研究：补充维生素D可能有助于慢性荨麻疹

Roror A，Goldner B，Lyden MS，Poole是。在慢性荨麻疹中补充维生素D3治疗中的有利作用：一项随机研究。所有哮喘免疫。 2014;打印前的epub。

设计

单个中心，前瞻性，随机，双盲研究，具有2个臂。 ARM 1中的参与者口服了4,000 IE Vitamin D。 ARM 2的参与者每天收到600 IE。研究的持续时间为12周，所有参与者都使用标准成熟疗法（Certricine，Ranitidine，Montelukast）。

参与者

42名参与者参加了患有特发性荨麻疹和/或特发性血管性水肿至少6周的研究。排除标准包括物理荨麻疹（已知的物理触发），遗传性或获得性血管性水肿，高钙血症，肾功能衰竭，原发性甲状旁腺功能亢进症，结节症，肉芽肿性疾病，恶性肿瘤或妊娠/乳酸。

研究参数

药物，荨麻疹的严重程度

主要结果维度

urtikaria繁重的学位评分（US）。使用的药物数量和类型（H1，H2受体拮抗剂，白细胞拮抗剂）

最重要的知识

三重疗法导致一周内的症状明显缓解，并使双臂的总及其总值降低了33％。增加4,000 IE/天的维生素D是安全的，并确保了症状的额外缓解，在12周后，整个USS值降低了40％。与该组在第12周低剂量的组相比，具有高剂量维生素D的臂在较低的USS值方向上显示出趋势（ p = 0.052），较低的荨麻疹碱基分布和几天。此外，与低剂量的组相比，参与者报告了该组高剂量的更好的睡眠和更严重的瘙痒。高剂量组的25种羟基核酸酚的血清水平通常更高，但与维生素D镜没有直接联系，症状的改善（USS评分）。两组之间使用过敏性药物没有差异。

对实践的影响

维生素D缺乏症与哮喘和特应性疾病有关。但是，现有的临床数据充满了矛盾的报告。 ^{3.4 目前尚无有关D缺陷的可能原因的足够数据，以及补充某些过敏和特征性健康状况的维生素D补充的临床价值。}

这是慢性特发性荨麻疹的第一个RCT。在这项研究中，最终的US值为24.1（4.0），低剂量和15.0（2.9）仅表明它们具有重要意义（ p = 0.052），该研究具有两个基本限制：1）样本量很小，25（OH）D值在低剂量组中（37 ng/m）（37 ng/m）（37 ng/m）（2）。开始。在研究结束时，低剂量组保持不变，高剂量组平均上升到56 ng/ml。

具有较小标准偏差的37 ng/ml（低剂量组的基本平均值）被认为是饱和维生素D的种群。这是对II型经典假阴性研究的结构。这意味着添加具有正常值的组可能不会导致改善。研究开始时的无与伦比的血清水平对负面研究进行了讲话。如果研究花费更长的时间，或者将参与者分为适当的武器，则可以解决此问题。

这项研究无疑支持缓解患者的三重治疗。这项研究表明，添加4,000个IE维生素D可以带来额外的缓解。结果不是本垒打。如果医生专注于肠功能和不必要的食物反应，可以实现明显的救济。