Badanie: Suplementacja witaminy D może być pomocna w przewlekłym pokrzywce

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Rorie A, Goldner B, Lyden MS, Poole JA. Vorteilhafte Rolle einer ergänzenden Vitamin-D3-Behandlung bei chronischer Urtikaria: eine randomisierte Studie. Alle Asthma-Immunol. 2014; Epub vor dem Druck. Design Single-Center, prospektive, randomisierte, doppelblinde Studie mit 2 Armen. Den Teilnehmern in Arm 1 wurden 4.000 IE Vitamin D oral verabreicht. Teilnehmer in Arm 2 erhielten 600 IE pro Tag. Die Studiendauer betrug 12 Wochen und alle Teilnehmer nutzten nach Bedarf die Standard-Dreifachtherapie (Certrizin, Ranitidin, Montelukast). Teilnehmer An der Studie nahmen 42 Teilnehmer teil, die seit mindestens 6 Wochen an idiopathischer Urtikaria und/oder idiopathischem Angioödem litten. Zu den Ausschlusskriterien gehörten physischer Urtikaria (bekannter …
Odniesienie Rorie A, Goldner B, Lyden MS, Poole TAK. Korzystna rola w dodatkowym leczeniu witaminą D3 w przewlekłej pokrzywce: randomizowane badanie. Cały immunol astmy. 2014; Epub przed wydrukowaniem. Projektuj pojedyncze centrum, prospektywne, randomizowane, podwójnie ślepe badanie z 2 ramionami. Uczestnicy ARM 1 otrzymali 4000 IE witaminy D doustnie. Uczestnicy Arm 2 otrzymywali 600 IE dziennie. Czas trwania badań wynosił 12 tygodni, a wszyscy uczestnicy zastosowali standardową terapię dojrzewania (certrykina, ranitydyna, Montelukast) zgodnie z wymaganiami. Uczestnicy badania uczestniczyli w 42 uczestnikach, którzy cierpiały z powodu idiopatycznej pokrzywki i/lub idiopatycznego obrzęku na angio przez co najmniej 6 tygodni. Kryteria wykluczenia obejmowały fizyczną pokrzyżę (dobrze znana ... (Symbolbild/natur.wiki)

odniesienie

Uczestnik

42 uczestników wzięło udział w badaniu, który cierpiał z powodu idiopatycznej pokrzywki i/lub idiopatycznego obrzęku na angio przez co najmniej 6 tygodni. Kryteria wykluczenia obejmowały fizyczną pokrzywkę (znany wyzwalacz fizyczny), dziedziczny lub nabyty obrzęk naczyniowo -pogłoski, hiperkalcemia, niewydolność nerek, pierwotną nadczynność przytarczyc, sarkoidozę, chorobę ziarniniakową, złośliwość lub ciążę/laktację.

Parametry badania

leki, nasilenie pokrzywki

Podstawowe wymiary wyników

Urtikaria-Heavy Score (USS). Liczba i rodzaj zastosowanych leków (antagoniści receptora H2, antagoniści leukotrii)

Najważniejsza wiedza

Potrójna terapia doprowadziła do znacznego złagodzenia objawów w ciągu tygodnia i obniżyła całkowitą wartości w obu ramionach o 33 %. Dodanie 4000 IE/dzień witaminy D było bezpieczne i zapewniło dodatkową ulgę objawów, ze zmniejszeniem wszystkich wartości USS o 40 % po 12 tygodniach. Ramię z witaminą D o wysokiej dawce D wykazywało trend ( p = 0,052) w kierunku niższych wartości USS w porównaniu z grupą z niską dawką w tygodniu 12, z niższym rozkładem zasady pokrzywek i kilku dni z uli. Ponadto uczestnicy zgłaszali lepszy sen i mniejsze swędzenie w grupie z dużą dawką w porównaniu z grupą o niskiej dawce. Podczas gdy poziomy w surowicy 25 hydroksymolekalciferolu były ogólnie wyższe w grupie wysokich dawek, nie było bezpośredniego połączenia z lustrem witaminy D i poprawa objawów (wyniki USS). Zastosowanie leków alergicznych nie różni się między grupami.

Wpływ na praktykę

Niedobór witaminy D jest związany z astmą i chorobami atopowymi. Jednak istniejące dane kliniczne są pełne sprzecznych raportów. 3.4 W tej chwili nie ma wystarczających danych na temat możliwej przyczyny defektu D i wartości klinicznej suplementacji witaminy D dla niektórych chorób alergicznych i atopowych.

Jest to pierwszy RCT dla przewlekłej, idiopatycznej pokrzywki. W tym badaniu końcowe wartości USS 24,1 (4.0) z niską dawką i 15,0 (2,9) wskazują jedynie, że są one znaczące ( p = 0,052) Badanie ma dwa podstawowe ograniczenia: 1) wielkość próbki była niewielka, a 2) Środkowe 25 (OH) D Wartości D były w grupie o niskiej dawce (37 ng/ml) znacznie wyższe niż w grupie DOSE w grupie (29 ng). początek. Pod koniec badania grupa o niskim diecie pozostała niezmieniona, a grupa o wysokim diecie wzrosła średnio 56 ng/ml.

Wartość 37 ng/ml (podstawowa średnia grupy niskiej dawki) z niewielkim odchyleniem standardowym jest uważana za populację nasyconą witaminą D. Jest to struktura klasycznego badania fałszywie ujemnego typu II. Oznacza to, że dodanie grupy o normalnych wartościach może nie prowadzić do poprawy. Niezrównany poziom surowicy na początku badania przemawiał o badaniu negatywnym. Problem ten można rozwiązać, gdyby badanie trwało dłużej lub uczestnicy zostali odpowiednio podzieleni na odpowiednie ramiona.

To badanie zdecydowanie potwierdza potrójną terapię uwolnienia pacjentów. To badanie sugeruje, że dodanie 4000 witaminy IE D może przynieść dodatkową ulgę. Wyniki nie są homerun. Lekarze mogą osiągnąć znaczącą dodatkową ulgę, jeśli skoncentrują się na funkcji jelit i niechcianych reakcjach pokarmowych.

  • Paul G, Brehm JM, Alcorn JF, Holguín F, Aujla SJ, Celedón JC. Witamina D i astma. w J Respir Crit Care Med . 2012; 185 (2): 124-32.
  • Sutherland ER, Goleva E, Jackson LP, Stevens AD, Leung Dy. Poziomy witaminy D, funkcja płuc i reakcja sterydowa u astmy u dorosłych. w J Respir Crit Care Med . 2010; 181 (7): 699-704.
  • Hyppönen E, SOVIO U, WJST M, i in. Suplementacja witaminy D u niemowląt i chorób alergicznych w wieku dorosłym: kohorta porodowa Północna Finlandia 1966. Ann NY Acad Sci . 2004; 1037 (1): 84-95.
  • Poon AH, Laprise C, Lemire M, i in. Związek między wariantami genetycznymi receptora witaminy D i podatnością na astmę i atopię. w J Respir Crit Care Med . 2004; 170 (9): 967-973.