الدراسة: النباتات شجرة التي ترمي مضادات الاكتئاب؟

Veröffentlicht:

Von:

Referenz Taylor MS, Wheeler BW, Weißer Abgeordneter, Economou T, Osborne NJ. Forschungsnotiz: Baumdichte in städtischen Straßen und Verschreibungsraten von Antidepressiva – Eine Querschnittsstudie in London, Vereinigtes Königreich. Landsc Urban Plann. April 2015; 136: 174-179. Design Querschnittsanalyse zum Vergleich von Datensätzen der Verschreibungsraten von pharmazeutischen Antidepressiva (aD-Rx) mit der Dichte von städtischen Straßenbäumen (UST) in London, England, Vereinigtes Königreich (UK). Beide Variablen wurden basierend auf geografischen Bezirken analysiert, von denen jeder ungefähr 250.000 Einwohner umfasst und ungefähr 50 km (20 Quadratmeilen) umfasst2). Teilnehmer Einwohner von London (ca. 8 Millionen Einwohner), die im Geschäftsjahr 2009–2010 den British National Health Service (NHS) in …
مرجع Taylor MS ، Wheeler BW ، عضو أبيض ، Economou T ، Osborne NJ. ملاحظة البحوث: كثافة الأشجار في الشوارع الحضرية ومعدلات الوصفات الطبية لمضادات الاكتئاب - دراسة متقاطعة في لندن ، المملكة المتحدة. المناظر الحضرية المخطط لها. أبريل 2015 ؛ 136: 174-179. التصميم التحليل المستعرض للمقارنة بين سجلات البيانات لمعدلات الوصفات لمضادات الاكتئاب الصيدلانية (AD-RX) وكثافة أشجار شارع المدينة (VAT) في لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة (المملكة المتحدة). تم تحليل كلا المتغيرين بناءً على المناطق الجغرافية ، ويضم كل منها حوالي 250،000 نسمة ويضم حوالي 50 كم (20 ميل مربع) 2). المشاركون في لندن (حوالي 8 ملايين نسمة) الذين في السنة المالية 2009-2010 في الخدمة الصحية الوطنية البريطانية (NHS) في ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Taylor MS ، Wheeler BW ، عضو أبيض ، Economou T ، Osborne NJ. ملاحظة البحوث: كثافة الأشجار في الشوارع الحضرية ومعدلات الوصفات الطبية لمضادات الاكتئاب - دراسة متقاطعة في لندن ، المملكة المتحدة. المناظر الطبيعية الحضرية المخطط لها. أبريل 2015 ؛ 136: 174-179.

التصميم

التحليل المستعرض لمقارنة سجلات البيانات لمعدلات الوصفات لمضادات الاكتئاب الصيدلانية (AD-RX) وكثافة أشجار الشوارع الحضرية (ضريبة القيمة المضافة) في لندن ، إنجلترا ، المملكة المتحدة (المملكة المتحدة). تم تحليل كلا المتغيرين بناءً على المناطق الجغرافية ، ويضم كل منها حوالي 250،000 نسمة ويضم حوالي 50 كم (20 ميل مربع) 2 ).

المشارك

سكان لندن (حوالي 8 ملايين نسمة) الذين طالبوا بالخدمة الصحية الوطنية البريطانية (NHS) في السنة المالية 2009-2010: تشير التقديرات إلى أن حوالي 90 ٪ من السكان البريطانيين يطالبون بـ NHS لرعايتهم الصحية ، 1 توفير عينة عالية من لندن. تم تضمين جميع المناطق الـ 33 في لندن في هذه الدراسة.

دراسة التعرض

تم تحديد التعرض لضريبة القيمة المضافة من خلال حساب الكثافة الوسطى لأشجار الطرق لكل كيلومتر من الطرق لكل منطقة بناءً على البيانات المتوفرة من معدل المنطقة الخضراء القياسية لسلطة لندن الكبرى. كفل تسجيل مفصل من قبل إدارة المدينة البريطانية بتسجيل كل شجرة شارع في مدينة لندن.

