Studie: D -vitamintillskott kan vara till hjälp vid kronisk urticaria

Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole Ja. Fördelande roll i en kompletterande vitamin D3 -behandling i kronisk urtikaria: en randomiserad studie. Alla astmaimmunol. 2014; Epub innan du skriver ut.

design

Enkel centrum, prospektiv, randomiserad, dubbelblind studie med 2 armar. Deltagarna i ARM 1 gavs 4 000 dvs. vitamin D oralt. Deltagare i ARM 2 fick 600 dvs per dag. Studiens varaktighet var 12 veckor och alla deltagare använde standardmognadsterapi (certrin, ranitidin, montelukast) efter behov.

deltagare

42 deltagare deltog i studien som hade drabbats av idiopatisk urtikaria och/eller idiopatiskt angioödem i minst 6 veckor. Uteslutningskriterierna inkluderade fysisk urticaria (känd fysisk trigger), ärftlig eller förvärvat angioödem, hyperkalcemi, njursvikt, primär hyperparatyreoidism, sarkoidos, granulomatös sjukdom, malignitet eller graviditet/laktation.

studieparametrar

medicinering, svårighetsgrad av urticaria

primära resultatdimensioner

urtikaria-tung examen poäng (USS). Antal och typ av medicinering som används (H1, H2 -receptorantagonister, leukotria antagonister)

viktigaste kunskaper

Triple-terapin ledde till en signifikant lindring av symtomen inom en vecka och sänkte de totala värdena i båda armarna med 33 %. Tillsatsen av 4 000 IE/dag vitamin var säkert och säkerställde ytterligare lättnad av symtomen, med en minskning av hela USS -värden med 40 % efter 12 veckor. Armen med högdos vitamin D visade en trend ( p = 0,052) i riktning mot lägre USS-värden jämfört med gruppen med en låg dos i vecka 12, med en lägre urtikaria-basfördelning och några dagar med bikupor. Dessutom rapporterade deltagarna bättre sömn och mindre allvarlig klåda i gruppen med en hög dos jämfört med gruppen med låg dos. Medan serumnivåerna för 25 hydroxycholecalciferol i allmänhet var högre i gruppen med hög dos, fanns det ingen direkt koppling till vitamin D -spegeln och förbättringen av symtom (USS -poäng). Användningen av allergisk medicinering skiljer sig inte mellan grupperna.

Effekter på övningen

vitamin D -brist är associerad med astma och atopiska sjukdomar. De befintliga kliniska uppgifterna är emellertid fulla av motsägelsefulla rapporter. ^{3,4 För närvarande finns det inga tillräckliga data om den möjliga orsaken till en D -defekt och det kliniska värdet av ett vitamintillskott för vissa allergiska och atopiska hälsotillstånd.}

Detta är den första RCT för kronisk, idiopatisk urtikaria. In this study, the final USS values ​​of 24.1 (4.0) with the low dose and 15.0 (2.9) only indicate that they are significant ( p = 0.052) The study has two essential restrictions: 1) The sample size was small and 2) The middle 25 (oh) D values ​​were in the low dose group (37 ng/ml) significantly higher than in the high dose group group (29 ng/ml) at the början. I slutet av studien förblev den lågdosgruppen oförändrad och gruppen med hög dos steg till i genomsnitt 56 ng/ml.

Ett värde av 37 ng/ml (grundläggande medelvärde för den låga dosgruppen) med en liten standardavvikelse anses vara en population mättad med vitamin D. Detta är en struktur för en klassisk falsk-negativ studie av typ II. Det betyder att tillägget av en grupp med normala värden inte kan leda till en förbättring. Den oöverträffade serumnivån i början av studien talade för en negativ studie. Detta problem kan lösas om studien hade tagit längre tid eller deltagarna hade delats upp i lämpliga armar i enlighet därmed.

Denna studie stöder definitivt trippelterapi för att lindra patienter. Denna studie antyder att tillägget av 4 000 IE -vitamin kan ge ytterligare lättnad. Resultaten är inte homerun. Läkare kan uppnå betydande ytterligare lättnad om de koncentrerar sig på tarmfunktionen och oönskade matreaktioner.