Studie: Doplňování vitamínu D může být užitečné při chronické kopci

Roror A, Goldner B, Lyden MS, Poole ANO. Výhodná role v doplňkové léčbě vitaminu D3 v chronické kopřivce: randomizovaná studie. Celý imunol astmatu. 2014; Epub před tiskem.

Design

Jednotlivé centrum, prospektivní, randomizovaná, dvojitě slepá studie se 2 rameny. Účastníci ARM 1 dostali 4 000 tj. Vitamínu D ústně. Účastníci ARM 2 obdrželi 600 tj. Denně. Doba trvání studií byla 12 týdnů a všichni účastníci používali podle potřeby standardní terapii zrání (Certricin, ranitidin, Montelukast).

účastník

Studie se zúčastnilo

42 účastníků, kteří trpěli idiopatickou urticií a/nebo idiopatickým angioedémem po dobu nejméně 6 týdnů. Mezi kritéria vylučování patřila fyzikální kopřivka (známá fyzická spouště), dědičný nebo získaný angioedém, hyperkalcemie, selhání ledvin, primární hyperparatyreózu, sarkoidóza, granulomatózní onemocnění, malignitu nebo těhotenství/laktaci.

Parametry studie

Léky, závažnost kopce

Rozměry primárního výsledku

Urtikaria-heavy stupeň (USS). Počet použitých léků (H1, H1, H2 antagonisté receptoru, antagonisté Leukotria)

nejdůležitější znalosti

Triple Therapy vedla k významné úlevě příznaků během týdne a snížila celkové hodnoty v obou ramenech o 33 %. Přidání 4 000 IE/den vitamínu D bylo bezpečné a zajistilo další úlevu od symptomů, se snížením celé hodnoty USS o 40 % po 12 týdnech. Rameno s vysokou dávkovou vitaminem D vykazovalo trend ( p = 0,052) ve směru nižších hodnot USS ve srovnání se skupinou s nízkou dávkou ve 12. týdnu, s nižším distribucí základny kolísání a několik dní s úly. Kromě toho účastníci hlásili lepší spánek a méně závažné svědění ve skupině s vysokou dávkou ve srovnání se skupinou s nízkou dávkou. Zatímco hladiny séra 25 hydroxycholekalciferolu byly obecně vyšší ve skupině s vysokou dávkou, nedošlo k přímému spojení se zrcadlem vitamínu D a zlepšením symptomů (skóre USS). Použití alergických léků se mezi skupinami neliší.

Účinky na praxi

Nedostatek vitamínu D je spojen s astmatem a atopickými chorobami. Stávající klinické údaje jsou však plné protichůdných zpráv. ^3.4

V tuto chvíli neexistují dostatečné údaje o možné příčině defektu D a klinické hodnotě doplňování vitamínu D pro určité alergické a atopické zdravotní stavy.

Toto je první RCT pro chronickou idiopatickou urticistu. In this study, the final USS values ​​of 24.1 (4.0) with the low dose and 15.0 (2.9) only indicate that they are significant ( p = 0.052) The study has two essential restrictions: 1) The sample size was small and 2) The middle 25 (oh) D values ​​were in the low dose group (37 ng/ml) significantly higher than in the high dose group group (29 ng/ml) at the beginning. Na konci studie zůstala skupina s nízkým dnem nezměněna a skupina s vysokou dávkou vzrostla na průměrně 56 ng/ml.

Hodnota 37 ng/ml (základní průměr skupiny nízké dávky) s malou standardní odchylkou je považována za populaci nasycenou vitaminem D. Jedná se o strukturu pro klasickou falešně negativní studii typu II. To znamená, že přidání skupiny s normálními hodnotami nemusí vést ke zlepšení. Nepřekonatelná hladina séra na začátku studie hovořila o negativní studii. Tento problém by mohl být vyřešen, pokud by studie trvala déle nebo účastníci byli odpovídajícím způsobem rozděleni do vhodných zbraní.

Tato studie rozhodně podporuje trojnásobnou terapii pro zmírnění pacientů. Tato studie naznačuje, že přidání 4 000 IE vitamínu D může přinést další úlevu. Výsledky nejsou homerun. Lékaři mohou dosáhnout významné další úlevy, pokud se soustředí na střevní funkci a nežádoucí potravinové reakce.