المعلمة الهدف

فحصت هذه الدراسة معدلات NHS AD-RX ، التي تم حسابها في كل منطقة. بسبب الاضطهاد العالمي للسجلات الطبية الإلكترونية الحديثة (EMR) ، وتسجيل NHS الموجود في كل مكان تقريبًا ومتطلبات وصفة طبية للحفاظ على مضادات الاكتئاب الصيدلانية ، يُنظر إلى معدل AD-RX على أنه مؤشر مناسب وكامل لمعدلات الاكتئاب عبر لندن.
السيطرة على العوامل المحتملة المحتملة شملت وكيل المقاطعة 1) الحالة الاجتماعية الاقتصادية (SES) ، 2) حالة التوظيف ، 3) استهلاك التبغ و 4) العمر. تم استخدام طرق تحليل البيانات في Bayes للتعويض عن العوامل التخريبية الأخرى غير المقاسة ولأخذ في الاعتبار أوجه عدم اليقين في نماذج التأثير.

المعرفة المهمة

بعد التحقق من المتغيرات المربكة ، ارتبطت معدلات AD-RX بكثافة ضريبة القيمة المضافة باستخدام نموذج الانحدار الخطي القياسي. على وجه الخصوص ، تم توصيل إضافة 1 UST بـ 1.18 أقل من AD-RX لكل 1000 نسمة لكل منطقة (.18.18 ، فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: .45-0.00). هذا تغيير بسيط مقارنة بالنموذج غير المقيد (.1،38 ، 95 ٪ AI: 2.72-0.03) ، مما يدل على أن العوامل التخريبية مثل الدخل وحالة التوظيف أثرت على أسعار AD-RX ، لكن عوامل SES هذه لا تأخذ في الاعتبار جميع العوامل بينهما.

