Tyrimas: Vitamino D papildymas gali būti naudingas lėtinėje dilgėlinėje

Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole taip. Paprastas vaidmuo papildomame vitamino D3 gydyme lėtinėje dilgėlinėje: atsitiktinių imčių tyrimas. Visas astmos imunolas. 2014; „Epub“ prieš spausdinant.

dizainas

Vieno centro, perspektyvus, atsitiktinių imčių, dvigubai aklas tyrimas su 2 rankomis. 1 ARM dalyviams buvo suteikta 4000 ty vitamino D per burną. 2 ARM dalyviai gavo 600 ty per dieną. Tyrimų trukmė buvo 12 savaičių ir visi dalyviai, kaip reikalaujama, naudojo standartinę brandinimo terapiją (Certricine, Ranitidin, Montelukast).

Dalyvis

42 dalyviai dalyvavo tyrime, kurie mažiausiai 6 savaites patyrė idiopatinę dilgėlinę ir (arba) idiopatinę angioedemą. Išskyrimo kriterijai apėmė fizinę dilgėlinę (žinomą fizinį trigerį), paveldimą ar įgytą angioedemą, hiperkalcemiją, inkstų nepakankamumą, pirminį hiperparatiroidizmą, sarkoidozę, granulomatinę ligą, piktybinį naviką ar nėštumą/laktaciją.

tyrimo parametrai

Vaistai, dilgėlinės sunkumas

pirminio rezultato matmenys

Urtikaria-Heavy Dirge balas (USS). Vartojamų vaistų skaičius ir tipas (H1, H2 receptorių antagonistai, leukotria antagonistai)

Svarbiausios žinios

Trigubas terapija per savaitę reikšmingai palengvino simptomus ir sumažino abiejų ginklų bendrąsias vertes 33 %. Pridėjus 4000 IE per dieną, vitaminas D buvo saugus ir užtikrino papildomą simptomų palengvinimą, o visos USS vertės sumažėjo 40 % po 12 savaičių. Rankoje su didelėmis vitamino D dozėmis buvo parodyta tendencija ( p = 0,052) mažesnėmis USS verčių kryptimi, palyginti su grupe, kuriai 12 savaitę maža dozė, mažesnis dilgėlinės bazės pasiskirstymas ir kelios dienos su aviliais. Be to, dalyviai pranešė apie geresnį miegą ir ne tokį stiprų niežėjimą grupėje, kuriai būdinga didelė dozė, palyginti su grupe, kuriai maža dozė. Nors 25 hidroksichicholecalciferolio kiekis serume paprastai buvo didesnis didelių dozių grupėje, tiesioginio ryšio su vitamino D veidrodžiu nebuvo ir pagerėjo simptomai (USS balai). Alerginių vaistų vartojimas tarp grupių nesiskiria.

Poveikis praktikai

Vitamino D trūkumas yra susijęs su astma ir atopinėmis ligomis. Tačiau esamiems klinikiniams duomenims gausu prieštaringų ataskaitų. 3.4 Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie galimą D defekto priežastį ir vitamino D papildymo klinikinę vertę tam tikroms alerginėms ir atopinėms sveikatos būklėms.

Tai yra pirmasis lėtinės, idiopatinės dilgėlinės RCT. Šiame tyrime galutinės 24,1 (4,0) USS vertės, kurių dozė yra maža, ir 15,0 (2,9) rodo, kad jos yra reikšmingos ( p = 0,052). pradžia. Tyrimo pabaigoje žemos dozės grupė išliko nepakitusi, o aukštų dozių grupė padidėjo vidutiniškai 56 ng/ml.

37 ng/ml vertė (pagrindinis mažų dozių grupės vidurkis) su mažu standartiniu nuokrypiu laikoma populiacija, prisotinta vitamino D. Tai yra klasikinio klaidingai neigiamo II tipo tyrimo struktūra. Tai reiškia, kad pridedant grupę su normaliomis vertėmis gali nepagerėti. Neišleidžiamas serumo lygis tyrimo pradžioje kalbėjo už neigiamą tyrimą. Ši problema galėtų būti išspręsta, jei tyrimas būtų užtruks ilgiau arba dalyviai būtų atitinkamai padalyti į tinkamas ginklus.

Šis tyrimas neabejotinai palaiko trigubą terapiją pacientams palengvinti. Šis tyrimas rodo, kad pridedant 4000 IE vitamino D, gali būti papildomas palengvėjimas. Rezultatai nėra „Homerun“. Gydytojai gali pasiekti reikšmingą papildomą palengvėjimą, jei jie sutelkia dėmesį į žarnyno funkciją ir nepageidaujamas maisto reakcijas.