Studija: Dodatak vitamina D može biti od pomoći u kroničnoj urtikariji

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Rorie A, Goldner B, Lyden MS, Poole JA. Vorteilhafte Rolle einer ergänzenden Vitamin-D3-Behandlung bei chronischer Urtikaria: eine randomisierte Studie. Alle Asthma-Immunol. 2014; Epub vor dem Druck. Design Single-Center, prospektive, randomisierte, doppelblinde Studie mit 2 Armen. Den Teilnehmern in Arm 1 wurden 4.000 IE Vitamin D oral verabreicht. Teilnehmer in Arm 2 erhielten 600 IE pro Tag. Die Studiendauer betrug 12 Wochen und alle Teilnehmer nutzten nach Bedarf die Standard-Dreifachtherapie (Certrizin, Ranitidin, Montelukast). Teilnehmer An der Studie nahmen 42 Teilnehmer teil, die seit mindestens 6 Wochen an idiopathischer Urtikaria und/oder idiopathischem Angioödem litten. Zu den Ausschlusskriterien gehörten physischer Urtikaria (bekannter …
Referenca Rorie A, Goldner B, Lyden MS, Poole Da. Povoljna uloga u dodatnom liječenju vitamina D3 u kroničnoj urtikariji: randomizirana studija. Sve imunol astme. 2014; Epub prije tiskanja. Dizajnirajte pojedinačno središte, prospektivno, randomizirano, dvostruko slijepo istraživanje s 2 oružja. Sudionici u ruci 1 dobili su 4000, tj. Vitamina D oralno. Sudionici u ARM 2 dobili su 600 tj. Dnevni dan. Trajanje studija bilo je 12 tjedana, a svi sudionici koristili su standardnu ​​terapiju zrenja (certicin, ranitidin, Montelukast) prema potrebi. Sudionici u studiji sudjelovali su u 42 sudionika koji su patili od idiopatske urtikarije i/ili idiopatskog angioedema najmanje 6 tjedana. Kriteriji za isključenje uključivali su fizičku urtikariju (dobro poznato ... (Symbolbild/natur.wiki)

referenca

Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole Da. Povoljna uloga u dodatnom liječenju vitamina D3 u kroničnoj urtikariji: randomizirana studija. Sve imunol astme. 2014; Epub prije tiskanja.

Dizajn

Pojedini centar, prospektivna, randomizirana, dvostruko slijepa studija s 2 ruke. Sudionici u ruci 1 dobili su 4000, tj. Vitamina D oralno. Sudionici u ARM 2 dobili su 600 tj. Dnevni dan. Trajanje studija bilo je 12 tjedana, a svi sudionici koristili su standardnu ​​terapiju zrenja (certicin, ranitidin, Montelukast) prema potrebi.

sudionik

42 sudionika sudjelovala je u studiji koja je patila od idiopatske urtikarije i/ili idiopatskog angioedema najmanje 6 tjedana. Kriteriji za isključenje uključivali su fizičku urtikariju (poznati fizički okidač), nasljedne ili stečene angioedem, hiperkalcemiju, zatajenje bubrega, primarni hiperparatiroidizam, sarkoidozu, granulomatozne bolesti, malignost ili trudnoću/laktaciju.

Proučite parametre

Lijekovi, ozbiljnost urtikarije

Dimenzije primarnog rezultata

Urrtikaria-teški rezultat (USS). Broj i vrsta korištenih lijekova (antagonisti H1, H2 receptora, leukotrijski antagonisti)

Najvažnije znanje

Trostruka terapija dovela je do značajnog olakšanja simptoma u roku od tjedan dana i smanjila ukupne vrijednosti u obje ruke za 33 %. Dodavanje 4.000 IE/dnevnog vitamina D bilo je sigurno i osiguralo je dodatno olakšanje simptoma, s smanjenjem cjelokupnih vrijednosti USS -a za 40 % nakon 12 tjedana. Ruka s vitaminom D visoke doze pokazala je trend ( p = 0,052) u smjeru nižih vrijednosti USS u usporedbi s grupom s niskom dozom u 12. tjednu, s nižom distribucijom baze urtikarija i nekoliko dana s košnicama. Pored toga, sudionici su izvijestili o boljem sna i manje ozbiljnim svrbežom u grupi s visokom dozom u usporedbi s grupom s niskom dozom. Iako su razine seruma 25 hidroksiholekalciferola uglavnom bile veće u skupini s visokim dozama, nije bilo izravne veze s zrcalom vitamina D i poboljšanje simptoma (USS rezultati). Upotreba alergijskih lijekova ne razlikuje se između skupina.

Učinci na praksu

Manjak vitamina D povezan je s astmom i atopijskim bolestima. Međutim, postojeći klinički podaci prepuni su oprečnih izvještaja. 3.4 Trenutno nema dovoljno podataka o mogućem uzroku D oštećenja i kliničkoj vrijednosti dodatka vitamina D za određena alergijska i atopična zdravstvena stanja.

Ovo je prvi RCT za kroničnu, idiopatsku urtikariju. U ovom istraživanju, konačne vrijednosti USS -a od 24.1 (4.0) s niskom dozom i 15.0 (2.9 (2.9) samo pokazuju da su značajne ( p = 0.052) studija ima dva bitna ograničenja: 1) Veličina uzorka bila je mala i 2) srednjih 25 (OH) D. u skupini s niskim dozama (37 lg, višim niskim dozama (37 nt), niske skupine ATL (visoke skupine), bile su u skupini s niskim dozama. početak. Na kraju studije, skupina s malim dozom ostala je nepromijenjena, a skupina s visokim dozom porasla je na prosječno 56 ng/ml.

Vrijednost od 37 ng/ml (osnovni prosjek grupe s niskim dozama) s malim standardnim odstupanjem smatra se populacijom zasićenom vitaminom D. Ovo je struktura za klasično lažno negativnu studiju tipa II. To znači da dodavanje grupe s normalnim vrijednostima ne može dovesti do poboljšanja. Nenadmašna razina seruma na početku studije govorila je za negativnu studiju. Taj bi se problem mogao riješiti ako je studija potrajala duže ili su sudionici u skladu s tim podijeljeni u odgovarajuće ruke.

Ova studija definitivno podržava trostruku terapiju za ublažavanje pacijenata. Ova studija sugerira da dodavanje 4.000 IE vitamina D može donijeti dodatno olakšanje. Rezultati nisu homerun. Liječnici mogu postići značajno dodatno olakšanje ako se koncentriraju na crijevnu funkciju i neželjene reakcije hrane.

  1. Paul G, Brehm JM, Alcorn JF, Holguín F, Aujla SJ, Celedón JC. Vitamin D i astma. kod J Respir Critic Care Med . 2012; 185 (2): 124-32.
  2. Sutherland ER, Goleva E, Jackson LP, Stevens AD, Leung Dy. Razina vitamina D, funkcija pluća i reakcija steroida kod astme kod odraslih. kod J Respir Critic Care Med . 2010; 181 (7): 699-704.
  3. Hyppönen E, Sovio U, WJST M, et al. Dodatak vitamina D kod novorođenčadi i alergijskih bolesti u odrasloj dobi: kohorta rođenja Sjeverna Finska 1966. Ann Ny Acad Sci . 2004; 1037 (1): 84-95.
  4. Poon AH, LaPrise C, Lemire M i sur. Povezanost genetskih varijanti receptora vitamina D i osjetljivosti na astmu i Atopiju. kod J Respir Critic Care Med . 2004; 170 (9): 967-973.