التعليق

العلاقة بين العوامل البيئية (خاصة الميزات الطبيعية) والحالة الصحية النفسية موثقة جيدًا في الأدب البحثي 2.3 وقد تمت مناقشتها مسبقًا في هذه المجلة. 4.5 تكمل هذه الدراسة البحثية الموجزة هذا العمل كنتيجة مهتمة للنتائج. يعد استخدام معدلات الوصفات الطبية لمضادات الاكتئاب طريقة فريدة لتقييم النتائج الصحية ودعم القياسات السابقة التي تم الإبلاغ عنها ذاتيًا للصحة العقلية التي تظهر علاقة بكثافة ضريبة القيمة المضافة. 6 في حين أن استخدام AD-RX كوكيل له حدوده (انظر أدناه) ، فإن متانة البيانات تقلل من العديد من هذه المخاوف.
يذكر حاليًا ما يصل إلى 12 ٪ من الأميركيين الذين لديهم حلقة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد العام الماضي ، والتي تكلف 23 مليار دولار من إنتاجية العمل سنويًا بسبب التغيب وحده.
هذه الدراسة ذات قيمة بغض النظر عن الطريقة التي تفحص بها حلًا ممكنًا للوباء الحديث للاكتئاب السريري. في الوقت الحالي ، يذكر ما يصل إلى 12 ٪ من الأميركيين أن لديهم حلقة واحدة على الأقل من الاكتئاب الشديد العام الماضي ، والتي ، بناءً على التغيب ، تكلف 23 مليار دولار من إنتاجية العمل. سيصل الرقم 1.
هذه الزيادة في إطالة الاكتئاب لها العديد من الأسباب ، بما في ذلك تسارع التنمية الحضرية و "اضطراب نقص الطبيعة" الناتج الذي تمت مناقشته بالفعل. أظهر ، 10.11 بالإضافة إلى مقارنات كبيرة في المدينة الوبائية. أدى التحليل التلوي لـ 20 دراسة أجريت في عام 2010 (ن = 143.894) من البلدان المتقدمة اقتصاديًا إلى زيادة ذات دلالة إحصائية في اضطرابات المزاج (نسبة الأرجحية [أو]: 1.28 ؛ 95 ٪ -KI: 1.13-1.44 ؛ p <0.001) وسفك القلق (أو: 1.13 ؛ 95 ٪ ؛
تدعم كل هذه البيانات "نهج الموقف" الشامل للصحة والبئر ، والذي يصبح جانبًا مهمًا في الصحة العامة الحديثة وممارسة التنمية الحضرية المستدامة. 13 يسقط بسهولة في مجال العلاج الطبيعي ، لأن التعرض للعناصر الطبيعية في البيئة الحضرية يقلل من آثار الأمراض أثناء الحالات الصحية الإيجابية التي تسهم في البئر العام. كما هو الحال مع كل دراسة بحثية ، هذه لها أيضًا حدودها. كما ذكرنا سابقًا ، كانت دراسة مقلدة تم فيها استخدام سجلات البيانات الحالية. يمكن أن ينتج فقط ارتباطًا مكانيًا ولا يمكنه إظهار أي سببية أو تأثير مباشر لضريبة القيمة المضافة على أسعار الاكتئاب أو AD-RX. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم الدراسة متوسط ​​البيانات المتوسطة لكل منطقة ، وبالتالي يتم استخدام جميع المحاولات لنسب العلاقات الفردية أو المزايا على "خطأ الاستنتاج الإيكولوجي" على الضحية ، والذي يفترض أن ما ينطبق على المجموعة ككل ينطبق بالضرورة على كل شخص في المجموعة. ومع ذلك ، كما ذكر أعلاه ، أظهرت الدراسات التجريبية الأخرى 6.16 تأثيرات على المستوى الفردي.
بالإضافة إلى ذلك ، تم فحص كثافة أشجار الشوارع فقط في هذه الدراسة. لم يتم في الاعتبار الجوانب الأخرى من المساحات الخضراء الحضرية (UGS) مثل أشجار المحكمة أو الحدائق المنزلية أو التخصيص أو القرب من الحدائق العامة أو غابات المدينة ، والتي ثبت أنها تؤثر على قياس الصحة العقلية. تشويش آثار UGS.
أخيرًا ، يكون معدل AD-RX مجرد إجراء وكيل لنظام انتشار الاكتئاب في السكان. من المعروف عمومًا أنه لا يتم تشخيص كل شخص من الناحية الطبية مع الاكتئاب السريري وأنه لا يبحث كل تدخلات صيدلانية أو يستخدمها. ربما تستخدم نسبة غير معروفة من سكان الدراسة الصحة التكميلية والتكاملية (يشار إليها سابقًا باسم الطب التكميلي والبديل). لذلك سيكون هذا السكان الجزئيون خارج بيانات NHS. يمكن اعتبار دراسة مستقبلية أكثر صرامة تقييمًا مباشرًا لمعايير الاكتئاب الفردية أو انتشار تشخيص الاكتئاب السريري ، كما أجريت دراسات أخرى. ومع ذلك ، فإن شرح بعض هذه القيود على تصميم الدراسة ويشير إلى أن التحليل كافٍ لمزيد من التحقيقات. لتبرير العلاقة بين ضريبة القيمة المضافة والاكتئاب.

تكمل هذه الدراسة قاعدة الأدلة لدعم UGS كأداة لتعزيز الصحة وتشير إلى أن زيادة التعرض لطبيعة السكان من البيئات الحضرية الحديثة يمكن أن يكون مفيدًا لتحسين الصحة العقلية.

