Uuring: D -vitamiini lisamine võib olla abi kroonilise urtikaaria korral
Uuring: D -vitamiini lisamine võib olla abi kroonilise urtikaaria korral
viide
Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole Jah. Kasulik roll kroonilise urtikaaria täiendava vitamiini ravi korral: randomiseeritud uuring. Kogu astma immunool. 2014; Epub enne printimist.
disain
Üksik keskpunkt, perspektiivne, randomiseeritud, topeltpime uuring kahe käega. 1. rühmas osalejatele anti 4000 IE D -vitamiini suu kaudu. 2. rühmas osalejad said 600 IE päevas. Uuringute kestus oli 12 nädalat ja kõik osalejad kasutasid vastavalt vajadusele standardset valmimistravi (Certricine, Ranitidiin, Montelukast).
osaleja
42 osalejat võttis osa uuringust, kes oli vähemalt 6 nädala jooksul kannatanud idiopaatilise urtikaaria ja/või idiopaatilise angioödeemi all. Välistamiskriteeriumid hõlmasid füüsilist urtikaariat (tuntud füüsiline päästik), pärilik või omandatud angioödeem, hüperkaltseemia, neerupuudulikkus, primaarne hüperparatüreoidism, sarkoidoos, granulomatoosne haigus, pahaloomulisus või rasedus/imetamine.
Uurimisparameetrid
ravimid, urtikaaria raskusaste
primaarsed tulemused mõõtmed
Urtikaria raske kraadi tulemus (USS). Kasutatud ravimite arv ja tüüp (H1, H2 retseptori antagonistid, leukotria antagonistid)
kõige olulisemad teadmised
Kolmekordne teraapia viis nädala jooksul sümptomite olulise leevendamise ja vähendas mõlemal käel 33 %kogu-väljalülitusi. 4000 IE päevas D -vitamiini lisamine oli ohutu ja tagas sümptomite täiendava leevenduse, kogu USS -i väärtuste vähenemine 12 nädala pärast 40 %. Suure annusega D-vitamiiniga käsivars näitas suundumust ( p = 0,052) madalamate USS-i väärtuste suunas, võrreldes 12. nädalal madala annusega rühmaga, madalama urtikaaria alusjaotusega ja paar päeva tarudega. Lisaks teatasid osalejad paremast unest ja vähem tugevast sügelemisest rühmas, millel on suur annus, võrreldes madala annusega rühmaga. Kui 25 hüdroksükolcalciferooli seerumi tase oli suure annuse rühmas üldiselt kõrgem, ei olnud D -vitamiini peegliga otsest seost ja sümptomite paranemist (USS -i hinded). Allergiliste ravimite kasutamine ei erine rühmade vahel.
mõju praktikale
D -vitamiini puudus on seotud astma ja atoopiliste haigustega. Olemasolevad kliinilised andmed on aga täis vastuolulisi aruandeid.
See on esimene RCT kroonilise, idiopaatilise urtikaaria jaoks. Selles uuringus näitavad lõplikud USS -i väärtused 24,1 (4,0) madala annusega ja 15,0 (2,9) ainult, et need on olulised ( p = 0,052) Uuringus on kaks olulist piirangut: 1) valimi suurus oli väike ja 2) keskmine 25 (OH) DOS -i väärtused olid madalas doosirühmas (37 ng/ml). Uuringu lõpus jäi madala doosigrupp muutumatuks ja kõrge doosigrupp tõusis keskmiselt 56 ng/ml -ni.
Väikese standardhälbega väärtust 37 ng/ml (madala annuse rühma põhiline keskmine) peetakse D-vitamiiniga küllastunud populatsiooniks. See on II tüüpi klassikalise vale-negatiivse uuringu struktuur. See tähendab, et normaalse väärtusega rühma lisamine ei pruugi paraneda. Uuringu alguses ületamatu seerumi tase rääkis negatiivsest uuringust. Selle probleemi saab lahendada, kui uuring oleks võtnud kauem või jagunesid vastavalt osalejatele sobivateks käteks.
See uuring toetab kindlasti kolmekordset ravi patsientide leevendamiseks. See uuring viitab sellele, et 4000 IE D -vitamiini lisamine võib anda täiendavat leevendust. Tulemused pole homerun. Arstid saavad saavutada olulise täiendava leevenduse, kui nad keskenduvad soolefunktsioonile ja soovimatutele toidureaktsioonidele.