здраве. j Ment Health Policy Econ. 2014; 17 (1): 19-24.
- Van Dillen SM, De Vries S, Groenewegen PP, Spreeuwenberg P. Green Spaces в градските квартали и здравето на жителите: добавете качество към количеството. j Епидемиол здравето на общността. 2012; 66 (6): E8.
- Maas J., Hegeij RA, De Vries S., Spreeuwenberg P., Schellevis FG, Groenewegen pp. Заболеваемостта е свързана със зелена среда на живот. j Епидемиол здравето на общността. 2009; 63 (12): 967-973.
- Няма изброени автори. Агенцията на NIH за допълващо и интегративно здраве получава ново име. Достъпно наоколо: (премахната връзка). Достъп до 25 март 2015 г.
Kommentare (0)