  1. Maynard A. ، ed. المزيج بين القطاعين العام والخاص للصحة . لندن ، إنجلترا: The Nuffield Trust ؛ 2005.
  2. Hartig T ، Mitchell R ، De Vries S ، Frumkin H. Nature and Health. Annu Rev Health Public. 2014 ؛ 35: 207-28.
  3. Bratman GN ، Hamilton JP ، Daily GC. آثار تجربة الطبيعة على الوظيفة المعرفية البشرية والصحة العقلية. Ann NY Acadsci. فبراير 2012 ؛ 1249: 118-36
  4. Beil K. التعرض للمناطق الخضراء الحية يحسن الصحة العقلية. nat med J. 2014 ؛ 6 (7). متاح على: (رابط إزالة) ح.
  5. يمكن أن تتنبأ المناطق الخضراء في الحي في الحالة الصحية النفسية. nat med J. 2014 ؛ 6 (9). متوفر على: (رابط إزالة).
  6. Jiang B ، Li D ، Larsen L ، Sullivan Evalet. منحنى تأثير الجرعة الذي يصف العلاقة بين كثافة تغطية الأشجار الحضرية والترفيه الإجهاد المبلغ عنها ذاتيا. السلوك المحيط . 25 سبتمبر 2014. [Epub قبل الطباعة].
  7. Witter D ، Liu D ، Agrawal S. Depression يكلفنا أماكن العمل الأمريكية 23 مليار دولار من التغيب. متاح حول: (رابط إزالة). تم الوصول إليه في 25 مارس 2015.
  8. Ferrari AJ ، Charlson FJ ، Norman RE ، et al. عبء من الاضطرابات الاكتئابية حسب البلد والجنس والعمر والسنة: نتائج دراسة تجربة الأمراض العالمية 2010. plos med. 2013 ؛ 10 (11): E1001547
  9. Abbott A. الإجهاد والمدينة: التحلل الحضري. natur. 2012 ؛ 490 (7419): 162-164.
  10. Lederbogen F ، Kirsch P ، Haddad L ، et al. تؤثر الحياة في المدينة والتعليم الحضري على المعالجة العصبية للإجهاد الاجتماعي لدى البشر. الطبيعة. 2011 ؛ 474 (7352): 498-501.
  11. Kim Th ، Jeong GW ، Baek HS ، et al. تنشيط الدماغ البشري استجابة للتحفيز البصري مع المناظر الطبيعية الريفية والحضرية: دراسة التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي. SCI Total Environ. 2010 ؛ 408 (12): 2600-2607.
  12. بين J ، Schoevers RA ، Beekman AT ، Dekker J. الوضع الحالي للاختلافات بين البلدان في المدينة في الاضطرابات النفسية. Acta Psychiatr Scand. 2010 ؛ 121 (2): 84-93.
  13. Dooris M. أصوات الخبراء من أجل التغيير: سد الصوامع - نحو بيئات صحية ومستدامة للقرن الحادي والعشرين. Healthplace. مارس 2013 ، 20: 39-50.
  14. Kim W ، Lim SK ، Chung EJ ، Woo JM. تأثير العلاج النفسي على أساس العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يستخدم في بيئة الغابات ، على التغيرات الفسيولوجية ومغفرة اضطراب الاكتئاب الخطير. فحص الطب النفسي. 2009 ؛ 6 (4): 245-254.
  15. Passmore H ، Howell AJ. إن إدراج الطبيعة يزيد من البئر المتعة و eudemonic: دراسة تجريبية لمدة أسبوعين. علم النفس الإيكولوجي. 2014: 6 (3): 148-155.
  16. Weißer MP ، Alcock I ، Wheeler BW ، Deppledge MH. هل تكون أكثر سعادة للعيش في منطقة حضرية أكثر خضرة؟ تحليل التأثيرات الثابتة لبيانات لوحة. Psychol. علوم. 2013 ؛ 24 (6): 920-928.
  17. Sturm R ، Cohen D. دليل على الحدائق الحضرية والصحة العقلية. j ment السياسة الصحية econ. 2014 ؛ 17 (1): 19-24.
  18. Van Dillen SM ، De Vries S ، Groenewegen PP ، Spreeuwenberg P. المساحات الخضراء في الأحياء الحضرية وصحة السكان: إضافة جودة إلى الكمية. J Epidemiol Community Health. 2012 ؛ 66 (6): E8.
  19. Maas J. ، Hegeij Ra ، De Vries S. ، Spreeuwenberg P. ، Schellevis FG ، Groenewegen pp. Morbity يرتبط ببيئة المعيشة الخضراء. J Epidemiol Community Health. 2009 ؛ 63 (12): 967-973.
  20. لم يدرج مؤلفون. تُمنح وكالة المعاهد الوطنية للصحة للصحة التكميلية والتكاملية اسمًا جديدًا. متاح حول: (رابط إزالة). تم الوصول إليه في 25 مارس 2015.