Vizsgálat: A D -vitamin -kiegészítés hasznos lehet a krónikus urticariában

roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole igen. Előnyös szerepe a kiegészítő D3 -vitamin -kezelésben a krónikus urticaria esetében: randomizált vizsgálat. Minden asztma immunol. 2014; EPUB nyomtatás előtt.

tervezés

egy központ, prospektív, randomizált, kettős vak vizsgálat 2 karral. Az 1. ARM résztvevői 4000 IE D -vitamint kaptak szóbeli. A 2 ARM résztvevői napi 600 IE -t kaptak. A vizsgálatok időtartama 12 hét volt, és minden résztvevő szükség szerint alkalmazta a standard érési terápiát (certricin, ranitidin, Montelukast).

résztvevő

42 résztvevő részt vett a tanulmányban, aki legalább 6 hétig szenvedett idiopátiás urticaria és/vagy idiopátiás angioedema. A kizárási kritériumok között szerepelt a fizikai urticaria (ismert fizikai kiváltó), az örökletes vagy szerzett angioedema, a hiperkalcémia, a veseelégtelenség, az elsődleges hiperparatireoidizmus, a szarcoidózis, a granulomatikus betegség, a rosszindulatú daganatok vagy a terhesség/szoptatás.

Tanulmányi paraméterek

Gyógyszeres kezelés, a URTICARIA súlyossága

Elsődleges eredményméretek

Urtikaria-nehéz fokozat (USS). Az alkalmazott gyógyszerek száma és típusa (H1, H2 receptor antagonisták, leukotria antagonisták)

legfontosabb tudás

A hármas terápia egy héten belül a tünetek szignifikáns enyhítéséhez vezetett, és 33 %-kal csökkentette mindkét fegyver teljes értékét. A 4000 IE napi D -vitamin hozzáadása biztonságos volt, és biztosította a tünetek további enyhítését, a teljes USS -értékek teljes értékének 40 % -kal csökkentésével 12 hét után. A nagy dózisú D-vitaminnal rendelkező kar tendenciát mutatott ( p = 0,052) az alacsonyabb USS-értékek irányában, összehasonlítva a 12. héten alacsony dózisú csoporthoz képest, alacsonyabb urticaria alapeloszlással és néhány napos csalánkiütéssel. Ezenkívül a résztvevők jobb alvást és kevésbé súlyos viszketést jelentettek a nagy dózisú csoportban, mint az alacsony dózisú csoporthoz képest. Míg a 25 hidroxikolecalciferol szérumszintje általában magasabb volt a nagy dózisú csoportban, nem volt közvetlen kapcsolat a D -vitamin tükörrel és a tünetek javulásával (USS pontszámok). Az allergiás gyógyszerek használata nem különbözik a csoportok között.

A gyakorlatra gyakorolt ​​hatások

D -vitaminhiány asztmával és atópiás betegségekkel jár. A meglévő klinikai adatok azonban tele vannak ellentmondásos jelentésekkel. ^{3.4 Jelenleg nincs elegendő adat a D -hiba lehetséges okáról és a D -vitamin -kiegészítés klinikai értékéről bizonyos allergiás és atópiás egészségi állapotokhoz.}

Ez az első RCT a krónikus, idiopátiás urticaria számára. Ebben a tanulmányban az alacsony dózisú és 15,0 (2,9) 24,1 (4,0) végső értékek csak azt jelzik, hogy szignifikánsak ( p = 0,052). A tanulmánynak két alapvető korlátozása van: 1) a minta mérete kicsi és 2) a középső 25 (OH) D értékek az alacsony dóziscsoportban (37 ng/ml). A vizsgálat végén az alacsony adagú csoport változatlan maradt, és a nagy adagú csoport átlagosan 56 ng/ml -re emelkedett.

A 37 ng/ml érték (az alacsony dózisú csoport alapvető átlaga) kis standard eltéréssel a D-vitaminnal telített populációnak tekinthető. Ez a II. Típusú klasszikus hamis-negatív vizsgálat szerkezete. Ez azt jelenti, hogy a normál értékekkel rendelkező csoport hozzáadása nem vezethet javuláshoz. A vizsgálat kezdetén a felülmúlhatatlan szérumszint negatív vizsgálatról szól. Ezt a problémát akkor lehet megoldani, ha a vizsgálat hosszabb ideig tartott volna, vagy a résztvevőket ennek megfelelően megfelelő fegyverekre osztották.

Ez a tanulmány határozottan támogatja a hármas terápiát a betegek enyhítésére. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a 4000 IE D -vitamin hozzáadása további megkönnyebbülést eredményezhet. Az eredmények nem Homerun. Az orvosok jelentős kiegészítő enyhítést érhetnek el, ha a bél funkciójára és a nem kívánt élelmiszer -reakciókra koncentrálnak.